Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / avaliar a perda sanguÃnea em partos vaginais induzidos pelo misoprostol e em cesÃreas com tentativa prÃvia de induÃÃo do parto pelo misoprostol, atravÃs da dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto; avaliar a perda sanguÃnea em partos vaginais espontÃneos e cesÃreas eletivas, atravÃs da dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto; comparar a perda sanguÃnea, avaliada pela dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto, entre partos induzidos e partos nÃo induzidos. Sujeitos e mÃtodos: realizou-se estudo na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do CearÃ, em 101 gestantes com indicaÃÃo para induÃÃo do trabalho de parto, que foram avaliadas pela dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto para estimativa da perda sanguÃnea no parto. As pacientes foram submetidas à ultrassonografia obstÃtrica transabdominal para avaliaÃÃo da estÃtica e peso fetais e Ãndice de lÃquido amniÃtico, e à cardiotocografia basal para avaliaÃÃo da vitalidade fetal. Procedeu-se à induÃÃo do trabalho de parto com misoprostol 25mcg, via vaginal. Os comprimidos foram administrados a cada 6 horas, em um nÃmero mÃximo de seis. O grupo controle foi composto por 30 pacientes que entraram em trabalho de parto espontaneamente e por 30 pacientes que se submeteram à cesÃrea eletivamente. A anÃlise estatÃstica foi realizada com o programa SPSS 10.0 (SPSS Co, Chicago, IL, USA). Os dados foram descritos atravÃs de mÃdias, desvios-padrÃo, medianas, mÃnimos, mÃximos, freqÃÃncias absolutas (n) e relativas (%). Os testes utilizados foram os de comparaÃÃo de mÃdias: T de Student pareado; de medianas: Mann-Whitney, Qui-quadrado ou Exato de Fisher; e o Coeficiente de correlaÃÃo de Spearman. O estudo da hemoglobina, antes e depois do parto foi avaliado atravÃs de ANOVA para medidas repetidas, onde foram verificados o efeito do tempo (prà e pÃs-parto) e o efeito do grupo (com e sem uso do misoprostol). Resultados: foram observadas diferenÃas significativas no tempo, em ambos os tipos de partos (p<0.0001), mas nÃo entre os grupos (p > 0.05). Portanto, existem diferenÃas significativas entre os nÃveis hemoglobina prà e pÃs-parto (p < 0.0001), porÃm as diferenÃas sÃo proporcionais em ambos os grupos, ou seja, a diferenÃa ocorre tanto no grupo que fez uso do misoprostol quanto no grupo que nÃo fez uso do misoprostol (a diminuiÃÃo foi a mesma em ambos os grupos), tanto na cesÃrea (p=0.6845) quanto no parto normal (p=0.2694). ConclusÃes: a induÃÃo do parto com misoprostol nÃo altera a perda sanguÃnea durante o parto, tanto nos partos vaginais induzidos, quanto nas cesÃreas com tentativa prÃvia de induÃÃo, quando comparada respectivamente com a perda sanguÃnea em partos vaginais espontÃneos e cesÃreas eletivas. / ABSTRACT
Objectives: to evaluate the blood loss in induced vaginal delivery by misoprostol and caesarians section with induction attempt, through the hemoglobin blood levels pre and post delivery. To evaluate the blood loss in spontaneous vaginal deliveries and elective caesarians through the hemoglobin blood levels pre and post delivery. To compare the blood loss, evaluated by the hemoglobin blood levels pre and post delivery between induced and non induced deliveries. Subjects and methods: this study included 101 pregnant women admitted to the Assis Chateaubriand Maternity School of the Federal University of Cearà which met the criteria for induced delivery labor. Patients were submitted to transabdominal obstetric ultrassound for evaluation of the static and fetal weight and amniotic liquid index, and basal cardiotocography in order to evaluate fetal vitality. Procedures were taken for induced labor delivery with misoprostol 25mcg, by vaginal rout. The pills were administered each 6 hours in a maximum number of six. The control group was formed by 30 patients that initiated labor spontaneously and 30 patients that achieved caesarians electively. The statistical analysis was done with the program SPSS10.0 (SPSS Co, Chicago, IL, USA). The data were described through the medium, standard deviation, median, minimum, maximum, absolute (n) and relative (%) frequencies. The tests used for comparison of media: T of student; of median: Mann-Whitney, Qui-square or Exact of Fisher; and the Coefficient of Spearman correlation. The evaluation of hemoglobin levels before and after delivery was analyzed through the ANOVA test for repeated values, taking in account the effect of time (pre and post delivery) and the effect of the group (with and without the use of misoprostol). Results: there was a statistically significant difference between time in both types of delivery (p<0.0001).There were no statistical significance between the groups (p>0.05). Additionally, there was a similar pattern of decrease in hemoglobin blood levels pre and post labor in both groups evaluated, in the caesarian delivery (p=0.6845) and normal delivery as well (p=0.2694). Conclusions: labor induction with misoprostol does not modify the blood loss during induced vaginal deliveries and caesarians section with induction attempt, when compared to, respectively, the blood loss in spontaneous vaginal deliveries and in elective caesarians.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:3004 |
| Date | 03 September 2009 |
| Creators | Paulo CÃsar Praciano de Sousa |
| Contributors | Francisco Edson de Lucena Feitosa |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Tocoginecologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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