Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-11-23Bitstream added on 2014-06-13T19:47:50Z : No. of bitstreams: 1 priedols_kfm_me_botfm.pdf: 419222 bytes, checksum: af8bca9ae76f3198a41aace3b3120938 (MD5) / Comparar a prevalência e gravidade da doença periodontal entre dois grupos de puérperas, um com parto prematuro e outro com parto de termo. Sujeito e método: foi realizado um estudo observacional do tipo corte transversal. Participaram do estudo 50 pacientes divididas em dois grupos; puérperas com parto prematuro e puérperas com parto no termo, atendidas nos seguintes centros hospitalares: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e Maternidade Gota de Leite de Marília, durante o período de novembro de 2005 a junho de 2006. Variáveis estudadas - Parto prematuro: foram considerados prematuros os partos ocorridos abaixo de 37 semanas de idade gestacional . -Doença periodontal: de acordo com o exame odontológico (registro periodontal simplificado), a doença periodontal foi considerada ausente, leve, moderada e grave. Resultados: utilizando o teste de Goodman, para contraste entre e dentro de populações multinomiais, observou-se que nas gestantes que tiveram partos prematuros (análise intra-grupo); doença periodontal leve foi mais significativa e entre as gestantes que pariram no termo a ausência da doença teve maior destaque. Na comparação entre os grupos, os níveis mais significativos se repetiram doença leve nas gestantes do grupo estudo e ausente nas gestantes do grupo controle. Conclusões: na análise dos achados do exame odontológico em puérperas com parto prematuro e de termo, o escore da doença periodontal ausente em puérperas com parto no termo e leve em puérperas com parto prematuro, foi o mais significativo. / To compair the prevalence and seriousness of the periodontal disease between two groups of birthgavers, the one that had a premature parturition, the other that had it on schedule. Subject and method: An observational study, one of a transversal cut kind, was done Fifty patients partaken the study splited in two groups: birthgavers with premature parturition and other with on schedule parturition assisted in the following hospital centers: HCFMB (Faculdade de Medicina de Botucatu) e MGALM (Maternidade Gota de Leite de Marília), during the period from November of 2005 till June of 2006. Studied variables Premature parturition: It was considered premature the parturitions appened below thirty seven weeks of gestational age Periodontal disease: with an odontological exam fundament (simplified periodontal record), the periodontal disease was considered absent, mild, moderated and severe. Results: Using the Goodman test, for contrast between and within multinominals populations, we observed among those birthgavers that had prematures (inter group analisis): mild periodontal disease was the most significant and among the birthgaver that had on schedule the absence of disease was the major evidence. In confronting the groups the most significants level repeated. Mild disease in the birthgavers of the study group and absent in the control one. Conclusions: Analising the founds of the odontological exam of the birthgavers whose had prematures and on schedule ones the score of absent periodontal disease in on schedule parturition birthgavers and mild disease in premature parturition birthgavers was the most significant.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-30Bitstream added on 2014-06-13T19:23:33Z : No. of bitstreams: 1 feitosa_dca_me_botfm.pdf: 543769 bytes, checksum: c2e2d554f89a0f563903448bfcc98985 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Ministério da Saúde / Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Alterações anatômicas e fisiológicas da gravidez predispõem gestantes a infecções do trato urinário (ITU). O não tratamento ou o tratamento inadequado dessas infecções pode levar a complicações obstétricas e neonatais, como amniorexe prematura, trabalho de parto e parto prematuros. Considerando a relevância das complicações, a possibilidade de ocorrência de bacteriúria assintomática e a demora para obtenção do resultado da urocultura, padrão-ouro para diagnóstico de ITU, muitos profissionais optam por iniciar o tratamento de ITU em gestantes, caso o exame de urina simples mostre-se alterado, mesmo na ausência de sinais clínicos inequívocos. Identificar a acurácia do exame de urina simples para diagnóstico de infecção do trato urinário em gestantes de baixo risco. Material e Método: Foi realizado estudo analítico e transversal no município de Botucatu/SP. A propedêutica de atendimento incluiu a realização do exame de urina simples e urocultura, os dados foram colhidos de outubro de 2006 a março de 2008 nos serviços de atenção básica. Resultados: Foram incluídas no estudo 230 gestantes, com mediana de idade de 25,2 anos (14 - 43), 79,2% casadas ou em união estável. A prevalência de ITU foi de 10%, sendo o microrganismo de maior freqüência a Escherichia coli (47,8%). A sensibilidade foi 95,6% e a especificidade 63,3% do exame de urina simples em relação ao diagnóstico de ITU. A acurácia foi de 66,5%. A análise dos valores preditivos positivo e negativo (VPP e VPN) mostrou que na vigência de exame de urina simples normal, a chance de haver ITU foi pequena (VPN 99,2%), frente ao resultado alterado deste exame, a probabilidade de haver ITU foi baixa (VPP 22,4%). Conclui-se que a acurácia do exame de urina simples como meio diagnóstico de infecção urinária foi baixa; alterações no exame de urina simples, mesmo na presença... / Anatomic and physiological alterations during pregnancy predispose pregnant women to urinary tract infections (UTI). Poor treatment or no treatment at all of these infections may lead to neonatal and obstetric complications like premature amniorexis, premature labor and delivery. Considering complications relevance and the possibility of asymptomatic bacteriuria occurrence and the delay from uroculture results, gold standard for UTI diagnosis, many professionals choose to begin UTI treatment in the pregnant woman, if simple urine examination is altered even in the absence of clear clinical signals. Objective: Identify simple urine examination accuracy to diagnose urinary tract infection in low risk pregnant women. Material and Methods: An analytical and transversal study was performed in Botucatu/SP. The service began with simple urine examination and uroculture, data collected from October 2006 to March 2008 in the basic health service. Results: 230 pregnant women were included in the study with an average age of 25,2 years (14 - 43), 79,2% married or under stable relationship. UTI prevalence was 10%, Escherichia coli as a more frequent organism (47, 8%). Sensitiveness was 95,6% and specificity 63,3% of simple urine examination related to UTI diagnosis. Accuracy was 66,5%. The analysis of predictive positive and negative values (PPV e NPV) showed that during a normal and simple urine examination UTI occurrence was lower (NPV 99,2%), against the altered result of this examination the likely of UTI occurrence was low (PPV 22,4%). One conclude that simple urine examination accuracy as a way of urinary infection diagnosis was low; alterations in simple urine examination, even in the presence of clinical signals do not necessarily means UTI and uroculture is extremely necessary for a right diagnosis.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T20:49:22Z : No. of bitstreams: 1 almeida_cam_me_botfm.pdf: 1734530 bytes, checksum: 70eb47b56adaab12502cfadb20055428 (MD5) / O objetivo do estudo foi avaliar a influência do diabetes sobre a camada de fotorreceptores (camada de cones e bastonetes e camada nuclear externa) da retina.Para isto, foi realizado experimento prospectivo, utilizando 20 ratos da raça Wistar, divididos em dois grupos: Grupo Controle (GC) e Grupo Diabético (GD). A indução do diabetes foi feita por injeção de aloxana, 42 mg/Kg de peso. Os animais foram observados em 3 momentos experimentais: M1-15 dias após a indução do diabetes, M2 -1 mês após M1 e M3 -12 meses após M1. Foram considerados para o estudo os animais do GD que em M1 apresentavam diabetes grave. Realizou-se acompanhamento diário de parâmetros clínicos (peso, diurese, ingestão hídrica e ingestão alimentar) e avaliação mensal de glicemia e glicose urinária. Nos momentos experimentais M2 e M3 foi realizada enucleação e preparo dos olhos para avaliação sob microscopia óptica e eletrônica de transmissão. Os resultados obtidos mostraram que os animais diabéticos tiveram importante redução de peso, aumento de ingestão hídrica, aumento de ingestão alimentar e aumento de diurese, em relação aos animais controle. Na avaliação morfológica observou-se nos animais do GC em M3, aumento de corpos densos e cistos glicogênicos na camada de cones e bastonetes e dispersão da cromatina na camada nuclear externa. Os ratos diabéticos apresentaram as mesmas alterações observadas no GC em M3, em maior intensidade. Observou-se ainda, que os animais do GD em M3 tiveram mais alterações que os do GD em M2. Concluiu-se que o diabetes provoca lesões progressivas nos fotorreceptores retinianos. / The objective of the study was to evaluate the influence of diabetes on the photoreceptors layer (layer of cones and rods and external nuclear layer) of retina. For this, prospective experiment was accomplished, using 20 Wistar rats, divided in two groups: Control Group (CG) and Diabetic Group (DG). The diabetes induction was made by aloxana injection, 42 mg/Kg of weight. The animals had been observed at 3 experimental moments: M1-15 days after the diabetes induction, M2 -1 month M1 and M3 -12 months after M1. They were considered for the study the animals of the DG that presented serious diabetes in M1. Clinical parameters had daily been followed (weight, diuresis, water ingestion and alimentary ingestion) and monthly evaluation of glycemia and urinary glucose. At the experimental moments M2 and M3 it was realized enucleation and preparation of the eyes for optic microscopy and electronic transmission microscopy evaluation. The gotten results had shown that the diabetic animals had had important weight reduction, water ingestion increase, alimentary ingestion increase and diuresis increase, compared to the animals of the CG. In the morphologic evaluation it has been observed in the animals of CG- M3: dense bodies and glycogenic cists increase in the cones and rods layer and chromatin dispersion in the external nuclear layer. The diabetic rats had presented the same alterations observed in the CG-M3, in larger intensity. It was still observed, that the animals of DG-M3 had more alterations than the ones on DG-M2. It was ended that diabetes provokes progressive injuries in the retinal photoreceptors.

Orientador: José Carlos Peraçoli / Banca: Marcos Consonni / Banca: Maria Yolanda Makuch / Banca: Edna Maria Severino Kahhale / Banca: Regina Célia P. Lourenço Furigo / Resumo: A gravidez é um momento complexo na vida da mulher. Um momento ao mesmo tempo rico e doloroso, impactante e inesquecível e que remete a grávida à sua própria origem. Existem alguns sintomas bastante comuns na gestação e que apesar de provocarem certo transtorno, podem ser vividos como prazerosos à medida que evidenciam a existência da gravidez. Sendo assim, a grávida pode vivenciálos com relativa tranqüilidade. O mesmo não acontece quando a gestante é portadora de alguma patologia considerada de alto risco, o que determina um clima de ameaça com conseqüente apreensão e insegurança como é o caso da hipertensão arterial. Considerando-se a estreita relação entre o psíquico e o somático, o conhecimento das fantasias inconscientes por parte dos profissionais envolvidos no tratamento delas, pode favorecer um melhor e mais completo atendimento dessas gestantes. OBJETIVO - Investigar sobre as fantasias inconscientes da gestante portadora de hipertensão arterial crônica. Estudo prospectivo e qualitativo, de 35 gestantes hipertensas com idade entre 20 e 35 anos, idade gestacional inicial entre 16 e 36 semanas, Para o estudo das fantasias inconscientes foi utilizado a técnica projetiva de Desenho-estória com tema. Predominam fantasias construtivas e amorosas, destrutivas e persecutórias e fantasias de caráter onipotente. As fantasias amorosas expressaram-se como necessidade de fortalecimento do objeto bom interno, procura de harmonia e de equilíbrio na personalidade, inserção do bebê na história de vida do casal e de valorização do ambiente. As fantasias destrutivas e persecutórias caracterizaram-se por angústias de ser possuidora de objetos maus internos, de ser destrutiva. As fantasias inconscientes de caráter onipotente podem, muitas vezes, servir ao propósito de defesa contra idéias e sentimentos desagradáveis e também ao intuito de estabelecer... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Pregnancy is a complex moment in the life of a woman. It is a moment that is, at the same time, rich and painful, influential and unforgettable and that sends the pregnant woman to her own origin. There are many common symptoms in the gestation, and despite provoking a reasonable perturbation, they can be lived with pleasure as they make the existence of the pregnancy evident. This way, the pregnant woman can live such moments with relative tranquility. The same does not happen when the pregnant woman carries any pathology considered of great risk, which determines a sense of threat that results in apprehension and insecurity as it is the case of high bloodpressure. Considering the strait relation between the psychic and the somatic, the knowledge of the unconscious fantasies by the professionals involved in the care of these women can favor a better and more complete service to these pregnant women. OBJECTIVE - To investigate the unconscious fantasies of the pregnant woman that carries chronic high blood-pressure. Qualitative observational, prospective study of 35 hypertensive pregnant women with ages varying from 20 to 35 years-old, gestational period between 16 and 36 weeks. The projective technique of the drawing-story was used for the study of the fantasies. Loving and constructive fantasies and destructive and persecuting fantasies of unconscious type predominate. Loving fantasies expressed themselves as the need of strengthening of the good inside object, the search for harmony and balance in the personality, the insertion of the baby in the life story of the couple and the valuing of the environment. The destructive and persecuting fantasies were noticed by the angst for being the possessor of bad inside objects, for being destructive. The unconscious fantasies of the omnipotent... (Complete abstract click electronic acccess below) / Doutor

Orientador: Marcos Consonni / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: João Lopes Toledo Filho / Resumo: Comparar a prevalência e gravidade da doença periodontal entre dois grupos de puérperas, um com parto prematuro e outro com parto de termo. Sujeito e método: foi realizado um estudo observacional do tipo corte transversal. Participaram do estudo 50 pacientes divididas em dois grupos; puérperas com parto prematuro e puérperas com parto no termo, atendidas nos seguintes centros hospitalares: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e Maternidade Gota de Leite de Marília, durante o período de novembro de 2005 a junho de 2006. Variáveis estudadas - Parto prematuro: foram considerados prematuros os partos ocorridos abaixo de 37 semanas de idade gestacional . -Doença periodontal: de acordo com o exame odontológico (registro periodontal simplificado), a doença periodontal foi considerada ausente, leve, moderada e grave. Resultados: utilizando o teste de Goodman, para contraste entre e dentro de populações multinomiais, observou-se que nas gestantes que tiveram partos prematuros (análise intra-grupo); doença periodontal leve foi mais significativa e entre as gestantes que pariram no termo a ausência da doença teve maior destaque. Na comparação entre os grupos, os níveis mais significativos se repetiram doença leve nas gestantes do grupo estudo e ausente nas gestantes do grupo controle. Conclusões: na análise dos achados do exame odontológico em puérperas com parto prematuro e de termo, o escore da doença periodontal ausente em puérperas com parto no termo e leve em puérperas com parto prematuro, foi o mais significativo. / Abstract: To compair the prevalence and seriousness of the periodontal disease between two groups of birthgavers, the one that had a premature parturition, the other that had it on schedule. Subject and method: An observational study, one of a transversal cut kind, was done Fifty patients partaken the study splited in two groups: birthgavers with premature parturition and other with on schedule parturition assisted in the following hospital centers: HCFMB (Faculdade de Medicina de Botucatu) e MGALM (Maternidade Gota de Leite de Marília), during the period from November of 2005 till June of 2006. Studied variables Premature parturition: It was considered premature the parturitions appened below thirty seven weeks of gestational age Periodontal disease: with an odontological exam fundament (simplified periodontal record), the periodontal disease was considered absent, mild, moderated and severe. Results: Using the Goodman test, for contrast between and within multinominals populations, we observed among those birthgavers that had prematures (inter group analisis): mild periodontal disease was the most significant and among the birthgaver that had on schedule the absence of disease was the major evidence. In confronting the groups the most significants level repeated. Mild disease in the birthgavers of the study group and absent in the control one. Conclusions: Analising the founds of the odontological exam of the birthgavers whose had prematures and on schedule ones the score of absent periodontal disease in on schedule parturition birthgavers and mild disease in premature parturition birthgavers was the most significant. / Mestre

Orientador: César Pereira Lima / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: João Alfredo Pífero Steibel / Resumo: A medida ultra-sonográfica seriada da circunferência da coxa fetal (CCx) tem se mostrado excelente parâmetro na identificação de desvios no crescimento e no desenvolvimento fetal após o segundo trimestre da gestação. Sua utilização como parâmetro biológico complementar em patologias como Diabete Mélito Gestacional (DMG) ou em patologias que ocasionem Restrição do Crescimento Intra-Uterino (RCIU), em especial nas de tipo assimétrico, está bem documentada. Baseia-se na capacidade inerente da coxa fetal em acumular tecidos moles e de seu crescimento linear do volume, área e circunferência. A mensuração da coxa fetal tem como principal objetivo identificar desvios no crescimento, pois sua relação com o comprimento do fêmur permanece inalterada após a vigésima semana de gestação. A introdução mais recente da ultrasonografia tridimensional agregou novos parâmetros de avaliação do crescimento fetal, como o volume da coxa, tornando mais precisas e simplificadas a medida e a avaliação da massa de tecidos moles fetais. / Abstract: Fetal thigh circumference (CCx) serial ultrasound measurement has shown to be an excellent parameter in identifying fetal growth and development deviations following the second quarter of pregnancy. Its use as a supplementary biological parameter in pathologies such as Gestational Diabetes Mellitus (GDM) or in pathologies leading to Intrauterine Growth Restriction (IUGR), specially the asymmetric type, is well documented. It is based on the fetal thigh inherent ability to accumulate soft tissues, and its volume, area and circunference linear growth. Fetal thigh measurement primary objective is to identify growth deviations, because its relation to the femur length remains unaltered following the twentieth gestation week. The most recently introduced three-dimensional ultrasound added new fetal growth assessment parameters, such as thigh volume, leading to more precise and simplified fetal soft tissue measurement and assessment. / Mestre