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Previous issue date: 2014-06-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Acromegaly is an insidious disease with clinical features resulting from abnormal
exposure of tissues and systems to excess growth hormone (GH). Physiognomic
changes typically occur such as the enlargement of the nose and the lips,
prognathism, malocclusion, macroglossia, in addition to increased extremities. Two
major structural changes in the vocal tract are particularly relevant for speech
therapists and linguists working on speech disorders: enlargement of laryngeal
structures and hypertrophy of the tongue, which tend to cause changes to speech
and voice. Objective: perform perceptual and acoustic analyses of the speech of
acromegalic patients. After the study was approved by the Human Research Ethics
Committee of the Santa Casa Hospital in São Paulo (REC Code number 324/11),
analyses were made of the speech samples of acromegalic patients that had been
given clinical and laboratory diagnosis and treatment provided by the Endocrinology
department of the abovementioned hospital. Corpus for the study: three randomized
repetitions of carrier sentences containing keywords with the seven oral vowels found
in Brazilian Portuguese: [a][e][ε][i] ][o],[ɔ] and [u].
Anthropometric orofacial measures
(middle facial third, lower facial third, and face height) were also taken. The audio
samples were subsequently analyzed using the add-on Akustik available on the
software Praat for measurements of formant frequencies (F1,F2,F3,F4). The audio
samples were also analyzed with the VPAS-PB (Vocal Profile Analysis Scheme
VPAS) script by three experienced raters. The data underwent multivariate statistical
analysis and were discussed for correlations between perceptual and acoustic data
based on the phonetic description of voice quality model. The statistical analysis
showed significant voice quality adjustments for acromegalic speakers: protruded
jaw, laryngeal hypofunction, retracted tongue body. Acoustically, measures of F1 and
F2 showed differences between men and women. For both sexes, significant
correlations were detected between tongue movement and position for the
acromegalic speakers. The values of F3 and F4, in turn, were correlated with
adjustments of pharynx size and larynx height, thus reinforcing the findings of voice
quality for the group of acromegalic speakers. The integrated perceptual and
acoustic data contribute to the understanding of vocal quality, aided by the phonetic
approach and the analysis of formant frequencies. The findings of this study went
beyond the issue of pitch lowering as they brought up specific and fundamental
information for an approach to speech aimed at people with acromegaly / A acromegalia é uma doença insidiosa com características clínicas resultantes da
exposição anormal dos tecidos e sistemas ao excesso de hormônio do crescimento
(growth hormone/GH). Ocorrem tipicamente modificações fisionômicas como o
alargamento do nariz, aumento dos lábios, prognatismo, má-oclusão dentária,
macroglossia, além do aumento das extremidades. Em particular interesse para
fonoaudiólogos, e na área de linguística aplicada à fala, há citações das duas
maiores alterações estruturais do trato vocal, as quais tendem a promover
alterações de fala e voz: o alargamento das estruturas laríngeas e a hipertrofia
lingual. Objetivo: analisar a fala de pacientes com acromegalia dos pontos de vista
perceptivo e acústico. Após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa em Seres
Humanos da Santa Casa de São Paulo (CEP número 324/11), foram analisadas as
amostras de fala de pacientes com o diagnóstico clínico e laboratorial da doença e
em tratamento no serviço de Endocrinologia da Irmandade da Santa Casa de São
Paulo. Corpus para o estudo: três repetições aleatorizadas de sentença veículo,
contendo palavras chaves com as sete vogais orais do português brasileiro[a][e][ε][i]
][o],[ɔ] e [u]. Também foram extraídas as medidas antropométricas orofaciais (terço
médio da face, terço inferior da face e altura da face). As amostras de áudio foram
posteriormente analisadas por meio do Plug in Akustik disponível no software Praat
para a extração de medidas de frequência dos formantes (F1,F2,F3,F4). As
amostras de áudio foram também analisadas por meio do roteiro VPAS-PB (Vocal
Profile Analises Scheme VPAS) por três juízes experientes. Os dados foram
submetidos à análise estatística multivariada e discutidos quanto às correlações
entre os dados perceptivos e acústicos com base no modelo fonético da qualidade
vocal. A análise estatística evidenciou os ajustes de qualidade vocal relevantes para
os falantes com acromegalia: mandíbula extensão diminuída e protraída, hipofunção
laríngea, corpo de língua recuado. No âmbito acústico, as medidas de F1 e F2
revelaram diferenças diferentes entre as mulheres e os homens. Para ambos os
sexos foram detectadas correlações significativas com o movimento e postura
lingual entre os falantes acromegálicos. Os valores de F3 e F4, por sua vez,
mostraram correlação com ajustes de dimensão faríngea e altura da laringe,
reforçando os achados de qualidade vocal para o grupo de falantes acromegálicos.
Os dados integrados, perceptivos e acústicos, contribuem para a compreensão da
qualidade vocal, propiciada pela abordagem fonética e pela análise das frequências
formânticas. Os achados deste estudo foram além da questão do rebaixamento do
pitch, e trouxeram informações específicas e fundamentais para uma abordagem de
fala direcionada para a população com acromegalia
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/13680 |
| Date | 24 June 2014 |
| Creators | Cury, Roberta Werlang Isolan |
| Contributors | Camargo, Zuleica Antônia de |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Linguística Aplicada e Estudos da Linguagem, PUC-SP, BR, Lingüística |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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