La obesidad es una enfermedad metabólica crónica de origen multifactorial, que puede causar
tanto una afectación física y psíquica de la persona, como inducir otras patologías que limitan la
esperanza de vida y deterioran la calidad de la misma, pudiendo limitar la proyección vital,
social y laboral del individuo. En los países desarrollados está adquiriendo proporciones
epidémicas y ocasiona un gran coste económico a todos los sistemas sanitarios (SEEDO-2012).
La obesidad mórbida es el estadío más grave de la enfermedad (Índice de Masa Corporal –IMC-
>40 Kg/m2) y en España su prevalencia es del 1-2% (5), lo que implica que en torno a 500.000
personas están viviendo con un mayor riesgo de fallecer por complicaciones relacionadas con su
estado obeso, o bien viviendo una realidad en el que la discapacidad (6, 7) y el estigma
psicosocial (8, 9) les impide disfrutar de una vida satisfactoria. Paneles de expertos (10, 11) han
recomendado, incluso a pacientes obesos (IMC 30-39,9 Kg/m2) y a aquellos con sobrepeso (IMC
25-29,9 Kg/m2) y que padecen comorbilidades, perder un 10% de su peso inicial. Numerosos
estudios han demostrado la importancia de los cambios en el estilo de vida para el tratamiento
de la obesidad (12). Programas como el Diabetes Prevention Program (DPP) (13) y el Ensayo
Clínico Action for Health in Diabetes (LOOK AHEAD) (14) han generado una fuerte evidencia
acerca de los resultados a largo plazo de intervenciones multidisciplinares intensivas sobre los
estilos de vida. La modificación del estilo de vida, incluye tres componentes clásicos (15):
actividad física, aspectos nutricionales y terapia de comportamiento, pero el éxito de las
terapias de pérdida de peso depende de la estructura, marco teórico y técnicas aplicadas en y
por los pacientes. Las personas con obesidad mórbida tienen un riesgo significativo de
desarrollar complicaciones médicas tales como enfermedades cardiovasculares, diabetes
mellitus tipo 2 (DM2), dislipemias, hipertensión, apnea del sueño, depresión y ciertos tipos de
cáncer (11, 16-20). La obesidad también aumenta la mortalidad por cualquier otra causa (21). El
tratamiento quirúrgico de la obesidad en nuestro Sistema Nacional de Salud ofrece la cirugía
bariátrica a 6.000 pacientes al año (22) de los 500.000/1.000.000 individuos potencialmente
candidatos. Esta situación puede extrapolarse a muchos países europeos, con una tasa actual de
intervención de 1/200 (23) del total de pacientes que padecen obesidad mórbida. En los EE.UU.,
donde se realizan más de 100.000 cirugías bariátricas por año, esta cifra únicamente se reduce
a 1/100 intervenciones (24), abarcando una mínima parte de la población y produciendo
promedios de lista de espera superiores a 1 año. En España la lista de espera de cirugía
bariátrica alcanza los 2-3 años en la mayoría de los Hospitales públicos. Si se tratase de operar a
todos los pacientes obesos mórbidos, simplemente se vería que con los recursos financieros y de
infraestructura disponibles actualmente, únicamente se podría operar un máximo de un 1% de la
población occidental candidata a cirugía bariátrica.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UIB/oai:www.tdx.cat:10803/127233 |
| Date | 13 June 2013 |
| Creators | Tur Ortega, Juan Jesús |
| Contributors | Aguiló Pons, Antoni, Burguera González, Bartolomé, Universitat de les Illes Balears. Institut Universitari d'Investigació en Ciències de la Salut |
| Publisher | Universitat de les Illes Balears |
| Source Sets | Universitat de les Illes Balears |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 097 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. |
Page generated in 0.002 seconds