Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:17:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015 / Introdução: O sistema público de saúde brasileiro não consegue suprir totalmente a demanda por serviços com a oferta disponível. Neste sentido, a avaliação da Atenção Básica, objeto deste trabalho, visa identificar como alocar de forma mais eficiente os recursos escassos. Objetivo: Avaliar o desempenho da Atenção Básica nos municípios brasileiros. Métodos: Pesquisa avaliativa, transversal, com abordagem quantitativa, sobre o desempenho da Atenção Básica nos municípios brasileiros utilizando a ferramenta Análise Envoltória de Dados (DEA). Foram elaborados três modelos empíricos: i) ações de saúde; ii) resultados em saúde; iii) e qualidade do provimento da Atenção Básica. Para cada modelo foram selecionados insumos e produtos a partir de uma oficina de consenso com experts da área. A coleta de dados secundários foi realizada em bancos de dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade ? Atenção Básica (PMAQ-AB) e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), no ano de 2012. Os municípios foram estratificados por porte populacional para conduzir a análise em grupos relativamente homogêneos quanto ao tamanho da rede de serviços. O modelo DEA - BCC com orientação para produto foi utilizado para identificar as fronteiras de eficiência nos diferentes grupos. Resultados: O porte 1, com municípios de até 5.000 habitantes, foi o que apresentou o maior percentual de municípios ineficientes em todos os modelos, com 90,2%, 97,9% e 97,4% de municípios ineficientes nos modelos referentes às ações em saúde, resultados em saúde e qualidade do provimento da Atenção Básica, respectivamente. Quanto maior o porte, maior o percentual de municípios eficientes. Os municípios eficientes nos modelos referentes a ações em saúde (36,15%), resultados em saúde (10,40%) e provimento da Atenção Básica (4,36%) podem ser referência/benchmarks para os municípios ineficientes quanto as práticas adotadas. Conclusão: A contribuição desse trabalho está na aplicabilidade e viabilidade de se executar os modelos empíricos elaborados, que identificam os pontos que os gestores devem melhorar suas ações, resultados e desempenho em saúde.<b> / Abstract : Introduction: The Brazilian public health system cannot fully meet the demand for services with the available supply. Thus, the evaluation of Primary Care, the aim of this study, is to identify how to allocate more efficiently scarce resources. Objective: To evaluate the performance of primary healthcare in Brazilian municipalities. Methods: Evaluative research, cross-sectional, with a quantitative approach, on the performance of primary healthcare in Brazilian municipalities using Data Envelopment Analysis (DEA). Three empirical models have been developed: i) health actions; ii) health outcomes; and iii) quality provision of primary healthcare. For each model, inputs and products were selected after an indicators building workshop with experts in the field. The secondary data collection was held in the National Program for Access and Quality Improvement - Primary Healthcare (PMAQ-AB) and the Data processing department of the Unified Health System (DATASUS) in 2012. Municipalities were stratified by population size to conduct the analysis in relatively homogeneous groups as the size of the network services. The DEA - BCC with guidance towards the product was used to identify the boundaries of efficiency in different groups. Results: The population size 1, with municipalities up to 5,000 inhabitants, was the one with the highest percentage of inefficient municipalities on all models, with 90.2%, 97.9% and 97.4% of inefficient municipalities on models relate to health actions, health outcomes and provision of primary care, respectively. The larger the population size is, the higher the percentage of efficient municipalities are. Efficient municipalities in respect of health actions models (36,15%), health outcomes (10,40%) and provision of primary care (4,36%) can be reference / benchmarks for the inefficient municipalities as the adopted practices. Conclusion: The contribution of this work is the applicability and feasibility of performing the empirical models developed, which identify the points that managers should improve their actions, results and health performance.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/160757 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Miclos, Paula Vitali |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Calvo, Maria Cristina Marino, Colussi, Claudia Flemming |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 183 p.| il., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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