INTRODUCCIÓN Los Trastornos Adaptativos (TA) se caracterizan por la existencia de una reacción emocional y comportamental negativa ante una situación estresante que interfiere y dificulta a la persona que la sufre poder llevar una vida normal. Este diagnóstico es a menudo el más frecuentemente encontrado en la consulta psiquiátrica, alcanzando el 50%. Sin embargo, a pesar de su alta prevalencia y relevancia clínica, no se dispone de tratamientos psicológicos basados en la evidencia (TPBE) para los TA. Por otra parte, las TICs se están convirtiendo en herramientas de gran utilidad para dispensar y/o mejorar la aplicación de servicios terapéuticos (Botella, Quero, Serrano, Baños y García- Palacios, 2009). Sin embargo, no se ha encontrado en la literatura ningún tratamiento computerizado diseñado específicamente para el abordaje del TA, ni se ha desarrollado ningún protocolo de tareas para casa que se apoye en el uso de las TICs para su aplicación en el tratamiento de este trastorno. A la luz de todo ello, consideramos conveniente profundizar en el conocimiento del TA, por un lado, continuando con el análisis de la eficacia del tratamiento desarrollado para este trastorno por nuestro grupo y, por otro lado, estudiando la la eficacia, eficiencia y aceptación diferencial del componente específico de tareas para casa desarrollado, administrado según dos modalidades (haciendo uso de un sistema de terapia emocional online (TEO) versus siguiendo un formato tradicional). MÉTODO El total de la muestra del estudio estuvo compuesta por 50 personas que cumplieron criterios diagnósticos de TA según el DSM-IV-TR (APA, 2002). Se utilizó un diseño entre grupos de medidas repetidas con dos condiciones experimentales: a) Condición de aplicación de tareas para casa mediante el uso del sistema TEO (TEO): En esta condición se aplicó un programa de TCC, que hace uso de la RV (Botella et al., 2008) y el componente de tareas para casa utilizando el sistema TEO. Este sistema permite de forma sencilla y eficaz crear material personalizado (haciendo uso de distintos materiales multimedia como texto, vídeos, imágenes y audio), y presentarlo a los pacientes mediante Internet. b) Condición de aplicación de tareas para casa de forma tradicional (TRADICIONAL): En esta condición se aplicó el mismo tratamiento TCC, con la diferencia que el componente de tareas para casa se aplicó siguiendo un formato tradicional, esto es, haciendo uso de materiales de lectura y grabaciones de parte de las sesiones de tratamiento realizadas. RESULTADOS El protocolo TCC para el tratamiento de los TA diseñado por el grupo, fue eficaz a la hora de mejorar la situación clínica de los pacientes, tanto cuando se aplicó el componente de tareas para casa de forma tradicional como mediante el uso de Internet. Estas mejorías se mantuvieron en el seguimiento a los 3 meses evaluado. Respecto al protocolo de tareas para casa se puso de manifiesto su eficacia a la hora de mejorar el estado de ánimo, y la autoeficacia percibida de los pacientes, además de aumentar las emociones positivas y disminuir las negativas en ambas condiciones de tratamiento. No se ha constatado que en el grupo de tratamiento que realizó las tareas para casa mediante el sistema TEO necesitara menos sesiones de tratamiento, esto es, fuera más eficiente que la condición que utilizó el método TRADICIONAL de tareas para casa. Por último, los datos acerca de la aceptación de este componente de tratamiento indicaron que las sesiones que conformaron el protocolo de tareas para casa en ambas condiciones gustaron y fueron útiles. Además, fueron bien valorados y aceptados, aunque el sistema TEO obtuvo expectativas más positivas antes del tratamiento y fue el método de asignación de tareas para casa preferido por la mayoría de los participantes antes y después de la intervención. El sistema TEO es el primer programa desarrollado que permite aplicar un componente de tareas para casa utilizando el ordenador y de forma totalmente auto-aplicada, y todo ello, en un campo tan necesitado de investigación como es el campo de los TA.

Aquest estudi pretén comprovar l’existència o no de diferències estructurals entre la personalitat normal i patològica. D’altra banda, interessa veure la capacitat predictiva dels tests de personalitat normal respecte als trastorns de la personalitat segons els criteris del DSM-IV-TR, en població sana i clínica. S'utilitzen tres instruments psicomètrics (NEO-PI-R, ZKPQ-50-CC i TCI-R), pertanyents als models dimensionals de personalitat de Costa i McCrae (Cinc Grans Factors), Zuckerman (Cinc Alternatius) i Cloninger (Psicobiològic de Temperament i Caràcter), respectivament. Els resultats confirmen que l’estructura de la personalitat no varia en població sana i clínica. Les diferències són quantitatives i no qualitatives, i els trets es desenvolupen en diversos graus: des de la personalitat normal fins a la patològica. Es repliquen les prediccions a partir dels tres qüestionaris emprats respecte als trastorns de la personalitat, tal i com evidencien altres estudis previs realitzats en diferents contexts transculturals. / Este estudio pretende comprobar la existencia o no de diferencias estructurales entre la personalidad normal y patológica. Por otro lado, interesa ver la capacidad predictiva de los tests de personalidad normal respecto a los trastornos de la personalidad según los criterios del DSM-IV-TR, en población sana y clínica. Se utilizan tres instrumentos psicométricos (NEO-PI-R, ZKPQ-50-CC y TCI-R), pertenecientes a los modelos dimensionales de personalidad de Costa y McCrae (Cinco Grandes Factores), Zuckerman (Cinco Alternativos) y Cloninger (Psicobiológico de Temperamento y Carácter), respectivamente. Los resultados confirman que la estructura de la personalidad no varía en población sana y clínica. Las diferencias son cuantitativas y no cualitativas, y los rasgos se desarrollan en diversos grados: desde la personalidad normal hasta la patológica. Se replican las predicciones a partir de los tres cuestionarios utilizados respecto a los trastornos de la personalidad, tal y como evidencian otros estudios previos realizados en diferentes contextos transculturales. / The aim of the current study is to check whether there are structural differences between normal and psychopathological personality. On the other hand, we are interested to see what is the predictive capacity of normal personality tests in relation to personality disorders according to the DSM-IV-TR criteria, in healthy and patient population. Three psychometric instruments have been used (NEO-PI-R, ZKPQ-50-CC and TCI-R), corresponding to the dimensional personality models of Costa and McCrae’s Big Five, Zuckerman’s Alternative Five Factor Model and Cloninger’s Psychobiological model of Temperament and Character, respectively. Results confirm that the structure of personality do not vary in healthy and patient population. Differences are quantitative but not qualitative, and traits are developed in different degrees: from normal personality to psychopatological personality. Predictions are replicated through the three questionnaires with respect to personality disorders, as evidenced by other previous research carried out in different crosscultural contexts.

L’objectiu de l’estudi és comparar l’eficàcia entre un grup de tractament multidisciplinar que inclou teràpia cognitiu-conductual, un grup de teràpia basada en el Mindfulness i un grup control en la clínica afectiva, de dolor, alteracions del son, impacte, qualitat de vida, catastrofisme i autoeficàcia, així com en mesures neuropsicològiques atencionals i executives. La mostra final està conformada per pacients de la unitat de fibromiàlgia que havent estat assignats a tots dos grups experimentals de forma aleatòria, han finalitzat el grup i han realitzat la valoració pretest i postest. Alhora s’ha comparat amb un grup control de llista d’espera. Els resultats mostren milloria en clínica afectiva i ansiosa, rumiació i autoeficàcia del dolor en el grup MNDF i milloria en funcionalitat física en el grup MD. Tots dos tractaments mostren una milloria significativa en la clínica afectiva i ansiosa, catastrofisme, autoeficàcia i qualitat de vida en relació al grup control. / El objetivo del estudio es comparar la eficacia entre un grupo de tratamiento multidisciplinar que incluye terapia cognitivo-conductual, un grupo de terapia basada en el Mindfulness y un grupo control, en la clínica afectiva, de dolor, alteraciones del sueño, impacto, calidad de vida, catastrofismo y autoeficacia, así como en medidas neuropsicológicas atencionales y ejecutivas. La muestra final está conformada por pacientes de la unidad de fibromialgia que habiendo sido asignados a los dos grupos experimentales de forma aleatoria, han finalizado el grupo y han realizado la valoración pretest y postest. Asimismo se ha comparado con un grupo control de lista de espera. Los resultados muestran mejoría en clínica afectiva y ansiosa, rumiación y autoeficacia del dolor en el grupo MNDF y mejoría en funcionalidad física en el grupo MD. Ambos tratamientos muestran una mejoría significativa en la clínica afectiva y ansiosa, catastrofismo, autoeficacia y calidad de vida en relación al grupo control. / The aim of the study is to compare the efficacy between a multidisciplinary treatment group that includes cognitive behavioural therapy, a group of Mindfulness-based therapy and a control group in depression, pain, sleep disturbances, impact and quality of life, self-efficacy and catastrophizing, as well as neuropsychological measures of attention and executive function. The final sample is formed by patients with fibromyalgia who have been assigned to two experimental groups randomly, completed the group and made pretest and post-test assessment. At the same time was compared with a waiting list control group. The results show improvement in clinical and emotional anxiety, self-efficacy rumination and pain in the group MNDF and improvement in physical function in the group MD. Both treatments show significant improvement in clinical and emotional anxiety, catastrophizing, self-efficacy and quality of life comparing with the control group.

Se estudia la efectividad de una intervención basada en mindfulness, adaptada a estudiantes de medicina. Han participado 116 estudiantes de la Facultat de Medicina de la Universitat de Lleida. Grupo Experimental formado por 43 estudiantes que han asistido a un programa de mindfulness. Grupo de Control de 75 estudiantes. Variables medidas: Estrés percibido (PSS), Sintomatología (SCL-90-R), Mindfulness (FFMQ), Autocompasión (SCS), Apego (RQ), Empatía (TECA), Burnout académico (MBI-SS) y Personalidad (TIPI). Las medidas previas detectan elevados niveles de sintomatología y estrés. Tras la intervención, y a pesar de la poca práctica efectuada en casa, se han producido cambios positivos en Estrés, Somatización, Obsesión-compulsión, Sensibilidad Interpersonal, Ansiedad, Hostilidad y GSI, en Observar y puntuación Total de mindfulness, Aislamiento de SCS y Apego Temeroso y Modelo de Otros. Observada relación entre disminución de estrés y sintomatología e incremento en mindfulness, relación menor con la autocompasión. Los participantes consideran las habilidades aprendidas útiles para su práctica médica. / S’estudia l’efectivitat d’una intervenció basada en mindfulness, adaptada per a estudiants de medicina. Han participat 116 estudiants de la Facultat de Medicina de la Universitat de Lleida. Grup Experimental format per 43 estudiants que han assistit a un programa de mindfulness. El Grup de Control de 75 estudiants. Variables mesurades: Estrès percebut (PSS), Simptomatologia (SCL-90-R), Mindfulness (FFMQ), Autocompassió (SCS), Aferrament (RQ), Empatia (TECA), Burnout acadèmic (MBI-SS) i Personalitat (TIPI). Les mesures prèvies detecten elevats nivells de simptomatologia i estrès. En acabar la intervenció, i malgrat la poca pràctica efectuada a casa, s’han produït canvis positius en Estrès, Somatització, Obsessió-compulsió, Sensibilitat Interpersonal, Ansietat, Hostilitat i GSI, en Observar i puntuació Total de mindfulness, Aïllament de SCS i de l’Aferrament Temorenc i Model dels Altres. S’observa relació entre disminució d’estrès i simptomatologia i increment en Mindfulness, la relació és menor amb l’Autocompassió. Els participants consideren les habilitats apreses útils per a la seva pràctica mèdica. / This study deals with the effectiveness of a mindfulness based intervention on medical students. It was conducted among 116 students of the Medical Faculty of the University of Lleida. The Intervention Group was formed by 43 students who had attended a mindfulness program. The Control Group was formed by 75 students. All participants were assessed in Perceived Stress (PSS), Symptomatology (SCL-90-R), Mindfulness (FFMQ), Self-Compassion (SCS), Attachment (RQ), Empathy (TECA), Academic Burnout (MBI-SS) and Personality (TIPI). The Baseline assessments detected high levels of symptomatology and stress. After intervention, and despite little practice made at home, there have been positive changes in Stress, Somatization, Obsessive-compulsive, Interpersonal Sensitivity, Anxiety, Hostility and GSI, in Observe and Total score on mindfulness, Isolation on SCS and Fearful Attachment and Model of Others. A relationship between decrease in symptoms and increase in mindfulness was observed. This relationship was less clear with self-compassion. All participants believe that the skills learned were useful for their medical practice.

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