Objetivos: Determinar los costos directos por infección urinaria intrahospitalaria en el servicio de Medicina Interna del Hospital Regional Lambayeque entre los años 2015 - 2018. Materiales y métodos: Estudio prospectivo transversal. La población de estudio fueron los casos que presentaron infección urinaria asociada a catéter en el servicio de Medicina Interna del Hospital Regional Lambayeque entre los años 2015 - 2018. Se realizó la búsqueda activa de los casos durante el año 2018, se usó el registro de casos reportados por el sistema de vigilancia epidemiológica y el registro microbiológico de urocultivos. Resultados: Se encontraron 35 casos de infección urinaria intrahospitalaria donde la mayor cantidad de casos fueron en el año 2015 donde se obtuvieron 22 casos. El patógeno más frecuente fue Escherichia coli con 13 casos de los cuales 7 casos fueron Escherichia coli BLEE (+). Se obtuvo un costo total de US$ 48,112.9, atribuidos al uso de antibiótico (US$ 2,639.09 del total), exámenes auxiliares (US$ 869.63 del total) y atención médica (US$ 44,613.1). Conclusiones: El mayor gasto generado por el tratamiento de los pacientes con infección urinaria intrahospitalaria se debe al uso de antibióticos debido a su costo, la duración del tratamiento, el esquema antibiótico o la resistencia a dichos antibióticos.

Las infecciones urinarias asociadas al catéter vesical son un problema de salud pública que con mayor frecuencia se presentan en los servicios de emergencia, amenaza la seguridad del paciente, origina daños en el estado de salud y aumenta las probabilidades morbilidad y mortalidad. Ante ello, los profesionales de enfermería deben capacitarse en el manejo adecuado del cateterismo vesical a través de las estrategias de prevención; logrando desarrollar la inserción, mantenimiento y retiro apropiado del catéter vesical, cumpliendo con la técnica aséptica. Por esta razón, la investigación consideró como objetivo: Describir y analizar las estrategias de prevención en el manejo del cateterismo vesical utilizadas por enfermeras de un hospital II-2 Chiclayo, 2023. El tipo de investigación empleó un abordaje descriptivo y la población estuvo conformada por enfermeras que trabajan o trabajaron en el servicio de emergencia del Hospital Las Mercedes Chiclayo. La muestra fue de 12 enfermeras, se estableció por saturación y redundancia, se abordó el muestreo no probabilístico por conveniencia. Los resultados demostraron que las estrategias preventivas se aplican antes, durante y después de la inserción del catéter vesical, evidenciándose en las siguientes categorías: Intervenciones de enfermería como estrategias efectivas previas al cateterismo vesical, Intervenciones de enfermería estratégicas para el mantenimiento y retiro del catéter vesical, Care bundle como estrategia para la seguridad del paciente. En conclusión, las estrategias de prevención de infecciones urinarias más relevantes fueron la higiene de manos, la higiene de la zona genital, la esterilidad del procedimiento y rotular la fecha de colocación y de cambio del catéter vesical. / Urinary infections associated with bladder catheters are a public health problem that most frequently occur in emergency services, threatening patient safety, causing damage to health status and increasing the likelihood of morbidity and mortality. Given this, nursing professionals must be trained in the proper management of bladder catheterization through prevention strategies; managing to develop the appropriate insertion, maintenance and removal of the bladder catheter, complying with aseptic technique. For this reason, the research considered the objective: To describe and analyze the prevention strategies in the management of bladder catheterization used by nurses at a hospital II-2 Chiclayo, 2023. The type of research used a descriptive approach and the population was made up of nurses who work or worked in the emergency service of the Hospital Las Mercedes Chiclayo. The sample consisted of 12 nurses, it was established by saturation and redundancy, non-probabilistic sampling was used for convenience. The results demonstrated that preventive strategies are applied before, during and after the insertion of the bladder catheter, evident in the following categories: Nursing interventions as effective strategies prior to bladder catheterization, Strategic nursing interventions for the maintenance and removal of the bladder catheter , Care bundle as a strategy for patient safety. In conclusion, the most relevant urinary infection prevention strategies were hand hygiene, hygiene of the genital area, sterility of the procedure and labeling the date of placement and change of the bladder catheter.

Introducción: La resistencia a antibióticos es considerada la próxima epidemia mundial. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son la segunda causa más común de infecciones y la que presenta mayor frecuencia de resistencia. Sin embargo, poco se ha reportado en regiones altos-andinas. Objetivo: Evaluar los patrones de resistencia antimicrobiana de la familia enterobacteriaceae aisladas de infecciones del tracto urinario de pacientes de una región altoandina peruana y sus factores asociados. Métodos: Estudio transversal analítico retrospectivo, a partir de 1717 registros del Servicio de Microbiología de una institución de salud en la región Puno – Perú, entre los años 2014 al 2017. Se estudió la resistencia a antibióticos según uropatógeno en diferentes grupos etarios. Se empleó la prueba de Chi2 de Pearson y un modelo de regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencias (RP). En todos los análisis se consideró un valor de p<0.05 como significativo y se estimaron intervalos de confianza al 95%. Resultados: Se presentó una amplia distribución de resistencia en todos los fármacos evaluados, siendo mayor en Escherichia coli y Proteus spp. El grupo etario, adulto mayor, presentó la mayor prevalencia de resistencia bacteriana. A medida que la edad aumentaba, la resistencia a todos los fármacos estudiados también aumentó (p <0.01). Así mismo, los adultos mayores presentaron mayor probabilidad de presentar resistencia bacteriana a penicilinas, cefalosporinas, quinolonas y otros antibióticos. Conclusión: El patrón de resistencia a los antibióticos utilizados en ITUs en la zona altoandina peruana incrementa con la edad. / Introduction : Antibiotic resistance is considered to be the next worldwide epidemic. Urinary tract infections (UTI) are the second most common cause of infection, which also has the highest resistance frequency. Nevertheless, in high Andean regions, little is known about the antibiotic resistance. Objective : Determine the antimicrobial resistance patterns of the enterobacteriaceae family isolated from urinary tract infections of a Peruvian Andean region. Methods: A retrospective cross-sectional review of 1717 records from the microbiology service of a private health institution from Puno - Peru, was done between the years 2014 and 2017. Antibiotic resistance by uropathogenes has been studied among different age groups. Statistical analysis included Chi2 test with a p<0.05 considered to be significant. A Poisson regression has been used to calculate the prevalence ratio (PR) with a 95% confidence interval. Results: There was a wide distribution of antibiotic resistance among all the antibiotics studied, mainly in Escherichia coli and Proteus spp. The elderly age group had the highest prevalence of antibiotic resistance. As age increased, resistance to all drugs studied also increased (p<0.01). Furthermore, the elderly age group had a risk probability of resistance of 1.22, 1.42, 1.20 and 1.32 to penicillins, cephalosporins, quinolones and other antibiotics respectively. Conclusion: The antimicrobial resistance patterns of the Peruvian Andean region were lower than national and international resistance patterns. / Trabajo de investigación

Introducción: Al tener una disfunción del suelo pélvico aumentan las probabilidades de desarrollar incontinencia urinaria o prolapso genital. Estas condiciones, a su vez, podrían generar una infección del tracto urinario (ITU). En la población de mujeres embarazadas, la disfunción del suelo pélvico ocurre principalmente por la carga de peso del vientre, el cual podría ser una causa de la ITU. Objetivo: Determinar la asociación entre la disfunción del suelo pélvico y la ocurrencia de la ITU en gestantes. Métodos: Estudio observacional de tipo transversal analítico. La población fueron gestantes entre 18 a 35 años de 5 centros de salud en Lima. La disfunción del suelo pélvico se evaluó con el cuestionario The Pelvic Floor Inventories Leiden (PeLFIs) dividiéndose en 3 componentes: sensación de flacidez, patrón de orina e incontinencia urinaria. La ITU se midió incluyendo una sección en el cuestionario abarcando 3 preguntas. Las variables edad, actividad física, ocupación y peso fueron incluidas en la sección de preguntas generales dentro del cuestionario. Resultados: En total fueron 146 gestantes encuestadas que cumplieron criterios de selección. La prevalencia de ITU durante el embarazo fue de 42.5%. Las gestantes con ITU durante el embarazo tienen un puntaje mayor en los componentes de sensación de flacidez (p=0.036), patrón de orina (p=0.001) e incontinencia urinaria (p=0.011). Conclusión: Luego de ajustar las variables confusoras se determinó que existe asociación entre los 3 componentes de disfunción del suelo pélvico y la ITU, ya que la mayoría de las gestantes tuvieron tratamientos contra la ITU para no perjudicar su embarazo. / Introduction: Upon occurrence of a pelvic floor dysfunction, the chances of developing urinary incontinence or vaginal prolapse increase. Such conditions, in turn, may lead to a urinary tract infection (UTI). In pregnant women, the pelvic floor dysfunction mainly occurs due to the weight of the womb, which could be a cause of the UTI. Objective: To determine the association between the pelvic floor dysfunction and the occurrence of UTI in pregnant women. Methods: Observational research of analytical cross-sectional type. The population included pregnant women between 18 to 35 years old from 5 health centers of Lima. The pelvic floor dysfunction was assessed through the questionnaire “The Pelvic Floor Inventories Leiden” (PelFIs), and it was divided into three components: vaginal swelling, urination pattern, and urinary incontinence. The UTI was measured based on three questions in a section of the questionnaire. Variables such as age, physical activity, occupation, and weight were included in the section of general questions within the questionnaire. Results: A total of 146 pregnant women surveyed met the selection criteria. The prevalence of UTI during pregnancy was 42.5 %. The pregnant women suffering from UTI during the pregnancy period show a higher score in the components of vaginal swelling (p=0.036), urination pattern (p=0.001), and urinary incontinence (p=0.011). Conclusion: After adjusting the confounding variables, it was determined that there is no association between the three components of the pelvic floor dysfunction and the UTI since most of the pregnant women followed treatments against UTI to avoid any harm during pregnancy. / Tesis