Made available in DSpace on 2014-09-09T12:21:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 69580.pdf: 498929 bytes, checksum: 1bcc6aad8c661493b352c587adc9da4c (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O alto número de nascimentos de bebês que necessitam de internação em UTIN e os agravos decorrentes da mesma nos convocam a pensar e pesquisar alternativas no campo dos cuidados. Grande importância é dada ao desenvolvimento/ manutenção da relação mãe-bebê como medida capaz de amenizar as dificuldades a serem enfrentadas por essa dupla, bem como pelo núcleo familiar. Estas dificuldades são ainda maiores quando trata-se de uma mãe adolescente ou jovem. No que tange à assistência ao recém-nascido, significativos avanços tecnológicos e de humanização do cuidado são descritos na história recente. O presente estudo tem como objetivo principal analisar, sob a ótica de enfermeiras e mães jovens, quais os sentidos atribuídos à atividade de leitura dirigida a bebês em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, e quais as possibilidades da leitura atuar como facilitadora da relação mãe jovem-bebê, considerando a metodologia do Projeto Biblioteca Viva. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa. Paraa coleta de dados, foi utilizada a técnica de entrevista semi-estruturada. Foram entrevistadas 10 (dez) enfermeiras que trabalham em UTINe 7 (sete) mães jovens de bebês internados na unidade referida. A pesquisa demonstrou que a leitura de histórias infantis para bebês em UTI neonatal, que tem por objetivo aproximarmãe e bebê, possibilita para esse par um momento em que o foco principal não seja relativo ao adoecimento e vem a somar às propostas de atenção a essa clientela e às estratégias de aproximação da dupla mãe-bebê. Este estudo revelou ainda que mães e profissionais de enfermagem compreendem a atividade de leitura comouma qualificação da assistência em UTIN, percebendo a promoção de leitura como meio de tornar a oferta de carinho uma dinâmica institucional e como alternativa de oferecer ao RN estímulos positivos ao seu desenvolvimento. / The high number of needed-hospitaliz ation babies born in NICU and its complications lead us to reflect and pro pose alternatives ways in the field of medical care. The development/kepping of mother-baby relationship as a manner to overcome the difficulties by them selves, as well as their families, is a thing to be considered. These difficu lties are even harde r when it is an adolescent or young mother. As regard the newborns care, signifi cant technological advances and in the humanization care field were recently described. This study has the aim to analyze, under the nurses and young mothers perspective, which are the meanings attributed to the reading activity to babies in Neonatal Intensive Care Unit, as well as its possibilities to become easier the young mother-baby relationship, considering the methodology of the Biblioteca Viva Project. This is a qualitative study. For t he data collection, a half-structured interview approach were used. We interv iewed 10 (Ten) nurses that work in the NICU and seven (7) young mothers of hospi talized babies in the same unit. The results showed that the readi ng of children's stories to babies in NICU, allows them a time when the major focus is no t the illness but the approximation of the mother-baby. This study also showed that mothers and nurses understand the reading activity as a qualification for NICU assistance, realizing that the promotion of reading is a way to bec ome the care offering in a dynamic institution and as an alter native way to offer the newborn positive stimulation for their development.

Submitted by Daniele Amaral (daniee_ni@hotmail.com) on 2016-10-06T18:17:19Z No. of bitstreams: 1 DissDM.pdf: 1526869 bytes, checksum: 7062a5add3cfbe1968a74e6bdf5c5863 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T13:49:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDM.pdf: 1526869 bytes, checksum: 7062a5add3cfbe1968a74e6bdf5c5863 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T13:49:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDM.pdf: 1526869 bytes, checksum: 7062a5add3cfbe1968a74e6bdf5c5863 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T13:49:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissDM.pdf: 1526869 bytes, checksum: 7062a5add3cfbe1968a74e6bdf5c5863 (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Mother's affective bond with the baby is stablished from the first diade interactions as well as the quality of this relationship, which can be observed in several situations, from breastfeeding to playing. The puerperium, a period initiated soon after the baby bearing, may be a period tending to crisis, mainly when bearing a baby needing health care, what can cause some damage in this initial relationship. After the baby bearing this interaction may weaken when the mother bears a a premature baby, who needs to remain in the hospital environment. The knowledge about mother-baby interactions in the initial developing phases contributes to understand the human development process. The research intends to understand and characterize the interactional processes of risking mother-baby diade in the context of the hospitalization on the first days of life; characterize maternal behaviors present in the motherinfant interaction in hospital care and free interaction situations; identify and describe the factors that can interfere with the establishment of the initial interaction during the baby's hospital stay. This is a study qualitative, exploratory and descriptive approach. Semi-structures interview, field dairy and observation have been used as investigation techniques and data selection, in situations observed when feeding, bathing, diaper changing and free interacting. This study was conducted in two maternity, nursery and rooming-in, located in the state of São Paulo. The sample was composed of five babies, of both sexes, born between 34 and 37 weeks gestational age and their first-time mothers. The data analyses has been quanti-qualitative, by describing the mothers' behaviors, their occurence, and thematic content analysis as well. The data analysis allows the identification of seven categories: Event, pregnancy and childbirth: sensations, feelings and experienced changes; physical and behavioral characteristics of the baby; mother-infant initial interaction; hospital and staff: facilities and interference in the interaction; difficulties mothers; emotional support; concerns and expectations. The results show the complexity of maternal experience in hospital context of premature child, permeated by fear, insecurity and doubts arising from the baby's fragility. It was identified facilitating factors such as the presence of family members in the hospital, and complicating factors, such as performing breastfeeding and actively participate in the care of the baby. The bath was touted as the hardest care to be carried out, related to the newborn fragility and the mother of inexperience. It is concluded that the mothers have expected behaviors with their babies in the initial interaction, still in the hospital environment. In some contexts as well as in hospitalization the service dynamisc/routine and the professional attitudes/postures generate stress. New researches are supposed to be performed in order to spread the comprehension about caring actions which should be humanized and implemented to grant the positive future development of the mother-baby diade. / O vínculo afetivo da mãe com o bebê é estabelecido a partir das primeiras interações da díade e a qualidade dessa relação pode ser observada nas diversas situações, desde o amamentar até o brincar. O puerpério, período que se inicia logo após o nascimento do bebê, pode ser um período propenso às crises, principalmente, quando nasce uma criança que necessita de cuidados de saúde, podendo causar prejuízos nessa relação inicial. Após o nascimento do bebê, essa interação pode fragilizar-se quando a mãe gera um filho prematuro que necessita permanecer no ambiente hospitalar. O conhecimento acerca das interações mãe-bebê em fases iniciais do desenvolvimento contribui para entender o processo de desenvolvimento humano. O estudo teve como objetivo geral compreender os processos interacionais presentes na díade mãe-bebê de risco no contexto de internação hospitalar nos primeiros dias de vida e como objetivos específicos caracterizar os comportamentos maternos presentes na interação mãe-bebê internado em situações de cuidado e de interação livre, identificando e descrevendo os fatores que podem interferir no estabelecimento da interação inicial durante o período de internação do bebê. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, exploratório-descritivo que utilizou ficha de identificação, entrevista semiestruturada, observação direta e indireta e diário de campo para a coleta de dados. Este estudo foi desenvolvido em duas maternidades, em berçário e alojamento conjunto, localizados no interior do Estado de São Paulo. A amostra foi composta por cinco bebês, de ambos os sexos, nascidos entre 34 e 37 semanas de idade gestacional e suas respectivas mães primíparas que foram focalizadas em situações de amamentação, banho, troca de fralda e interação livre. Os dados foram analisados de forma quanti-qualitativa com a descrição dos comportamentos das mães, sua ocorrência e registro das falas das entrevistadas por meio da análise de conteúdo temática. A análise dos dados permitiu a identificação de sete categorias, sendo: i) evento, gestação e parto: sensações, sentimentos e mudanças vivenciadas; ii) características físicas e comportamentais do bebê; iii) interação inicial mãe-bebê; iv) ambiente hospitalar e equipe: facilidades e interferências na interação; v) dificuldades das mães; vi) apoio emocional e vii) preocupações e expectativas. Os resultados apontaram a complexidade da vivência materna no contexto de internação hospitalar do filho prematuro permeada por medo, insegurança e dúvidas decorrentes da fragilidade do bebê. Identificaram-se fatores facilitadores, como a presença de familiares no ambiente hospitalar e fatores dificultadores, como realizar o aleitamento materno e participar ativamente dos cuidados ao bebê. O banho foi apontado como o cuidado mais difícil de ser realizado, relacionado à fragilidade do recém-nascido e à inexperiência da mãe. Concluiu-se que a mãe emite comportamentos esperados na interação inicial com seu bebê ainda que em ambiente hospitalar. Em alguns contextos e situações da internação a dinâmica/rotina do serviço e atitude/posturas profissionais geram tensões. Considera-se necessário que os profissionais de saúde reflitam sobre a reorganização da prática na rotina hospitalar neste período pós-parto, preconizando ações que favoreçam o contato precoce. Percebe-se que o contato com os familiares e relação com a equipe possibilitam à puérpera uma postura ativa e confiante na relação com o filho no contexto de prematuridade. Novos estudos devem ser realizados para ampliar a compreensão acerca das ações de cuidado que devem ser humanizadas e implementadas para garantir o desenvolvimento futuro positivo da díade mãe-bebê.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T14:09:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_JanainaCervoPilecco.pdf: 4398886 bytes, checksum: 7d958bb0cb07487bbd9fe219abd85c9a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T14:09:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_JanainaCervoPilecco.pdf: 4398886 bytes, checksum: 7d958bb0cb07487bbd9fe219abd85c9a (MD5) Previous issue date: 2017-09-14 / Introduction: The link is in line with one of the meanings of the integrality advocated by the Unified Health System and is characterized as relational technology of health care. The same implies proximity, empathy and reciprocal interactions motivated by attitudes of sensitization, compassion and effective exchanges. Objectives: To develop interactive care technology for the strengthening of the mother-infant bond in the process of hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit, based on the scientific literature and based on the perceptions of mothers and health staff. Specific: To know the perception of mother-baby bond for mothers with newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit and to identify strategies for strengthening the mother-infant bond in a Neonatal Intensive Care Unit from the perspective of the multiprofessional health team. Methodology: This is an exploratory-descriptive qualitative study conducted between october/2016 and june/2017, through individual interviews with a group of 16 professionals from the multiprofessional health team and a group of 22 mothers with children Hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit of a large hospital located in the central region of Rio Grande do Sul. The interviews were conducted through guiding questions, specific to both groups, and the data were analyzed based on the analysis of Content. Results: Encoded based on content analysis, data from interviews with mothers resulted in three thematic axes: recognizing the performance of the multiprofessional team; Perceiving the importance of the bond in the recovery of the newborn; And feeling unprepared for the unexpected. The data from the interviews with the multiprofessional health team resulted in two thematic categories: understanding of the mother-baby bond and strategies for strengthening the mother-baby bond from the perspective of health professionals. Due to the fact that the mothers present a matrix anchor, the results show that the recovery of the neonate is directly linked to them, recognizing them as an active agent against care in the context of the Unit. It is of paramount importance that the team be empowered to care humanely, not only to the child, but also to the family that is fragile. The qualitative research process, coupled with the literature review, enabled the development of an interactive care technology to strengthen the mother-infant bond in the process of hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit. Interactive care technology was extensively discussed and validated with the research participants and with the technical and clinical management of the hospital in question, who contributed significant suggestions for their final preparation, which will be available at the Neonatal Intensive Care Unit. With this proposal, the idea is defended that the link transcends the biological and linear dimension of health care and reaches the singularity and the human multidimensionality. Final considerations: The conception of mother-infant bonding in a Neonatal Intensive Care Unit transcends the technical care of the multiprofessional team. The bond was understood as a unique and interactive process that is broadened and strengthened as mothers are welcomed and included by the multiprofessional team in the process of intensive care. In this direction, the strategies for strengthening the mother-infant bond are related to the permanent presence of the mother in the Neonatal Intensive Care Unit, to early breastfeeding and, above all, to the reception and interactions between the health professionals with the mother and the family, generally. / Introdução: O vínculo está em consonância com um dos sentidos da integralidade preconizado pelo Sistema Único de Saúde e se caracteriza como tecnologia relacional de cuidado em saúde. O mesmo implica em proximidade, empatia e interações recíprocas motivadas por atitudes de sensibilização, compaixão e trocas efetivas. Objetivos: Desenvolver tecnologia interativa de cuidado para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê no processo de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a partir da literatura científica e com base nas percepções de mães e equipe de saúde. Específicos: Conhecer a percepção de vínculo mãe-bebê para mães com recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Identificar estratégias para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, de caráter qualitativo, realizada entre outubro/2016 e junho/2017, por meio de entrevistas individuais com um grupo de 16 profissionais da equipe multiprofissional de saúde e um grupo de 22 mães com filhos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital de grande porte localizado na região central do Rio Grande do Sul. As entrevistas foram realizadas por meio de questões norteadoras, específicas para ambos os grupos, e os dados foram analisados com base na análise de conteúdo temática. Resultados: Codificados com base na análise de conteúdo, os dados oriundos das entrevistas com as mães resultaram em três eixos temáticos: reconhecendo a atuação da equipe multiprofissional; percebendo a importância do vínculo na recuperação do neonato; e, sentindo-se despreparada para o inesperado. Já os dados oriundos das entrevistas com a equipe multiprofissional de saúde resultaram em duas categorias temáticas: compreensão de vínculo mãe-bebê e estratégias para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê na perspectiva dos profissionais da saúde. Pelo fato da presença das mães configurarem uma âncora matricial, os resultados demostram que a recuperação do neonato está ligada diretamente a elas, reconhecendo-as como agente ativo frente ao cuidado no contexto da Unidade. É primordial que a equipe esteja habilitada no cuidar humanizado, não somente à criança, mas também à família que se encontra fragilizada. O processo de pesquisa qualitativo, aliado à revisão de literatura, possibilitou o desenvolvimento de uma tecnologia interativa de cuidado para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê no processo de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A tecnologia interativa de cuidado foi amplamente discutida e validada com os participantes da pesquisa e com a direção técnica e clínica do hospital em questão, que contribuíram com sugestões significativas para a sua confecção final, a qual ficará disponível na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Defende-se, com esta proposta, a ideia de que o vínculo transcende a dimensão biológica e linear do cuidado em saúde e alcança a singularidade e a multidimensionalidade humana. Considerações finais: A concepção de vínculo mãe-bebê em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal transcende o cuidado técnico da equipe multiprofissional. O vínculo foi compreendido como processo singular e interativo que se amplia e fortalece na medida em que as mães são acolhidas e incluídas pela equipe multiprofissional no processo de cuidado intensivo. Nessa direção, as estratégias para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê estão relacionadas à presença permanente da mãe na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, à amamentação precoce e, sobretudo, no acolhimento e nas interações entre os profissionais da saúde com a mãe e a família, em geral.

Valdanha, E. D. (2013). Anorexia nervosa e transmissão psíquica transgeracional: Histórias de vida de pacientes, mães e avós. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Os transtornos alimentares (TAs) configuram graves perturbações no comportamento alimentar, que são tema de destaque na literatura científica nacional e internacional. Um dos tipos de TA que mais tem despertado o interesse de leigos e da comunidade científica é a anorexia nervosa (AN), caracterizada por uma recusa da pessoa acometida em manter o peso mínimo adequado para a saúde, além de temor intenso de ganhar peso e distorção significativa da imagem corporal. Estudos mostram que as relações familiares podem atuar como agentes mediadores no surgimento e manutenção da AN, especialmente a configuração vincular mãefilha. Considerando-se que esse vínculo é essencial para o desenvolvimento emocional e que a transmissão psíquica é um operador da dinâmica dos relacionamentos familiares, o presente estudo teve como objetivo investigar a transmissão psíquica em três gerações de famílias que tinham um de seus membros acometidos pela AN, buscando identificar os conteúdos transmitidos transgeracionalmente e suas possíveis relações com o desenvolvimento da AN. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa seis famílias, compostas por pacientes diagnosticados com AN, suas respectivas mães e avós maternas. Os pacientes eram vinculados ao Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares - GRATA do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP). Para a coleta de dados foram utilizados roteiros de entrevista semiestruturada. As entrevistas foram audiogravadas, mediante consentimento dos participantes, e transcritas na íntegra. O material foi submetido à análise de conteúdo temática, o que permitiu extrair as unidades de significado, que emergiram após leitura exaustiva dos relatos. Os dados foram interpretados com apoio do referencial teórico psicanalítico, mais especificamente da transmissão psíquica transgeracional. Foram construídas categorias temáticas relacionadas aos temas: \"fatos marcantes da infância\", \"fatos marcantes de adolescência\", \"relacionamento com os pais\", \"desenvolvimento afetivo-sexual e as relações amorosas\", \"religiosidade\", \"relação mãe-filha(o)\", \"as vivências do corpo e a alimentação\", \"os cuidados maternos percebidos e transmitidos\", \"transmissão da feminilidade\" e \"anorexia nervosa\". Foram identificados padrões distorcidos nos modos como as mães exercem os cuidados maternos, marcados por conflitos e ambivalência afetiva. Os resultados sugerem que vinculações familiares distorcidas são transmitidas como herança psíquica, caracterizando transmissão transgeracional. Essa ausência de elaboração de conteúdos psíquicos, que são transmitidos sucessivamente de geração a geração sem sofrerem transformações, pode ser um importante mediador na gênese e manutenção do transtorno do comportamento alimentar, na medida em que fortalece a perpetuação de vínculos problemáticos, que criam obstruções no processo de amadurecimento emocional da filha. Espera-se que os resultados possam auxiliar os profissionais de saúde a se sensibilizarem para as questões familiares que incidem sobre a AN, contribuindo para o aperfeiçoamento de estratégias (interventivas e preventivas) de cuidado emocional que incluam a família como unidade de tratamento. / Valdanha, E.D. (2013). Anorexia nervosa and transgenerational psychic transmission: Life histories of patients, mothers and grandmothers (Master\'s degree), Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Eating disorders (ED) constitute serious disturbances in eating behavior, which are prominent issue in national and international scientific literature. An ED that has mostly attracted the interest of either non-academic or academic community is anorexia nervosa (AN), characterized by a refusal to maintain the minimum weight adequate for health, intense fear of gaining weight and significant distortion of body image. Studies show that familial relations can act as mediating agents in the emergence and maintenance of AN, especially the motherchild relation. Considering this bond as essential to emotional development, and that psychic transmission is an operator of the dynamics within familial relations, the goal of this study was to investigate the psychic transmission in three generations of families which had one member affected by AN, aiming to identify the contents transmitted transgenerationally and their possible relations to the development of AN. This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach. Participants were six families, consisted of patients diagnosed with AN along with their mothers and grandmothers. Patients were assisted by the Group of Assistance on Eating Disorders (GRATA), from the Clinics Hospital of Ribeirão Preto´s School of Medicine, University of São Paulo (HC-FMRP -USP).The instrument used for data collection were semi-structured interview scripts. Interviews were audio recorded, with participants´ consent, and transcribed in full. The material was subjected to thematic content analysis, which enabled to extract the categories of analysis, which emerged after a thorough reading of the transcribed interviews. The data were interpreted with the support of psychoanalysis theoretical framework, more specifically by psychic transgenerational transmission. Thematic categories were raised related to the following topics: \"milestones of childhood\", \"milestones of adolescence\", \"parental relationship\", \"affective-sexual development and love relationships\", \"religiosity\", \"mother-child relationship\", \"experiences of the body and nutrition\", \"perceived and transmitted maternal care\", \" transmission of femininity\" and \"anorexia nervosa\". Distorted patterns were identified in the ways mothers exert maternal care, marked by conflicts and affective ambivalence. Results suggest that distorted family bonds are transmitted as psychic inheritance, featuring transgenerational transmission. This lack of elaboration of psychic contents, which are successively transmitted from generation to generation without transformations, may be an important mediator in the genesis and maintenance of eating disorder, since it strengthens the perpetuation of problematical bonds which create obstructions in child´s process of emotional maturation. It is expected that the results may support health professionals to raise awareness for familial issues that exert influence on AN, contributing to the improvement of assistance strategies (interventional and preventive) for emotional care which includes the family as the unit of treatment.