Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Se realizó un estudio descriptivo para evaluar mediante microscopio electrónico de barrido la micromorfología de la capa adhesiva lograda con dos técnicas adhesivas diferentes. La primera técnica utilizada fue la técnica de hibridación convencional y la segunda, una técnica de adhesión propuesta, que consiste en que luego del grabado ácido se procede a secar la dentina para luego rehumectarla con el adhesivo, permitiendo que las fibras de colágeno refloten y pueda producirse un correcta articulación adhesiva. Se utilizaron 5 molares humanos sanos recientemente extraídos, a los que se les efectuaron 2 preparaciones cavitarias clase V, una en vestibular y una en palatino/lingual de cada pieza dentaria, una vez confeccionadas las cavidades, la técnica de hibridación convencional fue aplicada sobre las preparaciones vestibulares de los dientes y la técnica nueva propuesta sobre las preparaciones Palatinas/Linguales de las piezas dentales. Hechas las restauraciones con resina compuesta las piezas fueron seccionadas mediante el uso de un disco diamantado de 0.2 mm de grosor montado a la pieza de mano, con el objetivo de realizar cortes anatómicos en forma transversal a las restauraciones para exponer la interfase diente restauración, con el fin de apreciar posteriormente al MEB las zonas críticas de la unión diente-restauración. Los resultados obtenidos fueron sometidos a un estudio descriptivo, para verificar si existían diferencias entre los grupos estudiados respecto al sellado dentinario obtenido con ambas técnicas, observándose una micromorfología de la capa adhesiva similar en ambos grupos. Se concluyó que no existían diferencias en el sellado de la dentina logrado con ambas técnicas adhesivas utilizadas.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción. La odontología se ha enfocado en detener el avance y reducir las secuelas de la caries utilizando materiales como la amalgama dental, sin embargo, es frecuente su fracaso clínico debido principalmente a la recidiva de lesiones. La solución más utilizada corresponde al recambio de la restauración, lo que favorece el debilitamiento de la estructura dentaria incluso pudiendo llegar a comprometer la vitalidad de la pieza. Frente a este escenario y bajo una concepción conservadora, se han desarrollado tratamientos alternativos al recambio (TAR) que deben ser evaluados en el tiempo para comprobar su efecti vidad. Materiales y métodos. A 11 años de seguimiento, se citó a 32 pacientes con 193 restauraciones de amalgama -distribuidas en los grupos de Sellado, Reparación, Reacondicionado, Recambio y Sin Tratamiento- y se evaluó el comportamiento de 7 parámetros clínicos mediante criterios RYGE/USPSH y comparó entre grupos. Resultados. A 11 años, se evaluó un total de 18 pacientes con 119 restauraciones de amalgama (61,66%). Se observó diferencias estadísticamente significativas en el comportamiento clínico (mantención o deterioro) sólo para la adaptación marginal (p=0,004) respecto al resto de los parámetros evaluados. Adaptación marginal: Al comparar el comportamiento entre los diversos tratamientos se observó que el grupo de sellado marginal presentó diferencias estadísticamente significativas con el grupo de recambio (p=0,040) y con la ausencia de tratamiento (p=0,000), mostrando un menor porcentaje de restauraciones valoradas como Alfa (óptimas), no así al compararlo con el grupo de reparación (p=0,379) y el grupo de reacondicionamiento (p=0,121). Por otro lado, el grupo de reacondicionamiento presentó diferencias estadísticamente significativas al ser comparado con la ausencia de tratamiento (p=0,007), y este a su vez al ser comparado con la reparación (p=0,023), mostrando mayores porcentajes de deterioro en restauraciones de amalgama. Conclusiones. Los TAR son técnicas conservadoras, rápidas y costo-efectivas que mejoran el comportamiento clínico de las restauraciones de amalgama con defectos localizados, aumentando su longevidad y postergando su recambio total durante al menos 11 años en esta cohorte de pacientes. Deben ser considerados como una alternativa confiable, predecible y ventajosa que corrige inmediatamente los parámetros clínicos y los mantiene aceptables en el tiempo.

No description available.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La presente investigación corresponde a un estudio experimental, in vitro, desarrollado con la finalidad de comparar el grado de sellado marginal entre restauraciones realizadas con la resina compuesta monoincremental SonicFillTM (Kerr), y una resina compuesta convencional Herculite Precis (Kerr) utilizando la misma técnica adhesiva. Se seleccionaron 20 terceros molares humanos erupcionados, sanos, con indicación de exodoncia, en cada uno de los cuales se tallaron 2 cavidades clase II estricta, mesial y distal respectivamente. Una vez confeccionadas las preparaciones, ambas recibieron el mismo procedimiento adhesivo, variando solamente el proceso restaurador. Las preparaciones mesiales fueron obturadas con resina SonicFill (Kerr) en un sólo incremento, mientras que las preparaciones distales fueron obturadas con resina convencional Herculite Precis (Kerr) a través de la técnica incremental. Una vez que las piezas fueron restauradas se almacenaron en una estufa a 37°C con 100% de humedad relativa por 48 horas, para simular las condiciones del medio bucal. Cumplido el tiempo, fueron sometidas a termociclado en presencia de un agente marcador, para luego ser cortadas sagitalmente dejando en evidencia la interfase diente-restauración. Los cortes fueron observados a través de microscopio óptico con lente graduado, para determinar el porcentaje de microfiltración marginal obtenido según el grado de penetración del marcador en la interfase. Los resultados obtenidos en el presente estudio demuestran la aparición de microfiltración marginal para ambos sistemas restauradores, siendo menor para la resina SonicFill, comparada con la resina convencional Herculite Precis. Las cifras alcanzadas fueron sometidas a análisis estadístico mediante el test de U de Mann-Whitney, pudiendo afirmar que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos materiales.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el portal de tesis electrónicas / Introducción: El reemplazo de restauraciones es una de las prácticas más frecuentemente realizadas por los odontólogos, constituyendo entre el 60% y 80% del tratamiento dental en adultos. La causa de fracaso más común de una restauración es la caries secundaria. Los tratamientos alternativos al reemplazo permiten aumentar la longevidad de las restauraciones con una mínima intervención, pero deben ser evaluados en el tiempo para determinar su comportamiento. Materiales y métodos: Se examinaron 107 restauraciones de resina compuesta que presentaban algún parámetro Bravo o Charlie según los criterios Ryge/USPHS modificados. Éstas fueron asignadas a 5 grupos: Sellado, Reacondicionado, Reparación, Reemplazo y Control. Todas las restauraciones fueron evaluadas independientemente por dos clínicos calibrados al inicio y tras 10 años del tratamiento, según los criterios Ryge/USPHS modificados para todos los parámetros. Las comparaciones entre los grupos fueron realizadas mediante la prueba de Wilcoxon utilizando el software SPSS 17.0. Resultados: 79 restauraciones de resina compuesta fueron evaluadas transcurridos 10 años desde la intervención. El rendimiento de la mayoría de las restauraciones fue evaluado como clínicamente aceptable, siendo valoradas con Alfa o Bravo en todos los grupos experimentales, y sólo 14,8% fue evaluado como Charlie. Los tratamientos alternativos en restauraciones de resina compuesta presentaron un comportamiento similar al reemplazo durante este periodo. Conclusiones: Después de 10 años las restauraciones de resina compuesta tratadas por sellado, reacondicionado o reparación se mantuvieron clínicamente aceptables. Un significativo incremento en la longevidad clínica se obtiene con mínima intervención y sin necesidad del reemplazo completo de la restauración defectuosa.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el Portal de Tesis Electrónicas / La Caries dental es una enfermedad infecto-contagiosa crónica multifactorial y de alta prevalencia a nivel mundial cuya manifestación clínica corresponde a la lesión de caries propiamente tal. Su vía de tratamiento debe ser necesariamente quirúrgica, eliminando mecánicamente los tejidos irreversiblemente dañados, reemplazándolos a partir de materiales odontológicos con fines restaurativos. Desde su aparición alrededor de los años 50 las resinas compuestas representan una clase de material odontológico ampliamente utilizado, no sólo por sus propiedades estéticas, sino también debido a que se pueden unir directamente a los tejidos dentarios sin necesidad de remover tejido dentario sano. Sin embargo, uno de sus principales inconvenientes es que experimentan contracción volumétrica consecutiva a la reacción de polimerización, lo cual puede resultar en la formación de una brecha o gap en los márgenes de la restauración, es decir, un sellado marginal deficiente que podría desencadenar microfiltración marginal, tinción de márgenes, hipersensibilidad dentaria, caries secundaria y el desarrollo de patologías pulpares, entre otros. Dentro de las estrategias propuestas para contrarrestar dicha contracción de polimerización se encuentra la utilización de la Técnica incremental como técnica restaurativa, debido a que disminuye el Factor C y por ende, la tensión de polimerización. Sin embargo, constituye una técnica de alta exigencia desde el punto de vista operatorio, demandando una mayor cantidad de tiempo sin estar exenta de fracasos. Es por ello, que en busca de solucionar dichos inconvenientes nace un nuevo sistema de resina compuesta llamado SonicFill™ (Kerr), el cual, mediante la utilización de energía sónica logra restaurar una pieza dentaria en un sólo incremento, cuestionando la premisa que la técnica estratificada permitiría una mayor liberación del estrés de contracción y por ende un mejor sellado. El presente trabajo busca observar si es que existen diferencias en cuanto al sellado marginal alcanzando a partir de una resina compuesta trabajada mediante una técnica incremental y el sistema de resina compuesta SonicFill™ (Kerr) mediante un monoincremento. 3 Para ello, se utilizaron 5 terceros molares sanos recientemente extraídos en los cuales se labraron dos preparaciones cavitarias clase V por pieza dentaria en cada cara libre, siendo una de ellas restauradas con el sistema de resina SonicFill™(Kerr) a través de una técnica monoincremental y la otra a partir de una resina compuesta convencional, Herculite Precis (Kerr), mediante una técnica incremental. Así, se obtuvieron 10 muestras en total, luego de la realización de cortes en sentido frontal, sagital y transversal, que fueron procesadas y luego observadas al Microscopio Electrónico de Barrido con el objetivo de realizar una descripción comparativa de la interface diente-restauración de ambos materiales restaurativos. Como resultado del presente estudio se observa que el grado de adaptación y sellado marginal del sistema de Resina Compuesta SonicFill™ (Kerr) es equivalente al alcanzado a partir de una resina compuesta utilizando una técnica restaurativa incremental convencional; logrando una adecuada integración a las estructuras dentarias. Se concluye que el grado de sellado marginal logrado a partir de ambos materiales restauradores es adecuado, lo cual permite inferir un buen comportamiento a largo plazo del nuevo sistema de resina compuesta SonicFill™ (Kerr).

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: La solución tradicional a restauraciones defectuosas, en el tratamiento dental de adultos, corresponde al recambio completo de la restauración. Siendo la causa de fracaso de una restauración más frecuente, la caries secundaria. Existen tratamientos mínimamente invasivos, alternativos a este recambio masivo de restauraciones defectuosas, que deben ser evaluados en el tiempo para comprobar su efectividad. Materiales y método: Se evaluaron clínicamente después de 10 años de tratamiento 190 restauraciones de amalgama, mediante los criterios de USPSH/RYGE para los parámetros adaptación marginal, anatomía, rugosidad, tinción marginal, contacto oclusal, contacto proximal, sensibilidad, caries secundaria y brillo, agrupadas en tres tratamientos alternativos al recambio: sellado, reparación y reacondicionado y comparadas con recambio y sin tratamiento. Resultados: Después de 10 años el grupo de sellado presenta mejoras estadísticamente significativas en adaptación marginal (p=0,021) y el grupo de reparación (p=0,054), para el parámetro anatomía, mejorando en ambos grupos significativamente su condición clínica con aumento de valoraciones Alfa. Todos los grupos de tratamiento y control sufren deterioro en el parámetro rugosidad. No se observan diferencias estadísticamente significativas entre reparación y recambio de restauraciones para el parámetro caries secundaria (p=1,00). Conclusiones: Sellar los márgenes defectuosos de una restauración de amalgama, mejora su condición clínica al menos durante los primeros 10 años. Reparar una restauración con caries secundaria, es el método más conservador y rápido, para solucionar este problema, presentando el mismo rendimiento que el recambio total de la restauración. Manteniéndose clínicamente dentro del rango clínico aceptable

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: En la confección de restauraciones de Resina compuesta, la técnica incremental oblicua ha sido frecuentemente utilizada. Sin embargo, actualmente se postula que la técnica incremental horizontal daría resultados similares de sellado marginal, siendo una técnica más sencilla y requiriendo un menor tiempo de trabajo clínico. Así se tendría menor posibilidad de cometer errores en el procedimiento de restauración, lo que tendría influencia en lograr una mejor adaptación del material al sustrato y por lo mismo en una menor microfiltración. El presente estudio in vitro, tuvo como objetivo determinar si existen diferencias significativas en el grado de penetración de un agente marcador, en la interfaz diente restauración de resinas compuestas Clase II, realizadas con la técnica incremental oblicua y la técnica incremental horizontal. Material y métodos: Se recolectaron 30 molares humanos sanos. En cada diente se realizaron dos preparaciones cavitarias estandarizadas proximales clase II, una ocluso-mesial y otra ocluso-distal. Luego se efectuaron dos restauraciones en cada diente, una ocluso-mesial donde se utilizó una técnica incremental oblicua y otra ocluso-distal en la cual se utilizó una técnica incremental horizontal. Se realizó el proceso de termociclado, (100 ciclos entre 5°C a 60°C) manteniendo los dientes en una solución de azul de metileno por 30 segundos en cada temperatura y templándolos a 23°C durante 15 segundos entre cada baño. Posteriormente los dientes fueron cortados paralelos a su eje mayor y se observaron en un microscopio óptico, con aumento de lupa y con un objetivo con una grilla marcadora para medir el grado de penetración del agente marcador en la pared cervical. Los valores obtenidos fueron analizados con el test de Shapiro Wilk para determinar la distribución de los datos de la muestra, luego de lo cual fueron analizados con un test no paramétrico. Resultados: Los valores de la filtración producida a nivel cervical fueron superiores en el grupo “Técnica incremental oblicua”. Sin embargo, no hubieron diferencias estadísticamente significativas (p=0,137) entre ambos grupos. 1 Conclusiones: No existe diferencias significativas en el grado de penetración del agente marcador en la interfaz diente restauración para ambas técnicas de restauración, sugiriendo que tienen similar microfiltración.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La presente investigación corresponde a un estudio experimental, in vitro, desarrollado con la finalidad de comparar el grado de sellado marginal entre restauraciones realizadas con la resina compuesta monoincremental Tetric NCeram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent), y una resina compuesta convencional Tetric NCeram (Ivoclar Vivadent) utilizando la misma técnica adhesiva. Se seleccionaron 30 terceros molares humanos erupcionados, sanos, con indicación de exodoncia, en cada uno de los cuales se tallaron 2 cavidades estandarizadas clase II estricta, mesial y distal respectivamente. Una vez confeccionadas las preparaciones, ambas recibieron el mismo procedimiento adhesivo, variando solamente el proceso restaurador. Las preparaciones mesiales fueron obturadas con resina Tetric N-Ceram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent) en un sólo incremento, mientras que las preparaciones distales fueron obturadas con resina convencional Tetric N-Ceram (Ivoclar Vivadent) a través de la técnica incremental. Una vez que los dientes fueron restaurados se almacenaron en una estufa a 37°C con 100% de humedad relativa por 48 horas, para simular las condiciones del medio bucal. Cumplido el tiempo, fueron sometidos a termociclado en presencia de un agente marcador, para luego ser cortadas sagitalmente dejando en evidencia la interface diente-restauración. Los cortes fueron observados a través de microscopio óptico con aumento de 10x con un lente graduado, para determinar el porcentaje de microfiltración marginal obtenido según el grado de penetración del marcador en la interface. Los resultados obtenidos en el presente estudio demuestran la aparición de microfiltración marginal para ambos sistemas restauradores, siendo menor para la resina Tetric N-Ceram (Ivoclar Vivadent), comparada con la resina de técnica monoincremental Tetric N-Ceram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent). Las cifras alcanzadas fueron sometidas a análisis estadístico mediante el test de U de Mann-Whitney, determinándose que hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos materiales.

El presente documento entrega la información necesaria para la investigación sobre la historia y construcción de instrumentos musicales de cuerda frotada y sus arcos, permite la comprensión sobre el proceso de restauración de dichos objetos, revalorizando a la luthería como un oficio imprescindible en la perdurabilidad del patrimonio musical, y anexándola a la restauración y conservación como una disciplina complementaria en la labor de rescate del patrimonio cultural mueble.