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Um modelo para avaliar o impacto do ambiente operacional na produtividade de hospitais brasileiros

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:01:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1
212889.pdf: 3888966 bytes, checksum: e72c19f09e7249c4c9c0a14ddb9083cc (MD5) / Nesta pesquisa explicativa de abordagem hipotética-dedutiva o desempenho produtivo de hospitais foi estudado sob o critério da eficiência técnica. A produção hospitalar foi representada pelas atividades características e essenciais de qualquer hospital: os serviços de assistência à saúde, relacionados ao diagnóstico e ao tratamento de pacientes internados. O hospital foi visto como um sistema orgânico, cujo ambiente operacional é integrado de atores e fatores que não estão sob o controle da Direção do hospital, mas que afetam diretamente o fluxo de recursos e os serviços assistenciais hospitalares, como ocorre, por exemplo, com os demais integrantes do sistema de assistência à saúde, as agências governamentais reguladoras e fiscalizadoras do setor de saúde, as agências financiadoras da assistência à saúde, as empresas fornecedoras de recursos hospitalares e os grupos locais de interesse nas atividades do hospital. A pesquisa fundamentou-se na hipótese de que o ambiente operacional tem impacto na produtividade hospitalar. Esse ambiente influencia as condições de eficiência técnica determinantes da capacidade do hospital gerar serviços de assistência à saúde com os recursos disponíveis. Com o propósito de demonstrar a tese de que a influência do ambiente operacional nas condições de eficiência técnica de hospitais pode ser avaliada mediante fronteiras de eficiência construídas com o uso de Análise Envoltória de Dados, foi construído um Modelo de Avaliação de Hospitais Brasileiros (MAHB), cuja variante empírica, criada a partir de dados disponibilizados ao público pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), foi específica para hospitais integrantes desse sistema. O modelo desenvolvido foi validado com dados provenientes de hospitais do estado de Santa Catarina. Os resultados evidenciaram ser possível avaliar a intensidade e a direção da influência de fatores do ambiente interno e do ambiente operacional na produtividade e eficiência de hospitais. No caso específico dos hospitais da rede de Santa Catarina no ano de 2002, verificou-se não haver diferenças na produtividade entre hospitais filantrópicos e privados contratados, e que os resultados indicam que as condições gerais de saúde da população, as condições de saneamento básico do município onde o hospital se localiza e a cobertura de serviços de atenção básica à saúde são fatores ambientais que afetam a produtividade e eficiência desses hospitais. O modelo proposto é inovador e relevante do ponto de vista teórico e metodológico, uma vez que permite isolar o componente gerencial da ineficiência técnica e o componente ambiental da ineficiência técnica de hospitais. Os resultados de sua aplicação permitem (i) aos gestores dos sistemas de saúde, avaliar se a ineficiência técnica identificada em cada hospital é de origem gerencial e/ou ambiental; (ii) à Direção de cada hospital específico, conhecer o desempenho do seu hospital relativamente aos desempenhos dos demais do sistema de assistência à saúde, bem como tomar providências para aumentar a produtividade do seu hospital e, assim, torná-lo eficiente face às características do ambiente operacional; e, (iii) à sociedade, avaliar, com maior precisão, a efetividade de cada hospital no atendimento de suas necessidades de assistência à saúde.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/102461
Date January 2005
CreatorsWolff, Lillian Daisy Gonçalves
ContributorsUniversidade Federal de Santa Catarina, Lapa, Jair dos Santos, Freitas, Sergio Fernando Torres de
PublisherFlorianópolis, SC
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatxx, 307 f.| il., grafs., tabs.
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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