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Funcionalidad de la mano en pacientes post operados de lesiones neurotendinosas en la zona V flexoraUlloa Vega, Daniela, Velásquez Benavides, Camila January 2010 (has links)
La lesión neurotendinosa de la zona V flexora de la mano es una lesión que trae
consecuencias importantes, que puede afectar al nervio mediano y ulnar en forma estructural y a las
funciones manuales, interfiriendo en el adecuado retorno a las actividades de la vida diaria, trabajo,
estudios y funciones sociales. En la población adulta es difícil lograr una recuperación completa luego
de una reparación quirúrgica, la que depende del tipo de lesión, sus características, tiempo de
reparación, edad y nivel intelectual del paciente.
El objetivo del presente estudio, de tipo no experimental, descriptivo y transversal, fue
describir el estado funcional de la mano posterior a la reparación quirúrgica en la zona V flexora en 16
pacientes (13 hombres y 3 mujeres) entre 13 y 60 años (promedio 35,06 años) sometidos a
reparación quirúrgica en el Instituto Traumatológico y en la Clínica Santa María, entre los años 2007
y 2009.
Las evaluaciones clínicas utilizadas para medir la funcionalidad fueron el Test Sollerman y en
el ámbito sensitivo se utilizó la escala British Medical Research Council sensitiva, la medición del
umbral mecánico con los monofilamentos Semmes Weinstein y la medición del umbral espacial con el
Disk-Criminator. En el aspecto motor se midió la fuerza de prensión y pinza y la recuperación motora
mediante la escala Medical Research Council motora. Se consideró además la opinión actual del
paciente con respecto a su lesión.
Los resultados obtenidos corresponden a la realidad actual que se vive en el Instituto
Traumatológico que revela una variabilidad importante entre los pacientes. Se registro una “Buena”
recuperación sensitiva en el 68,05% de la población y una “Buena” recuperación motora en un
33,27%. En el plano sensitivo, las lesiones aisladas del nervio ulnar obtuvieron mejores resultados
que aquellas lesiones aisladas del nervio mediano mientras que en las lesiones combinadas tuvieron
menor recuperación tanto el aspecto sensitivo como en el motor. El 56,25% de los pacientes refirió
tener algún tipo de molestias en cuanto al dolor, mientras que el 81,25% señalo problemas con la
intolerancia al frío. En las lesiones aisladas del nervio ulnar, al año de ocurrida la lesión, solo el 50%
de los pacientes logra volver a su trabajo.
Actualmente en Chile no hay un protocolo establecido para registrar la evolución de los
pacientes, por lo que proponemos un protocolo de seguimiento basado en la bibliografía actual y en
las herramientas disponibles, de esta manera estimar el tiempo oportuno para una reincorporación
laboral segura y justificar el reposo post operatorio del punto de vista legal. / The peripheral nerve injury of the of hand in the zone V flexor, is an injury that brings
important consequences, that could affect the median and ulnar nerve in structure and manual
functions, interfering with an adequate return to the daily life activities, work, studies and social
functions.The adult population usually fails to complete a full recovery after surgical repair, which
depends on the type and characteristics of the injury, timing of repair, age and intellectual level of the
patient.
The aim of this study, which is non-experimental, descriptive and cross-functional, was to
describe the functional condition of the hand after surgical repair in zone V flexor in 16 patients (13
men and 3 women) between 13 and 60 years (mean 35.06 years) that underwent surgical repair at the
Instituto Traumatológico and the Clínica Santa María, between the years 2007 and 2009.
Clinical assessments used to measure the functional outcome were Sollerman Test and in the
sensitive area the British Medical Research Council scale was used, the measurement of mechanical
threshold with the Semmes Weinsten monofilaments and spatial threshold with the Disk-Criminator.
On the motor aspect, grip and pinch strength was assessed and motor recovery with the Medical
Research Council motor scale. The patient's current opinion regarding their injury was considered.
The results correspond to the actual reality that exists in the Instituto Traumatológico which
reveal significant variability between the patients. “Good” sensory recovery was obtained in 68.05% of
the population and “Good” motor recovery in 33,27%. Isolated injuries of the ulnar nerve obtained
better sensory recovery than isolated lesions of the median nerve. Better motor results were observed
in isolated lesions of the median nerve. In the case of combined injuries both sensory and motor
aspects had less recovery. 56.25% of the patients reported having some kind of discomfort in pain,
while 81.25% reported problems with cold intolerance. Only 50% of patients with isolated ulnar nerve
injuries were able to return to work a year after the injury, followed by medium nerve injuries.
Currently in Chile there is no established protocol to register the progress of patients,
therefore we propose a follow-up protocol based on current literature and on tools available, thereby
estimating the time appropriate for a safe return to work and justify the postoperative rest from the
legal point of view.
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Seguimiento del Paciente en Rehabilitación con Kinect 2.0 / Monitoring of the Patient in Rehabilitation with Kinect 2.0Gutiérrez Pardo, Yanira Soraya, Guerrero Carhuavilca, Andrea Midori 29 November 2019 (has links)
En los últimos años, la tecnología se ha caracterizado por tener grandes avances los cuales pueden ser aplicados a un beneficio conjunto. Los actuales centros de rehabilitación física en el Perú no cuentan con la tecnología suficiente en la cual se puedan apoyar para brindar un seguimiento dar un mejor diagnóstico a los pacientes que están en rehabilitación. La rehabilitación física es el tipo de tratamiento más frecuente en el Perú para personas que presentan cierta discapacidad física (62%). Sin embargo, muchas de ellas no llegan a culminar exitosamente las sesiones de terapia física que tienen programas ya que encuentran los ejercicios repetitivos y poco motivadores. Así mismo, muchas veces durante las sesiones, un único terapeuta es quien está a cargo de un grupo de pacientes, lo cual hace imposible que preste 100% de su atención a cada uno. Es por ello por lo que el presente proyecto tiene como objetivo principal la implementación de una aplicación que permite el uso de la tecnología como apoyo en la terapia física a través del Kinect 2.0 para pacientes con tendinopatía del hombro. / In recent years, technology has been characterized by having great advances which can be applied to a joint benefit. The current physical rehabilitation centers in Peru do not have enough technology that can be supported to provide follow-up to give a better diagnosis to patients who are in rehabilitation. Physical rehabilitation is the most frequent type of treatment in Peru for people with certain physical disabilities (62%). However, many of them fail to successfully complete physical therapy sessions that have programs because they find repetitive and unmotivating exercises. Also, many times during the sessions, a single therapist is in charge of a group of patients, which makes it impossible for him to give 100% of his attention to each one. That is why this project has as its main objective the implementation of an application that allows the use of technology as a support in physical therapy through Kinect 2.0 for patients with shoulder tendinopathy. / Tesis
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