El Tomógrafo es un equipo que se utiliza para obtener imágenes axiales del paciente, viene de dos vocablos griegos, Tomos que significa “corte” y grafo (graficar, mostrar). Este equipo es utilizado en medicina, arqueología, biología, geofísica, oceanografía y en otras ciencias, en el presente trabajo me voy a referir a los equipos destinados al uso medico. El primer equipo de Tomografía sale a la venta en 1970 y a partir de este momento el desarrollo tecnológico de la Tomografía a sido imparable, llegando a ser en la actualidad un equipo de ayuda al diagnostico inprecindible en cualquier Clínica u Hospital, lamentablemente en el Perú todavía existe un déficit muy alto de equipamiento Tomografico existiendo inclusive capitales de departamento que no cuentan con estos equipos. Desde la instalación del Tomógrafo hasta la puesta de funcionamiento de este se requiere una serie de trabajos que en el Perú son realizados por los Ingenieros Electrónicos a cargo del Servicio Técnico, podemos mencionar el room planning, protección radiológica, calculo de la capacidad de los equipos de aire acondicionado, anclaje del equipo, calibración, puesta en funcionamiento y entrenamiento en la operación del equipo, este entrenamiento se le da al personal (Tecnólogo Medico) encargado de operar el equipo, en otros países estos trabajos son multidisciplinarios. Mi experiencia en Tomografía empieza en 1990 cuando realice mi primera instalación en el Hospital Edgardo Rebagliati M. – EsSalud equipo que en la actualidad sigue trabajando realizando mas de 50 pacientes diarios.

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La tomografía computada cerebral constituye el estudio radiológico a emplear en pacientes que acuden a Emergencia por cuadros neurológicos que requieren atención inmediata. Este examen es solicitado por el médico debido a que quiere confirmar o descartar la presencia de una patología específica, ver la ubicación y extensión de una lesión, o porque no ha podido establecer un diagnóstico certero. Este estudio radiológico es menos sensible al movimiento del paciente, se realiza en un breve período de tiempo y puede hacerse aún si el paciente tuviese implantado un dispositivo médico o un cuerpo extraño. Por ello, el objetivo general es determinar las características epidemiológicas y patologías halladas en los pacientes atendidos por Emergencia en los cuales se realizó una tomografía computada cerebral, en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC), en el período Marzo - Agosto 2011. Reunieron los criterios para el estudio un total de 210 pacientes, de los cuales se recopiló datos a partir de la solicitud de examen de tomografía computada cerebral, del examen propiamente dicho, y del informe radiológico posterior. De éstos, 87 (41.43%) fueron de sexo femenino y 123 (58.57%) de sexo masculino; la edad promedio fue 34.68 años; la principal frecuencia correspondió al grupo entre 18 y 28 años, con 85 casos (40.48%); y la presunción diagnóstica más frecuente fue Traumatismo craneoencefálico con 138 casos (65.71%). De los 210 casos, 125 (59.52%) tuvieron tomografía cerebral de caracteres normales, mientras que los 85 casos restantes (40.48%) presentaron diagnóstico patológico, de los cuales los Traumatismos craneoencefálicos, con 59 casos (67.82%) y las Enfermedades cerebrovasculares, con 7 casos (8.24%) fueron los hallazgos tomográficos patológicos más frecuentes.

Determina la aplicación de la tomografía computada cerebral en niños de 0 a 12 años de edad atendidos en el Centro Médico Osteoperu durante el periodo de junio 2014 a marzo del 2015. Es un estudio de tipo observacional, con diseño descriptivo-correlacional, retrospectivo y de enfoque cuantitativo. La población de estudio está conformada por 129 informes de la tomografía espiral multicorte cerebral de niños de 0 a 12 años atendidos en el centro médico Osteoperu. Tiene como muestra a 97 informes de tomografía. En el análisis de las variables descriptivas se utilizan frecuencias absolutas (n) y frecuencia relativas y en el análisis de correlación se realiza la prueba de la chi cuadrada. Obtiene los siguientes resultados: evalúa las indicaciones y conclusiones de la tomografía computada cerebral en niños de 0 a 12 años, se observa que para las lesiones cerebrales hay hallazgos patológicos como hidrocefalia (12.5%), quiste aracnoideo (12.5%), esquizencefalia de labio cerrado (8.3%), quiste del septum pelucidum (4.2%) y macrocefalia (4.2%), para la parálisis cerebral infantil hay atrofia cerebral (25%) e hidrocefalia (12.5%), para el traumatismo encéfalo craneano hay fractura y hematoma epidural (20%). El 27.8% de los niños tiene como principal indicación para la tomografía computada cerebral: el retardo en el desarrollo psicomotor y el 24.7% tuvo lesión cerebral. En cuanto a los resultados de las tomografías evaluadas en niños de 0 a 12 años el 26.8% es patológico y el 73.2% no patológico. El 53.8% de los niños con diagnóstico de lesión cerebral presenta un resultado patológico y el 14.1% no tiene resultado patológico, observándose relación significativa entre la indicación médica con diagnóstico de lesión cerebral y los resultados patológicos de manera general (p=0.000). Concluye que al evaluar la aplicación de tomografía computada cerebral en niños de 0 a 12 años, se observa principalmente hallazgos patológicos como hidrocefalia, quiste aracnoideo, esquizencefalia de labio cerrado, atrofia cerebral, fractura o hematoma epidural, para las indicaciones de lesión cerebral, parálisis cerebral infantil y traumatismo encéfalo craneano.

Evalúa y mide el espesor óseo del paladar duro en el plano coronal en Tomografías Computarizadas Cone-Beam (TCCB). Evalúa 50 imágenes de TCCB de 31 mujeres y 19 varones de 18 a 45 años. Realiza mediciones en el plano coronal a 4, 8, 12, y 16 mm del margen posterior del foramen incisal a una distancia de 0, 3 y 6 mm de los lados derecho e izquierdo del plano medio sagital (PMS), en el programa Real Scan 2.0. Los datos son analizados usando la prueba de KolmogórovSmirnov y la prueba U de Mann-Whitney del programa estadístico SPSS 22.0 a un nivel de confianza del 95%. Encuentra que la zona anterior presenta los mayores valores promedio; asimismo, los varones presentan significativamente un mayor espesor óseo que las mujeres en varias regiones. No se encuentra diferencias significativas entre el lado derecho e izquierdo. Concluye que el espesor óseo presenta una disminución hacia los laterales con excepción del plano 4 y hacia la región posterior con excepción del plano 16; el mayor espesor óseo está en el plano 4 a 0, 3 y 6 mm desde el PMS. Los varones presentan un mayor espesor óseo que las mujeres en los planos 4, 8 y 12. / Tesis

Determina la relación topográfica entre el piso del seno maxilar y los ápices radiculares de la primera y segunda molar superior a través de las distancias ápico – sinusales y disposición vertical del seno, de acuerdo a edad y sexo, utilizando tomografías Cone Beam. Es un estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo cuya muestra está constituida por 129 tomografías de pacientes que acudieron al servicio de Imagenología de la Clínica Odontológica de la UNMSM en el periodo del 2014-2016. Se realizan cortes tomográficos en sentido sagital y coronal del primer y segundo molar superior y se mide las distancias entre el piso del seno maxilar y el punto más distal de los 3 ápices radiculares de cada molar. Se registra además, el tipo de disposición vertical del seno mediante la clasificación de Kim H. para ambas molares. Los resultados muestran que el promedio de la distancia ápico- sinusal para la raíz palatina de la primera molar es de 0,13 ± 1,8 mm en el corte sagital y de 0,23 ± 1,6 mm en el corte coronal, siendo esta raíz la que presentó la distancia más corta hallada en esta pieza dentaria. En la segunda molar, el valor promedio de la distancia ápicosinusal para la raíz mesiobucal es de 0,23 ± 1,1mm en un corte sagital y de 0,26 ± 1,1mm en un corte coronal y es esta raíz la que presentó la distancia más corta en relación al piso del seno maxilar. En cuanto a la disposición vertical del seno, la clasificación tipo II es la más frecuentemente encontrada en ambas molares. El sexo masculino obtuvo promedios de las distancias ápico sinusales significativamente menor. La edad muestra diferencias en los resultados, pero estos son significativos solo en ciertas raíces; sin embargo, en cuanto al tipo de corte, no se halla diferencia significativa.

Estudio breve sobre problemas mal condicionados y la Transformada de Radon. Obtención de la ecuación que gobierna la tomografía computarizada, estudio del mal condicionamiento del problema obtenido. Métodos para resolver este problema mal condicionado; modelo de Shepp - Logan, elaboración de algunos didacticos, elaboración de programas y resultados de la ejecución computacional. -- Palabras Claves: Tomografía computarizada, CT, Problemas inversos, Problemas mal condicionados transformada de radón. / -- A brief study of bad conditioned problems and the Radon Transform. We get the equation that model computerized tomography and study the bad conditioned of the obtained problem. Methods to solve this bad conditioned problem, Shepp-Logan model, elaboration of some didactical, elaboration of programs and results of the computacional execution. -- Key Words: Computarized tomography, CT, Inverse problems, Bad conditioned problems radon transform / Tesis

Evalúa tomográficamente la densidad ósea y espesor de la cortical de rebordes edéntulos de la región postero-inferior, según género. Es un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, donde se evalúa un total de 62 estudios tomográficos de pacientes entre los 40 y 65 años, 28 del género masculino y 34 del femenino, que acudieron a la clínica de la Facultad de Odontología de la UNMSM. Mide la densidad ósea y el espesor de la cortical en las tomografías, mediante el programa Real Scan 2.0, en un corte transaxial. Los resultados obtenidos muestran que 51 pacientes (82.3%) presentan una densidad ósea en el rango de 351-850 HU. En cuanto al espesor de la cortical ósea; el 61,3% de pacientes presentan espesor entre 1.1-2.0 mm. Por otra parte, tanto el género masculino (38,7%) y el género femenino (43,5%) presentan densidad ósea en el rango de 351-850 HU; así mismo, el género masculino (29.0%) y el género femenino (32,3%) presentan espesor de la cortical en el rango de 1.1-2.0 mm. Concluye que la densidad ósea media encontrada en áreas edéntulas postero-inferiores es de 570.68+/-173.82 HU, que correspondería a un hueso tipo D3, según la clasificación de Misch. Y el espesor de la cortical ósea media fue de 2.02+/-0.64 mm. No se encontró relación entre la densidad ósea y género así como también entre el espesor de la cortical y género, pero sí entre la densidad ósea y el espesor de la cortical. / Tesis

Evalúa el grado de cumplimiento de los criterios de calidad en examen de tomografía computada de cerebro en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo de julio a agosto 2018. Realiza un enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo y de corte transversal, con diseño descriptivo. La muestra estuvo conformada por 151 exámenes tomográficos de cerebro, realizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante los meses julio y agosto del 2018. El análisis estadístico se realizó mediante frecuencias relativas (porcentajes). Encuentra que la visualización de los exámenes de tomografía computada en su mayoría fue de alta (75.5%) y media (22.5%) calidad, visualizándose al 100% los vasos tras la administración de contraste. La reproducción crítica de los exámenes de tomografía computada en su mayoría fue de alta (68.9%) y media (25.2%) calidad, evaluándose al 100% la reproducción visualmente nítida del espacio de líquido cefalorraquídeo alrededor del mesencéfalo, reproducción visualmente nítida del espacio de líquido cefalorraquídeo sobre el cerebro y reproducción visualmente nítida de los grandes vasos y plexos coroideos tras contraste. El cumplimiento de los criterios de calidad en examen de tomografía computada de cerebro se encontró que gran parte fue alto (58.9%) y medio (34.4%). Concluye que el grado de cumplimiento de los criterios de calidad en examen de tomografía computada de cerebro en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo de julio a agosto 2018 fueron de alto (58.9%) a medio (34.4%). / Tesis

El objetivo del presente estudio es evaluar retrospectivamente los hallazgos tomográficos en pacientes operados de cirugía cardiovascular para identificar signos específicos e inespecíficos de mediastinitis en aquellos con mediastinitis confirmada mediante el análisis microbiológico, comparar su validez diagnostica como única herramienta para el diagnostico de esta entidad, y analizar la frecuencia en nuestros pacientes de los factores de riesgo para la misma con los mencionados en la literatura.