Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-20T19:56:10Z No. of bitstreams: 1 Dayse Danielle de Oliveira Silva.pdf: 1056626 bytes, checksum: 3d7b90a2e792675f504f13d5b0cfc13c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T19:56:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dayse Danielle de Oliveira Silva.pdf: 1056626 bytes, checksum: 3d7b90a2e792675f504f13d5b0cfc13c (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Objectives: Study I - To analyze the psychometric properties of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Study II - Analyze the construct validity and the discriminatory power and verify if the Daily Life Activity-Glittre test (AVD-Glittre) is able to differentiate the stages of Parkinson's Disease (PD). Methods: Study I - systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA). The searches in PubMed, SciELO, PsycINFO, LILACS, PEDro and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases occurred between March 1 and May 31, 2017, using the terms "Parkinson's Disease", "Unified Parkinson's Disease Rating Scale "" UPDRS "," outcome assessment "," psychometrics "," reliability "and" reproducibility ", including suggested synonyms, without language restrictions. Study II - cross-sectional, observational study performed at the Respiratory Exercise and Health Laboratory (LERES) at the University of Pará-UEPA from May 2016 to August 2016. Thirty individuals with PD (GP), and 19 healthy individuals in the control group (CG) were submitted to the study. Age from 50 to 80 years, without sex restrictions, hemodynamically stable (BP <140mmHg x 90mmHg), cognitively preserved. All participants had the following parameters before, during and after the tests: Blood Pressure (BP), Heart Rate (HR), Peripheral Oxygen Saturation (SpO2) and effort perception, as well as the perception of fatigue of lower members, by the Modified Borg Scale. Participants of the GP, after the application of the AVD-Glittre test, also underwent UPDRS, the 6-minute Walk Test (6MWT) and the 10-meter Walk Test (TC10m). Results: Study I - 19 studies were analyzed. The internal consistency for sections I to IV presented strong positive evidence. The reproducibility of section IV presented strong negative evidence. All sections presented strong negative evidence for content validity; in the hypothesis test of sections II and III, strong positive evidence was observed. The AVD-Glittre test presented a moderate positive correlation with section II (rho = 0.371, p = 0.043), a moderate to strong positive correlation with section III (rho = 0.658, p = 0.000) and a moderate correlation with the total UPDRS score (rho = 0.552; p = 0.002). There was a negative correlation between the AVD-Glittre test and the 6MWT (rho - 0.772, p <0.001), and a positive correlation, with a strong magnitude with the TC10m (rho = 0.854, p <0.001). The area under the ROC curve (AUC) obtained was 0.855 (confidence interval: 0.753 to 0.957, p = 0.000), characterizing the test as a good discriminatory instrument to differentiate individuals with PD from healthy subjects. Conclusions: Sections II and III presented reliability evidence to assess ADLs and motor performance of individuals with PD, respectively, however the correlation with the AVD-Glittre test was of moderate magnitude. The AVD-Glittre test proved to be valid to assess functional capacity, with discriminatory power to differentiate patients from healthy, but was not able to differentiate the various stages of PD. / Objetivos: Estudo I - Analisar as propriedades psicométricas da Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Estudo II - Analisar a validade do construto e o poder discriminatório e verificar se o teste de Atividade de Vida Diária-Glittre (AVD-Glittre) é capaz de diferenciar os diversos estágios da Doença de Parkinson (DP). Métodos: Estudo I – revisão sistemática baseada no Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). As buscas nas bases PubMed, SciELO, PsycINFO, LILACS, PEDro e Cochrane Central Register of Controlled Trials, ocorreram entre 01 de março e 31 de maio de 2017, utilizando-se os termos: “Parkinson’s Disease”, “Unified Parkinson's Disease Rating Scale”, “UPDRS”, “outcome assessment”, “psychometrics”, “reliability” e “reproducibility”, incluindo sinônimos sugeridos, sem restrições de idiomas. Estudo II - estudo observacional, de corte transversal, realizado no Laboratório de Exercício Resistido e Saúde (LERES) da Universidade do Estado do Pará- UEPA, no período de maio a agosto de 2016. Participaram 30 indivíduos com DP, alocados no grupo Parkinson (GP) e 19 indivíduos sadios no grupo controle (GC). Idade entre 50 e 80 anos (GP=62,10 +8,62 e GC= 63,84+8,18), ambos os gêneros, hemodinamicamente estáveis (PA < 140mmHg x 90mmHg), cognitivamente preservados. Foram coletadas a Pressão Arterial (PA), Frequência Cardíaca (FC), Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2) e percepção do esforço, assim como a percepção da fadiga de MMII, pela escala de Borg Modificada antes, durante e após os testes. Os participantes do GP também foram submetidos à avaliação pela UPDRS, Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6’) e Teste de Caminhada de 10 metros (TC10m). Resultados: Estudo I – 19 estudos foram analisados. A consistência interna para as seções I a IV apresentou forte evidência positiva. A reprodutibilidade da seção IV apresentou uma forte evidência negativa. Todas as seções apresentaram uma forte evidência negativa para validade de conteúdo; no teste de hipóteses das seções II e III foi observada uma forte evidência positiva. Estudo II – O teste AVD-Glittre apresentou correlação positiva, de moderada magnitude com a seção II (rho=0,371; p=0,043), correlação positiva de moderada a forte com a seção III (rho=0,658; p=0,000) e uma correlação moderada com a pontuação total da UPDRS (rho=0,552; p=0,002). Observou-se correlação negativa, de forte magnitude entre o teste AVD-Glittre e o TC6’ (rho - 0,772, p<0,001), e uma correlação positiva, de forte magnitude com o TC10m (rho=0,854, p <0,001). A área sob a curva ROC (AUC) obtida foi de 0,855 (intervalo de confiança: 0,753 a 0,957; p=0,000), caracterizando o teste como um bom instrumento discriminatório para diferenciar indivíduos com DP dos saudáveis. Conclusão: As seções II e III, apresentaram evidências de confiabilidade para avaliar as AVDs e o desempenho motor de indivíduos com DP respectivamente, no entanto a correlação com o teste AVD-Glittre foi de moderada magnitude. O teste AVD-Glittre mostrou-se válido para avaliar a capacidade funcional, com poder discriminatório para diferenciar os doentes dos saudáveis, no entanto não foi capaz de diferenciar os diversos estágios da DP.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-23T18:13:52Z No. of bitstreams: 1 Amanda da Conceição Teodósio.pdf: 1530942 bytes, checksum: 16e553986846bcca3d0c579167b8f9bc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T18:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda da Conceição Teodósio.pdf: 1530942 bytes, checksum: 16e553986846bcca3d0c579167b8f9bc (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 / The stroke can cause several sequels compromising the neuromuscular, cardiorespiratory system and consequently the performance of the functional activities. For this, an evaluation tool is needed that incorporates the capacity and the functional performance of these individuals. The ADL Glittre test proposes this objective, being already validated in individuals with COPD, but not yet applied in the population with neurological alterations. Objective: To analyze the reproducibility of the ADL Glittre test in hemiparetic individuals due to stroke. METHODS: Patient profiles were plotted for gender, age, anthropometric data, side and site of injury, motor impairment (Fugl Meyer), Mental State (Mini Mental) and Functional Mobility Scale (FMS). The ADL Glittre test was performed with the upper limb not affected, its main outcome being the completion time. For reproducibility, the subject was submitted to four evaluative moments, two intra-rater evaluations and two inter-rater evaluations, adopted randomly. Variables were normalized by the Shapiro-Wilk test, reliability by means of the Intra-Class Correlation Coefficient (ICC), the Intra and Interim Concordance by means of Standard Error of Measure (EPM) and Minimum Changeable Detection (MMD). Results: There was a significant difference in the intra-rater evaluations (1 and 2), but the differences were smaller than the MMD (1.27 and 1.14 seconds). There was no significance in the outcome of the test in the inter-rater evaluations (p = 0.20). Conclusion: The Glittre AVD is reproducible for the hemiparetic population, which I completed in approximately five minutes. Due to the learning effect it is necessary to apply the test and retest. / O AVE pode ocasionar diversas sequelas comprometendo o sistema neuromuscular, cardiorrespiratório e consequentemente o desempenho das atividades funcionais. Para isso, faz-se necessária uma ferramenta de avaliação que incorpore a capacidade e o desempenho funcional desses indivíduos. O teste AVD Glittre propõe esse objetivo, sendo já validado em indivíduos com DPOC, porém ainda não aplicado na população com alterações neurológicas. Objetivo: Analisar a reprodutibilidade do teste de AVD Glittre em indivíduos hemiparéticos decorrente de AVE. Métodos: Os perfis dos pacientes foram traçados avaliando-se sexo, idade, dados antropométricos, lado e local da lesão, comprometimento motor (Fugl Meyer), Estado Mental (Mini mental) e Escala de Mobilidade Funcional (FMS). O teste AVD Glittre foi realizado com o membro superior não acometido, sendo seu desfecho principal o tempo de conclusão. Para a reprodutibilidade o indivíduo foi submetido a quatro momentos avaliativos, duas avaliações intra-avaliadores e duas avaliações inter avaliadores, adotadas de forma aleatorizada. A variáveis foram normalizadas pelo teste Shapiro- Wilk, a confiabilidade por meio do Coeficiente de Correlação Intra classe (CCI), a Concordância Intra e Inter avaliadores por meio do Erro Padrão de Medida (EPM) e pela Mínima Mudança Detectável (MMD). Resultados: Houve diferença significante nas avaliações intra-avaliadores (1 e 2) porém, as diferença foram menores que a MMD (1,27 e 1,14 segundos). Não houve significância no desfecho do teste nas avaliações inter-avaliadores (p=0,20). Conclusão: O AVD Glittre mostra-se reprodutível para a população hemiparética que o concluí aproximadamente em cinco minutos. Devido efeito aprendizado se faz necessário aplicação do teste e reteste.