Ziel dieser Arbeit ist die retrospektive Auswertung der operativ mit ventraler Dekompression und intersomatischer Fusion (ACDF) durch stand alone Cage versorgten Patienten und die Diskussion, ob eine postoperative Sinterung Einfluss auf das Outcome hat. Material und Methoden: Es wurden 33 Segmente operativ durch ACDF mit standalone-Cage bei 17 Patienten (11 Frauen und 6 Männer) Durchschnittsalter 56 Jahre (33 bis 82 Jahre) versorgt und nach durchschnittlich jeweils 8 und 26 Monaten klinisch, radiologisch und durch Scoreerhebung nachuntersucht. Ergebnisse: 70,6 % der Patienten (12/17) und 50,5% der Segmente (18/33) zeigten eine Sinterung. 36,3% der Sinterungen (12/33) bereits zur 1. NU nach 8 Monaten. Zur 2. NU nach 26 Monaten fand sich bei 100% eine Fusion ohne Pseudarthrose. Zusammenfassung: Die Sinterung des Cages hat keinen negativen Einfluss auf das Outcome. Wesentlich für das Outcome sind das Ausmaß und die Dauer der vorbestehenden Symptome. Es sollte besonders bei festgestellter Myelopathie frühzeitig eine operative Intervention erfolgen.

Ziel dieser Arbeit ist die retrospektive Auswertung der operativ mit ventraler Dekompression und intersomatischer Fusion (ACDF) durch stand alone Cage versorgten Patienten und die Diskussion, ob eine postoperative Sinterung Einfluss auf das Outcome hat. Material und Methoden: Es wurden 33 Segmente operativ durch ACDF mit standalone-Cage bei 17 Patienten (11 Frauen und 6 Männer) Durchschnittsalter 56 Jahre (33 bis 82 Jahre) versorgt und nach durchschnittlich jeweils 8 und 26 Monaten klinisch, radiologisch und durch Scoreerhebung nachuntersucht. Ergebnisse: 70,6 % der Patienten (12/17) und 50,5% der Segmente (18/33) zeigten eine Sinterung. 36,3% der Sinterungen (12/33) bereits zur 1. NU nach 8 Monaten. Zur 2. NU nach 26 Monaten fand sich bei 100% eine Fusion ohne Pseudarthrose. Zusammenfassung: Die Sinterung des Cages hat keinen negativen Einfluss auf das Outcome. Wesentlich für das Outcome sind das Ausmaß und die Dauer der vorbestehenden Symptome. Es sollte besonders bei festgestellter Myelopathie frühzeitig eine operative Intervention erfolgen.:1. Einleitung 1 2. Zielsetzung 4 3. Grundlagen 5 3.1. Pathophysiologie 5 3.2. Symptome 8 3.2.1. Allgemeine Symptome 8 3.2.2. Radikulopathie 9 3.2.3. Myelopathie 10 3.3. Diagnostik 13 3.3.1. Anamnese und klinische Untersuchung 14 3.3.2. Bildgebende Diagnostik 15 3.3.3. Spezielle Zusatzdiagnostik 16 3.3.4 Differenzialdiagnosen 17 3.4. Therapie 18 3.4.1. Konservative Therapie 18 3.4.2. Operative Therapie 19 4. Material und Methoden 28 4.1. Patientenkollektiv 28 4.2. Vor - und Nachuntersuchung 30 4.2.1. Oswestry Neck Disability Index 31 4.2.2. Pain DETECT - Fragebogen 33 4.2.3. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität – MOS SF – 36 33 4.2.4. Visuelle Analogskala (VAS) 34 4.3. Cagesystem und Implantatmaterial 35 4.4. Operationsverfahren 37 4.5. Radiologische Messungen 42 4.6. Statistische Auswertung 43 5. Ergebnisse 44 5.1. Ergebnisse des Gesamtkollektives 45 5.1.1. Auswertung Schmerzen 45 5.1.2. Auswertung Alltagsbeeinträchtigung 46 5.1.3. Auswertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität 47 5.2. Ergebnisse nach Geschlecht 48 5.3. Ergebnisse nach Alter 52 5.4. Ergebnisse des Sinterungsverhaltens 56 5.4.1. Schmerzen abhängig vom Sinterungsverhalten 59 5.4.2. Alltagsbeeinträchtigung abhängig vom Sinterungsverhalten 61 5.4.3. Lebensqualität nach MOS- SF 36 abhängig vom Sinterungsverhalten 61 5.5. Komplikationen 62 6. Diskussion 64 7. Zusammenfassung 79 8. Literaturverzeichnis 83 9. Tabellenverzeichnis 107 10. Abbildungsverzeichnis 108 11. Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 111 12. Lebenslauf und wissenschaftlicher Werdegang 112 13. Danksagung 114 14. Anlagen 115 Anlage 1 - Oswestry Neck Disability Index Fragebogen 115 Anlage 2 - Pain Detect Fragebogen 117 Anlage 3 - MOS SF 36 Fragebogen 119