Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1
313549.pdf: 2107565 bytes, checksum: 68219a97d1a119760472885fff42b690 (MD5) / Pesquisa sócio-histórica, com abordagem qualitativa, que tem por objetivo geral compreender a partir das memórias dos trabalhadores da saúde, de um Hospital Referência em doenças infecto contagiosas, suas estratégias de biossegurança, práticas de cuidado, comportamentos diante às pessoas com HIV/aids, no período de 1986 à 2006. Utilizamos como referencial teórico, o conceito de vulnerabilidade e risco, no contexto das práticas de saúde em meio ao surgimento da aids. O cenário do estudo foi o Hospital Nereu Ramos (HNR), serviço referência estadual em doenças infecto contagiosas e os sujeitos da pesquisa foram trabalhadores da saúde que atuaram e vivenciaram, direta ou indiretamente, o cuidado às pessoas com HIV/aids, internadas na instituição, no período do estudo. Para a coleta de dados utilizamos como método-fonte, a História Oral, a partir de entrevistas semi-estruturadas com 23 trabalhadores da saúde, dentre estes quatro médicos, oito enfermeiras, quatro técnicos de enfermagem, três auxiliares de enfermagem, um dentista, um nutricionista, uma assistente social e uma psicóloga. Para análise dos dados coletados, utilizamos o método da análise de conteúdo, proposto por Bardin. Conforme estabelece a Resolução nº 196/96 (CNS), foram observados todos os princípios éticos em todas as etapas do estudo. Os resultados obtidos foram apresentados na forma de quatro artigos. No primeiro, intitulado "Risco e vulnerabilidade entre os trabalhadores da saúde no cuidado às pessoas com HIV/aids no período de 1986 a 2006", apresentamos algumas das situações de vulnerabilidade e risco vivenciada pelos trabalhadores da saúde no cuidado as pessoas com a doença, em meio ao surgimento assustador da aids, no HNR, a destacar a não adesão as medidas de biossegurança caracterizada pela resistência ao uso dos Equipamentos de Proteção Individuais, reencape das agulhas contaminadas, descarte inadequado do material perfurocortante, correria, agitação do serviço, assim como a sobrecarga de trabalho decorrente a falta de recursos humanos, agressividade e gravidade dos pacientes internados no início da epidemia, dupla jornada de trabalho que por sua vez levaram ao cansaço e falta de atenção. No segundo artigo, intitulado "Estratégias de biossegurança dos trabalhadores da saúde no cuidado às pessoas com HIV/aids, no período de 1986 a 2006", identificamos em um cenário em que a real forma de transmissão do HIV era desconhecida, as principais mudanças, estratégias de biossegurança experienciadas e/ou desenvolvidas pelos trabalhadores da saúde em suas práticas laborais, no sentido de minimizar e/ou evitar os acidentes de trabalho envolvendo material biológico possivelmente contaminado. A destacar a busca pelo conhecimento sobre a aids, assim como o compartilhamento de tal conhecimento entre os profissionais da saúde do HNR e demais instituições de Santa Catarina; o processo de trabalho adequado, mediante a adoção das medidas de biossegurança, a atenção, cautela durante os procedimentos, assim como, foram abordados as recomendações ministeriais, a partir de protocolos, com condutas pós-acidente, a fim de evitar a transmissibilidade do HIV, nas situações em que a exposição ocupacional não pode ser evitada; No terceiro artigo, intitulado "Surgimento da aids e os sentimentos relatados pelos trabalhadores da saúde face a epidemia, no período de 1986 a 2006", apresentamos alguns dos sentimentos como medo, receio, angustia, e até discriminação pelos trabalhadores da saúde acerca da epidemia da aids, decorrente a falta de conhecimento e o fato da doença ter surgido de forma devastadora às pessoas por ela acometidas, assim como a percepção dos trabalhadores com relação aos sentimentos oriundos dos próprios pacientes e familiares, frente ao diagnóstico soropositivo para o HIV, e da população diante ao surgimento da aids no HNR. E o quarto artigo, intitulado "Percepção da aids pelos trabalhadores da saúde ao longo da epidemia, entre 1986 a 2006", analisamos a percepção dos trabalhadores acerca da aids, preponderantemente com relação a mudança do perfil da doença ao longo da epidemia, assim como as políticas públicas de saúde em aids voltadas à organização dos serviços e melhorias da assistência as pessoas com a doença, a partir da estruturação do HNR, da oferta a terapia anti-retroviral, do acesso precoce ao diagnóstico, dos direitos aos pacientes, conquistados com a criação das Organizações Não Governamentais, leis, portarias, comissões. Neste artigo, destaca-se ainda as políticas públicas em aids voltadas à melhoria das condições de trabalho, repercutindo significativamente em um trabalho mais seguro, a partir da implementação dos Equipamentos de Proteção Individuais (materiais descartáveis), da quimioprofilaxia após acidente de trabalho, da vacinação contra Hepatite B, assim como em um trabalho menos desgastante no cuidado às pessoas com HIV/aids, pela contratação de mais funcionários, principalmente da enfermagem; diminuição da carga horária e a oferta da Terapia Anti-retroviral, a qual ampliou a sobrevida dos pacientes, que passaram a exigir menos cuidado dos trabalhadores da saúde. A conclusão do estudo confirma a tese defendida de que o conhecimento, as estratégias de biossegurança e a evolução das práticas de cuidado dos trabalhadores da saúde as pessoas com HIV/aids foram influenciadas pelos avanços científicos sobre a doença, pelo contexto político, econômico, social e histórico em que a aids surgiu e evoluiu, assim como, pela expansão das políticas públicas de saúde, acerca da aids ao longo da epidemia.<br> / Abstract : A socio-historical research with a qualitative approach, aimed at understanding, from the reports/memories of health workers, in an infectious-diseases reference hospital, of the biosecurity strategies of care practices and behaviors towards people with HIV/AIDS during the period 1986-2006. The concept of vulnerability and risk was used as theoretical framework in the context of health practices among the onset of AIDS, The study#s scenario was the Hospital Nereu Ramos (HNR) state reference hospital in infectious diseases, the research subjects were health workers who worked and has experience, directly or indirectly, in the care of people with HIV/AIDS and was admitted to the institution during the study period. For the method of data collection, Oral History was used as the method-source to form semi-structured interviews with 23 health workers, which comprises of four doctors, eight nurses, four nursing technicians, three nursing assistants, a dentist, a nutritionist, a social worker and a psychologist. For data analysis, we used the method of content analysis proposed by Bardin. As established by Resolution No. 196/96 (CNS) all ethical principles in all phases of the study were observed. The results obtained are presented in the form of four articles. In the first, entitled "Risk and vulnerability among health workers who provide care for people with HIV/AIDS during the period 1986-2006", highlights some of the risks and vulnerabilities faced by health workers in caring for people with the disease. Amid terrifying AIDS emergencies in HNR, the article emphasizes the non-adherence to the biosecurity measures characterized by resistance to the use of Personal Protective Equipment in the recapping of contaminated needles and improper disposal of sharp instruments due to the rush and excitement of service and work overload due to lack of human resources, aggressiveness and severity of patients admitted at the beginning of the epidemic and the duo workdays, which in turn led to fatigue and inattention. In the second article, entitled " In the second article, entitled "Strategies of health biosecurity in the care of people with HIV/AIDS during the period 1986-2006", a scenario was identified in which the actual form of HIV transmission was unknown, the major changes were workers in their working practices in order to minimize and/or prevent occupational accidents with potentially contaminated biological material. It highlights the interest in search studies and knowledge about AIDS and the exchange of knowledge among health professionals of the HNR and other institutions of Santa Catarina, the proper work process, by adopting biosecurity measures, to raise the attention and caution during procedures, and also addresses the ministerial recommendations and protocols from post-accident conduct in order to prevent HIV transmission in situations where occupational exposure could not be avoided. The third article entitled #The emergence of AIDS and feelings reported by health workers confronting the epidemic during the period 1986-2006", present some of the feelings such as fear, suspicion, anguish and even discrimination by health workers on the AIDS epidemic, due to the lack of knowledge and the fact that the disease appeared so devastating to those affected, it also extends to the perceptions by the health workers related to the patients themselves and their families, versus seropositive diagnosis of HIV by the onset of AIDS in the HNR. The fourth article, entitled "Perceptions of health workers during the AIDS epidemic in 1986-2006", analyzes the perception of workers regarding AIDS, especially with respect to changes in the profile of the disease during the epidemic, as well as public policy organization of health services and improved health care for people with the disease, by the structuration of the HNR, the advent of antiretroviral therapy gave patients the right to access early diagnosis and achieved, with the creation of the NGOs, laws, ordinances and commissions. In this article, we highlight AIDS public policies aimed at improving the working conditions, impacting significantly, in a safer working environment by implementing the EPID (disposables), chemoprophylaxis after occupational accidents, hepatitis B vaccination and a less stressful job in caring for people with HIV/AIDS by hiring more employees, especially nurses, to reduce workload in the advent of antiretroviral therapy, which extends to survival patients who require fewer health workers care. The conclusion of the study confirms the views taken that knowledge, biosecurity strategies and developments in care practices developed and/or adapted for health care for people with HIV/AIDS were influenced by research and scientific developments on the disease for all the political, economic, social and historical context in which emerged and developed AIDS and the expansion of public health policies.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/100928 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Villarinho, Mariana Vieira |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Padilha, Maria Itayra Coelho de Souza |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 287 p.| il., grafs., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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