Introducción La lactancia materna constituye el alimento ideal para el niño, de manera exclusiva durante los primeros seis meses de vida y más allá de estos meses junto con el resto de alimentos. Los beneficios para el menor son innumerables, pero también lo son para la madre y el medio ambiente. Sin embargo, la leche también constituye un vehículo para el paso de sustancias tóxicas al niño. Las características y antecedentes de la zona minera e industrial de Cartagena y alrededores, ponen de manifiesto la elevada contaminación existente con cifras superiores a las permitidas por la OMS, teniendo una morbilidad y mortalidad aumentada según distintos estudios. El objetivo general del presente estudio fue evaluar los niveles de distintos elementos inorgánicos y compuestos perfluorados en leche materna de mujeres residentes en una zona industrial/minera y en una zona agrícola de la Región de Murcia. Material y métodos Estudio prospectivo transversal doble ciego. Se recogieron 77 muestras de leche de madres residentes en dos zonas, una minera e industrial y otra agrícola. Se realizó una encuesta para cada participante acerca de las características del niño y de la madre, alimentación y hábitos maternos. Las muestras de elementos inorgánicos se analizaron tras ser congeladas mediante espectrometría de masas con plasma acoplado inductivamente (ICP-MS) y los compuestos perfluorados mediante cromatografía líquida de alta resolución acoplada a un espectrómetro de masas con ionización por electrospray (HPLC-MS). Los elementos inorgánicos tóxicos seleccionados fueron plomo, cadmio, mercurio, arsénico, zinc, cobre, aluminio, cromo, níquel, manganeso, hierro y selenio, mientras que los compuestos perfluorados estudiados fueron PFOA, PFNA, PFDA, PFDoDA y PFUnDA. Resultados Los resultados obtenidos tuvieron en todos los casos y en proporciones variables dependiendo del compuesto, niveles superiores a los recomendados por organismos internacionales como la OMS (Organización Mundial de la Salud) excepto para los compuestos perfluorados (PFC´s). Existieron distintas correlaciones entre las que destacan, la edad materna que se correlacionó positivamente con los niveles de aluminio en leche, los años viviendo en una zona industrial/minera que se correlacionaron positivamente con los niveles de níquel y negativamente con los niveles de zinc. La edad del niño se correlacionó negativamente con los niveles de zinc y cadmio en leche materna, el peso al nacer del niño se correlacionó negativamente con el nivel de arsénico y el peso actual del menor se correlacionó negativamente con los niveles de cadmio y cobre en leche. Ser madre vegetariana se asoció con niveles mayores de plomo, arsénico, cadmio y manganeso en leche. El hábito tabáquico se asoció con niveles de cadmio en leche materna más elevados. Entre otras asociaciones, el número de meses que la madre proporcionó lactancia materna incluyendo los meses de lactancia en hijos anteriores, se correlacionaron negativamente con los niveles de PFOA y los niveles de PFUnDA fueron significativamente superiores en los vegetarianos que en los no vegetarianos. El consumo materno de pescado blanco se asoció positivamente con el nivel de PFOA en leche materna. Conclusiones Los niveles medios y/o niveles máximos de los distintos elementos inorgánicos analizados en leche materna del presente estudio, superaron en todos los casos, las concentraciones recomendadas por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales, pudiendo constituir un elevado riesgo para la población, en especial las madres gestantes y sus hijos. Se detectaron niveles de distintos compuestos perfluorados (PFC´s) en la leche de las madres estudiadas, siendo el nivel de ácido perfluorooctanoico (PFOA) inferior a las concentraciones máximas tolerables emitidas por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA). / Introduction Breast milk is the ideal food for infants, who should be exclusively breastfed for the first six months of life. After that, they should start receiving other foods in addition to breast milk. There are countless benefits for the infants as well as for both the mothers and the environment. However, breast milk may also pass on toxic chemicals to the infants. The characteristics and history of the mining and industrial area of Cartagena and its environs evidence high contamination levels, with figures exceeding those allowed by the WHO, with increased morbidity and mortality based on different studies. The general purpose of this paper is to assess the different inorganic constituents and perfluorinated compounds in the breast milk of women who live in an industrial/mining area and in an agricultural area in the Murcia region. Material and methods Prospective double-blind cross-sectional study. We took 77 samples of breast milk from mothers living in the two areas: mining/industrial and agricultural. We surveyed all the participants, asking them about the characteristics of the child and mother, their food and their maternal habits. The samples of the inorganic constituents were analysed after being cooled using inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) and the perfluorinated compounds using high-performance liquid chromatography coupled with electrospray ionisation tandem mass spectrometry (HPLC-MS). The toxic inorganic constituents chosen were lead, cadmium, mercury, arsenic, zinc, copper, aluminium, chrome, nickel, manganese, iron and selenium, while the perfluorinated compounds were PFOA, PFNA, PFDA, PFDoDA and PFUnDA. Results In all the cases and in variable proportions depending on the compound, the levels obtained were higher than those recommended by the international agencies such as the WHO (World Health Organization), except for the perfluorinated compounds (PFCs). Several correlations stood out: the maternal age had a positive correlation with the aluminium levels in milk; the years spent living in an industrial/mining area had a positive correlation with the nickel levels but a negative one with the zinc levels. The infant's age had a negative correlation with the zinc and cadmium levels in breast milk; the newborn's weight had a negative correlation with the arsenic levels; and the infant's current weight had a negative correlation with the cadmium and copper levels in breast milk. Vegetarian mothers had higher levels of lead, arsenic, cadmium and manganese in breast milk.. Smoking was associated with higher cadmium levels in breast milk. In other correlations, the number of months that the mother breastfed, including the months breastfeeding other previous children, had a negative correlation with the PFOA levels and the PFUnDA levels were significantly higher among vegetarians than among non-vegetarians. The consumption of white fish by mothers had a positive correlation with the PFOA levels in breast milk. Conclusions The medium and/or maximum levels of the various inorganic constituents analysed in the breast milk addressed by this paper exceeded, in all cases, the concentrations recommended by the World Health Organization and other international agencies, and may constitute a high risk for the population, especially expectant mothers and their children. We detected levels of the various perfluorinated compounds (PFCs) in the milk of the mothers addressed by the paper, where the perfluorooctanoic acid (PFOA) level was lower than the maximum tolerable concentrations issued by the European Food Safety Authority (EFSA).
Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UM/oai:www.tdx.cat:10803/348883 |
Date | 16 December 2015 |
Creators | Jiménez Rejón, Sandra |
Contributors | Pérez Cárceles, Mª Dolores, Motas Guzmán, Miguel, Universidad de Murcia. Departamento de Ciencias Sociosanitarias |
Publisher | Universidad de Murcia |
Source Sets | Universidad de Murcia |
Language | Spanish |
Detected Language | English |
Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Format | 290 p., application/pdf |
Source | TDR (Tesis Doctorales en Red) |
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