Made available in DSpace on 2016-04-04T18:29:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renato Marchi.pdf: 1336693 bytes, checksum: bcdd5e2f052a29bb390cf3fc87b8af07 (MD5) Previous issue date: 2008-02-12 / Bipolar disorder (BD) is associated with ps ychosocial and family relationships disturbing, mortality and economic burden high rates . The treatment aims the acute episodes and prevents new episodes. There are high rates of non-adherence in BD. The objective of this study was to develop and validate a clinical rating scale capable to predict the patient compliance to treatment in BD in both gend ers. The procedure involved the search in pertinent scientific literature for reports of factors of non-adherence of bipolar patients, analysis of patients during pilot studies and contact with professionals who deal with those patients in order to develop a comprehensive list of possible symptoms. This procedure was followed by items' selection and testing of the preliminary form of the clinical rating scale. The scale was analyzed statistically. Reliability study showed a high level of internal consistency. Factor analysis revealed five factors related to the clinical treatment: behaviors and beliefs of the patient, therapeutic alliance, therapeutic procedures, association of psychotherapy interventions and adverse effects of drug therapy. Predictive validation showed that items' factors were able to measure the non - adherence to treatment. It was concluded that the Clinical Rating Scale to Predict the Compliance to Treatment in Bipolar Disorder can be considered a valid instrument to predict the patient compliance to medical treatment . / O Transtorno Bipolar do Humor (TBH) est? associado a altas taxas de desajustes psicossociais e familiares, mortalidade e preju?zos econ?micos. O tratamento visa o controle de epis?dios agudos e preven??o de novos epis?dios. As taxas de n?o - ades?o ao tratamento s?o altas em TBH. Este trabalho teve por objetivo elaborar e validar uma escala de avalia??o clinica , capaz de indicar a probabilidade de ades?o ao tratamento medico clinico dos pacientes bipolares de ambos os g?neros. O procedimento foi constitu?do de levantamento dos fatores ligados a n?o-ades?o ao tratamento em TBH na literatura pertinente, analise de pacientes bipolares durante estudo piloto, analise por juizes, sele??o dos itens e aplica??o da escala em sua fase inicial, para subseq?ente an?lise psicom?trica. A analise de precis?o do instrumento evidenciou n?vel satisfat?rio de consist?ncia interna. Extra?ram-se cinco fatores de acordo com a analise fatorial explorat?ria, ligados ao tratamento medico clinico: atitudes e cren?as do paciente, alian?a terap?utica, procedimentos terap?uticos, associa??o de interven??es psicoter?picas e efeitos adversos dos psicof?rmacos. A valida??o preditiva revelou que os itens referentes a tais fatores medem a n?o-ades?o ao tratamento. Conclui -se que a ECPAT-TBH pode ser considerada um instrumento v?lido para prever a ades?o ao tratamento m?dico.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-04-19T13:29:11Z No. of bitstreams: 1 andreluciopintocoelhostroppa.pdf: 19317921 bytes, checksum: f8efcd9a0d197ed526f74c9541ac1634 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-04-19T13:55:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andreluciopintocoelhostroppa.pdf: 19317921 bytes, checksum: f8efcd9a0d197ed526f74c9541ac1634 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-19T13:55:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andreluciopintocoelhostroppa.pdf: 19317921 bytes, checksum: f8efcd9a0d197ed526f74c9541ac1634 (MD5) Previous issue date: 2018-02-08 / Contexto: Apesar do grande número de estudos encontrados na literatura sobre as relações entre religiosidade/espiritualidade e depressão, outros transtornos mentais e doenças físicas, há uma carência de pesquisas acerca do impacto da religiosidade/espiritualidade em pacientes bipolares, notadamente de estudos longitudinais. Objetivos: Investigar as possíveis relações entre diversas dimensões de religiosidade/espiritualidade sobre sintomas de depressão, mania e qualidade de vida em um estudo longitudinal de 24 meses. Métodos: Estudo observacional longitudinal de dois anos acrescido de aspectos qualitativos, com 168 pacientes bipolares ambulatoriais, avaliando dados sócio demográficos, sintomas de mania (Young Mania Rating Scale), depressão (Montgomery–Asberg Depression Rating Scale), religiosidade (Duke Religious Index), coping religioso (Brief RCOPE) e qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life–Brief Version). Análises de regressão linear da associação entre indicadores religiosos e variáveis clínicas foram controladas por variáveis sociodemográficas. Resultados: Entre os 158 pacientes reavaliados após dois anos, Coping Religioso Positivo em T1 predisse melhor qualidade de vida em todos os seus quatro domínios: físico (β 10,2; 95%CI; 4,2–16,1), mental (β 13,4; 95%CI; 7,1–19,7), social (β 10,5; 95%CI, 3,6–17,33) e ambiental (β 11,1; 95%CI; 6,2–16,1) em T2, dois anos depois. Coping Religioso Negativo em T1 predisse pior saúde mental (β -28,1; 95%CI; -52,06– -4,2) e ambiental (β -20,4; 95%CI; -39,3– -1,6) em qualidade de vida. Religiosidade Intrínseca em T1 predisse melhor qualidade de vida ambiental (β 9,56; 95%CI; 2,76–16,36) em T2. Coping Religioso Negativo em T1 predisse sintomas maníacos (β 4.1) em T2. Na investigação qualitativa, 88,2% dos sujeitos relataram que sua fé ajudou a lidar com sua doença e o apoio de sua comunidade religiosa em relação ao tratamento foi apontado por 35,3%. Não houve relato de oposição de líderes religiosos ao tratamento. Limitações: Este é um estudo observacional, inferências causais devem ser feitas com cautela. Conclusão: religiosidade/espiritualidade pode influenciar a qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar, mesmo quando em eutimia. Usar religiosidade/espiritualidade (especialmente coping religioso positivo e negativo) em intervenções psicossociais podem contribuir para melhorar a qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar. / Background: Although several studies have examined the relationship between religiosity/spirituality and depression, there is little research examining the effect of religious involvement on the course of bipolar disorder. This study investigated the effects of religious activity and coping behaviors on the course of depression, mania and quality of life in patients with bipolar disorder. Methods: Two-year longitudinal study of 168 outpatients with bipolar disorder. Linear regression was used to examine associations between religious predictors and outcome variables (manic symptoms, depression, and quality of life), controlling for sociodemographic variables. Results: Among the 158 patients reassessed after two years, positive religious coping at T1 (baseline) predicted better quality of life across all four domains: physical (β 10.2, 95%CI, 4.2 - 16.1), mental (β 13.4; 95%CI; 7.1–19.7), social (β 10.5; 95%CI; 3.6–17.33) and environmental (β 11.1; 95%CI; 6.2–16.1) at T2 (2-years later). Negative religious coping at T1 predicted worse mental (β -28.1; 95%CI; -52.06– -4.2) and environmental (β -20.4; 95%CI; -39.3– -1.6) quality of life. Intrinsic religiosity at T1 predicted better environmental quality of life (β 9.56; 95%CI; 2.76–16.36) at T2. Negative religious coping at T1 predicted manic symptoms (β 4.1) at T2. In the qualitative research, 88.2% of the subjects reported that their faith helped to cope with their illness and the support of their religious community regarding the treatment was pointed out by 35.3%, there was no report of opposition of religious leaders to the treatment. Limitations: This is an observational study, causal inferences must be made cautiously. Conclusions: religiosity/spirituality may influence the quality of life of patients with bipolar disorder over time, even among euthymic patients. Targeting religiosity/spirituality (especially positive and negative religious coping) in psychosocial interventions may enhance the quality of recovery in patients with bipolar disorder.