Η μελέτη εξετάζει την μετάδοση της βρουκέλλωσης από την πάσχουσα
μητέρα στο έμβρυο, αναλύει τα κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα
στην παιδική βρουκέλλωση και τα επιδημιολογικά δεδομένα της νόσου
στον Ν. Αχαΐας στην διάρκεια 15 ετών από το 1986 μέχρι το 2000.
Η εργασία μας δείχνει ότι η νόσος μπορεί να μεταδοθεί διαπλακουντιακά
από την πάσχουσα μητέρα στο έμβρυο.
Έγινε αναδρομική ανάλυση κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων 52
παιδιών, που νοσηλεύθηκαν στην Παιδιατρική Κλινική του
Πανεπιστημίου Πατρών για βρουκέλλωση. Στο 50% των καλλιεργειών
αίματος απομονώθηκε B. abortus. Ο πυρετός, η αρθρίτιδα και η
αρθραλγία ήταν τα πιο συχνά συμπτώματα. Τα μικρότερα σε ηλικία
παιδιά είχαν πιο συχνά θετικές καλλιέργειες αίματος από τα μεγαλύτερα.
Η μέση διάρκεια θεραπείας στα παιδιά ήταν 28 ημέρες και περιλάμβανε
συνδυασμό φαρμάκων. Δεν υπήρχαν επιπλοκές, ενώ υποτροπή εμφάνισε
μόνο ένα παιδί. Από τα 52 παιδιά επανεξετάσθηκαν 47, τουλάχιστον 6
μήνες μετά το πέρας της θεραπείας και ήσαν όλα υγιή.
Η επίπτωση της βρουκέλλωσης στο Νομό Αχαΐας για την χρονική
περίοδο 1986 έως 2000 ήταν συνολικά 7,3, στις αστικές περιοχές 3,1,
στις ημιαστικές 68,0 και στις αγροτικές 9,9/100.000 κατοίκους. Η νόσος
αποτελεί μείζον πρόβλημα υγείας σε συγκεκριμένες αγροτικές περιοχές
(περιοχή Χαλανδρίτσας και Τριταίας, επίπτωση 28,9). Από τους 352
ασθενείς με βρουκέλλωση 96 ήταν παιδιά ηλικίας μικρότερης των 14
ετών. Η επίπτωση στα παιδιά υπολογίζεται σε 12,4 και είναι μεγαλύτερη
από αυτή των ενηλίκων, που ήταν 6,3 (p< 0,001). Τα αγόρια
προσβάλλονται πιο συχνά από τα κορίτσια, η διαφορά όμως δεν είναι
στατιστικά σημαντική (επίπτωση 13,9 έναντι 10,9 p>0,1). Στους άνδρες η
επίπτωση είναι στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη από τις γυναίκες (8,3
έναντι 4,3, p<0,001). Εξάρσεις της νόσου εμφανίζονται κατά την
διάρκεια της άνοιξης. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της νόσου
κατά την διάρκεια της μελέτης.
Συμπερασματικά, η νόσος μπορεί να μεταδοθεί και διαπλακουντιακά από
την μητέρα στο έμβρυο. Η βρουκέλλωση ήταν ήπια στα παιδιά, πιθανώς
επειδή συχνά οφειλόταν σε B. abortus. Στο Νομό μας η νόσος
προσβάλλει πιο συχνά παιδιά από ότι ενήλικες και αποτελεί μείζον
πρόβλημα υγείας σε ορισμένες αγροτικές περιοχές και στις ημιαστικές
περιοχές. / The purpose of this study was to examine the transplacentally
transmission of brucellosis from the affected mother to the neonate, to
evaluate the clinical and laboratory findings, the treatment modalities and
the final outcomes in childhood brucellosis and to analyze the
epidemiological data of the disease in Achaia for the years 1986 to 2000.
Our findings demonstrate that brucellosis due to B. abortus can be also
transplacentally transmitted from the affected mother to the neonate.
Signs, symptoms, laboratory findings, treatment modalities and final
outcomes were retrospectively analyzed in 52 children with brucellosis
treated in the Department of Pediatrics. B. abortus was the main pathogen
isolated in 50% of positive cultures. Fever and arthritis or arthralgia, were
the main symptoms. Young children had statistically significantly more
often positive blood cultures than older children. Treatment with a
combination of antibiotics lasted for 28 days on average. There were no
complications and relapses except one among the 52 children. Out of the
52 children 47 were reexamined for brucellosis at least 6 months after the
end of treatment, and all of them were healthy.
The incidence of brucellosis in the Prefecture of Achaia during the period
1986 to 2000 was in total 7.3, in urban regions 3.1, in suburban 68.0 and
in rural 9.9/100.000 inhabitants. Brucellosis is an important problem in
concrete rural regions of the Prefecture (Chalandritsa and Tritaia, incidence 28.9). Out of the 352 patients with brucellosis 96 (27.3%) were
children. The incidence of brucellosis was statistically significantly
higher in children than in adults (12.4 vs 6.3, p< 0.001) and in males than
in females (8.3 vs 4.3, p< 0.001). Boys are also more often affected than
girls, but the difference is not statistically significant (p>0.1).
Exacerbations occurred during spring. The incidence of the disease did
not change during the fifteen year-period.
In conclusion, brucellosis can be also transmitted transplacentally from
affected mother to neonate. The disease was mild among children
probably because it was mainly due to B. abortus. In the Prefecture of
Achaia brucellosis affect more often children than adults and is an
important problem in the suburban regions as well as in some rural-areas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:upatras.gr/oai:nemertes:10889/788 |
| Date | 03 July 2008 |
| Creators | Γιαννακόπουλος, Ιωάννης |
| Contributors | Παπαναστασίου, Δημήτριος, Giannakopoulos, Ioannis, Παπαναστασίου, Δημήτριος, Μπασιάρης, Χαράλαμπος, Γώγος, Χαράλαμπος, Μανταγός, Στέφανος, Χαραλαμπόπουλος, Κωνσταντίνος, Λεοτσινίδης, Μιχάλης, Κολονίτσιου, Φεβρωνία |
| Source Sets | University of Patras |
| Language | gr |
| Detected Language | Greek |
| Type | Thesis |
| Rights | 0 |
| Relation | Η ΒΥΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. |
Page generated in 0.0033 seconds