Orientador: Juliano Vilaverde Schmitt / Resumo: Fundamentos: As unhas são anexos cutâneos queratinizados tendo um ritmo de crescimento de até 3 mm/mês nos quirodáctilos. Biotina é vitamina hidrossolúvel de fonte exógena, que provou aumentar a espessura da lâmina ungueal, sob regime de 2,5mg oral por 6-15 meses. O minoxidil tópico 5% 2x/dia, que tem ação comprovada no folículo piloso, foi pouco estudado na velocidade do crescimento ungueal. Não há estudos comparativos com biotina oral, ou de sua associação ao minoxidil tópico. Este estudo objetiva avaliar a eficácia do minoxidil tópico e biotina oral no aumento da velocidade de crescimento das unhas das mãos. Casuística e métodos: Ensaio clínico quasi-experimental com desenho fatorial, aberto e paralelo, envolvendo 37 voluntários adultos saudáveis, alocados em 4 grupos: controle, minoxidil 5% tópico 2x ao dia exclusivo, biotina 2,5mg oral exclusiva e uso combinado, que foram comparados quanto à velocidade do crescimento ungueal do 2o e 4o quirodáctilos, quanto ao status basal, após 14 e 28 dias de tratamento. Todos os indivíduos foram observados, sem intervenções, 14 dias após a inclusão, iniciando o tratamento após esse período, com duração de 28 dias, e reavaliações em 28 e 42 dias após a inclusão no estudo. A idade, sexo, dominância da mão, onicofagia dos pacientes foram levados em conta para comparação da velocidade de crescimento ungueal nos períodos de tratamento e no período sem intervenção, durante todo o estudo. Pré-tratamento, evidenciou-se crescimento basal mais ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: The nails are keratinized cutaneous attachments, their growth rate reaches up to 3 mm / month in the chirodactyls. Biotin is a water-soluble vitamin from an exogenous source that has been shown to increase the thickness of the nail plate under oral 2.5mg regimen for 6-15 months. Similarly to topical minoxidil 5% 2x / day, with proven action on the hair follicle, which has been poorly studied at the rate of nail growth. There are no comparative studies with oral biotin, or its association with other treatments. This study aims to evaluate the efficacy of topical minoxidil and oral biotin in increasing the growth velocity of fingernails. Methods: Quasi-experimental, factorial, open and parallel clinical trial involving 37 healthy adult volunteers, allocated into 4 groups: control, minoxidil 5% topical 2x daily exclusive, oral 2.5mg exclusive oral and combined use, which were compared for nail growth velocity of the 2nd and 4th chirodactyls, as to basal status, after 14 and 28 days of treatment. All subjects were observed without intervention for 14 days after inclusion, starting treatment after this period, lasting 28 days, and reassessments at 28 and 42 days after inclusion in the study. Patients' age, gender, hand dominance, onychophagy were taken into account when comparing nail growth velocity in the treatment and non-intervention periods throughout the study. Results: Pretreatment showed more pronounced basal growth in the dominant hands and among the onychopha... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Nanociência e Nanobiotecnologia, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-13T16:31:13Z No. of bitstreams: 1 2016_LucianoFerreiraMorgado.pdf: 1304438 bytes, checksum: 6ef8146f6954febd010ffeba432e4c7b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-28T23:09:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LucianoFerreiraMorgado.pdf: 1304438 bytes, checksum: 6ef8146f6954febd010ffeba432e4c7b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-28T23:09:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LucianoFerreiraMorgado.pdf: 1304438 bytes, checksum: 6ef8146f6954febd010ffeba432e4c7b (MD5) / A onicomicose é uma das patologias mais comuns do aparelho ungueal, com uma prevalência populacional de até 30%, resultando em danos estéticos e funcionais, facilitando o encravamento da unha e predispondo a infecções bacterianas secundárias. O seu tratamento padrão envolve o uso prolongado de medicações tópicas e antifúngicos sistêmicos, que apresentam potencial de hepatotoxicidade, além de várias possibilidades de interações medicamentosas. Dessa forma, a investigação de novas terapias locais eficazes é de extrema relevância. Entre estas terapias, destaca-se a Terapia Fotodinâmica (TFD), que se baseia na aplicação de um fármaco fotossensibilizador (FS), com posterior irradiação com uma luz de comprimento de onda específico. Consequentemente, ocorre uma ativação do FS, com transferência de energia ao oxigênio molecular e geração de espécies reativas de oxigênio (ROS), que reagem com as estruturas celulares adjacentes, promovendo a morte das células alvo. Neste trabalho realizamos o tratamento com TFD em 18 pacientes com um FS de segunda geração, a AlumínioCloroFtalocianina (AlClFt), associada a um carreador nanoestruturado (nanoemulsão), de forma a aumentar a penetração e dispersão do FS nos tecidos ungueais. As sessões foram realizadas a cada duas semanas, com um tempo de oclusão do FS de 15 minutos, e irradiação com LED (660 nm), a 51,5 mW/cm2, por 10 minutos, a 10 cm das unhas afetadas. Os pacientes foram tratados previamente com uréia a 40% por 7 dias. Obtivemos uma taxa de cura clínica ou micológica de 63,6% e com melhora entre 70 e 90% das unhas afetadas na maioria dos pacientes não completamente curados, com o número de sessões realizadas variando entre 3 e 7. Percebeu-se também, durante o estudo, uma tendência à cura clínica na maioria dos pacientes, com o aumento do número de sessões realizadas. Entre as vantagens do uso da AlClFt como FS podemos citar o menor tempo de oclusão necessário (15 minutos) em relação aos derivados porfirínicos (1-3 horas), com uma razoável taxa de cura com não muitas sessões. Todavia, observamos uma taxa de recidiva de até 42,8%, o que justifica adaptações no protocolo como forma de aumentar o efeito fungicida do tratamento e melhorar ainda mais a penetração do FS na lâmina ungueal. Entre estas adaptações, podemos citar a possibilidade de associação de agentes antifúngicos tópicos durante o tratamento e modificações no veículo nanoestruturado carreador, visando maior penetração nos tecidos ungueais. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Onychomycosis is one of the most common conditions of the nail unit, with a population prevalence of 30%, resulting in damage aesthetic and functional, facilitating the locking of the nail and predisposing to secondary bacterial infections. Your standard treatment involves prolonged use of topical medications and systemic antifungal drugs that have the potential for hepatotoxicity, as well as several potential drug interactions. Thus, research into new effective local therapies is extremely important. Among these therapies, there is photodynamic therapy, which relies on the application of photosensitizing drugs (FS), with subsequent irradiation with light of a specific wavelength. Consequently, there is an activation of the photosensitizer with energy transfer to molecular oxygen and generation of reactive oxygen species (ROS), which react with the adjacent cell structures, promoting the death of the target cells. In this work, we conducted treatment with photodynamic therapy of 18 patients with a second generation photosensitizer, the aluminumchloridephthalocyanine (AlClPc) associated with a nanostructured carrier (nanoemulsion) in order to increase the FS penetration of the nail tissue. The sessions were held every two weeks with an FS occlusion time of 15 minutes and irradiation with 660 nm LED, intensity of 51,5 mW/cm2, for 10 minutes, at 10 cm from the affected nails. Patients were pre-treated with urea at 40% for 7 days. We obtained a clinic or mycological cure rate of 63.6% and improvement of 70 to 90% of the affected nails in most patients not fully cured. The number of sessions was from 3 to 7. It was also noticed during study, a trend towards clinical cure in many patients, with increased number of sessions. Among the advantages of using AlClFt as FS we can quote the lowest necessary occlusion time (15 minutes) compared to the porphyrin derivatives (1-3 hours) with a reasonable cure rate with not many sessions. However, we observed a recurrence rate of up to 42.8%, which justifies adjustments to the protocol in order to increase the fungicidal effect of the treatment and further improve the penetration of the FS in the nail plate. Among these changes, we can mention the possibility of association of antifungal topical agents for the treatment and changes in vehicle nanostructured carrier, seeking greater penetration in nail tissues.

Psoriasis is a chronic disease that presents in individuals of all ages, affecting skin, nails and joints. Nail changes are estimated to be present in 10-80% of psoriatic patients at some point in their lives, with consequent aesthetic and functional repercussions and quality of life impairment. In Brazil, there are only a few epidemiological studies on nail psoriasis (NP) so far. The aim of this study is to evaluate the nails of a sample of psoriatic patients from the south of Brazil, determining the prevalence of nail involvement, its main characteristics and clinical associations. This is a cross-sectional study that evaluated 65 outpatients with plaque-type psoriasis treated at the Hospital Universitário de Santa Maria - RS, from January 2012 to March 2013. Skin severity was evaluated using the PASI method and the nail changes were assessed using the NAPSI score. Psoriatic arthritis was determined by CASPAR criteria. Demographic variables were assessed by specific questionnaire. The prevalence of NP was 46.1%. Patients with NP had an average of 8.1±5 nails affected and the main morfological sign found was onycholysis (80%). Most patients (63.3%) reported functional or aesthetic discomfort related to nails involvement. When compared to patients without nail changes, patients with NP showed lower mean age of onset of psoriasis (27,6±14,9 vs. 42,7±15,9 years, p=0.001) and longer duration of the disease (17,5±10,7 vs. 9,1±9,7 years, p=0.003). Patients with NP also had higher PASI score (11,1±8,3 vs. 6,5±6,1, p=0.024), higher frequency of family history of psoriasis (40% vs. 7,4%, p=0.011) and higher frequency of psoriatic arthritis (43,3 vs. 3,7, p=0,002). The NP is still poorly studied, despite its clinical consequences such as pain, functional limitation and aesthetic disorders. Its importance as a predictor of joint involvement and more severe cutaneous disease was demonstrated by this study. Family history and early onset of disease were also associated with NP. / A psoríase, doença de curso crônico que afeta indivíduos de todas as idades, acomete pele, unhas e articulações. Estima-se que 10-80% dos pacientes apresentem alterações ungueais em algum momento de suas vidas, com consequentes repercussões estéticas, funcionais e na qualidade de vida. No Brasil, existem escassos estudos epidemiológicos sobre as formas ungueais até o presente momento. O objetivo deste estudo foi avaliar as unhas de uma amostra de pacientes portadores de psoríase, determinando a prevalência do acometimento ungueal, suas principais características e associações clínicas. Trata-se de um estudo transversal que avaliou 65 portadores de psoríase vulgar atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria - RS, no período de janeiro de 2012 a março de 2013. Os pacientes tiveram seu quadro cutâneo quantificado pelo escore de PASI e o ungueal avaliado através do NAPSI. O diagnóstico de artrite psoriásica (AP) levou em conta os critérios de CASPAR. A prevalência de psoríase ungueal (PU) foi de 46,1%. Os portadores de PU tiveram em média 8,1±5 unhas acometidas e o principal sinal encontrado foi a onicólise (80%). A maioria dos pacientes (63,3%) relatou incômodo estético ou funcional associado ao quadro. Quando comparados aos pacientes sem acometimento ungueal, os pacientes portadores de PU apresentaram menor média de idade ao início da psoríase (27,6±14,9 vs. 42,7±15,9 anos, p=0,001) e maior tempo de evolução da doença (17,5±10,7 vs. 9,1±9,7 anos, p=0,003). Os pacientes com PU apresentaram também maior escore de PASI (11,1±8,3 vs. 6,5±6,1, p=0,024), maior frequência de relato de história familiar (40% vs. 7,4%, p=0,011) e de AP (43,3 vs. 3,7, p=0,002). A PU ainda é pouco estudada, apesar das consequências clínicas como dor e limitação funcional e dos transtornos estéticos. Sua importância como fator preditor de acometimento articular e de quadros cutâneos extensos foi demonstrada através deste estudo. A associação da PU com história familiar e início mais precoce da doença também foi significativa.