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Avaliação das concentrações de citocinas séricas de pacientes em diferentes estágios da doença de Chagas

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Previous issue date: 2014-05-06 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A resposta imune é muito importante para a proteção contra doenças. Estudos têm avaliado a resposta imunológica de pacientes com doença de Chagas na tentativa de explicar a fisiopatologia da doença. O objetivo deste trabalho foi avaliar as concentrações das citocinas séricas IL-4, IL- 10, IL-12, TNF- e IFN- em pacientes nas diferentes formas clínicas da doença de Chagas. Foi realizado um estudo caso-controle de 115 indivíduos. Os indivíduos infectados foram divididos em estágios conforme o consenso brasileiro de doença de Chagas: indeterminados ou sem cardiopatia aparente (eletrocardiograma e ecocardiograma normais); cardíacos A (eletrocardiograma alterado e ecocardiograma normal); cardíacos C (eletrocardiograma e ecocardiograma alterados com ICC compensável) e cardíacos D (eletrocardiograma e ecocardiograma alterados com ICC refratária). Também foram incluídos indivíduos não infectados pelo T. cruzi. Foram incluídos 30 pacientes indeterminados; 31 cardíacos A; 14 cardíacos C, 11 cardíacos D e 29 indivíduos não infectados
Entre as citocinas pró-inflamatórias, o IFN- apresentou maior concentração sérica em relação às citocinas IL-12 e TNF- . Os cardíacos no estágio A apresentaram maiores concentrações de TNF- , entretanto houve uma queda significativa nas concentrações desta citocina à medida que observamos os estágios mais avançados da CCC. Tanto os indeterminados quanto os cardíacos apresentaram altos níveis de TFN- e IFN- e baixos níveis de IL-4 e IL-10, demonstrando um perfil predominante de Th1, com uma resposta imune não balanceada. Este estudo demonstrou uma proporcionalidade direta nas concentrações das citocinas pró-inflamatórias e antiinflamatórias em relação à FEVE, em todos os grupos de pacientes estudados, sugerindo que essa correlação poderia ser utilizada como um possível marcador de evolução para a CCC / The immune response is very important for protectio
n against diseases. Studies have evaluated
the immune response of patients with Chagas’ diseas
e in an attempt to explain the
pathophysiology of the disease. The aim of this stu
dy was to evaluate serum concentrations of
cytokines IL-4, IL-10, IL-12, TNF-
α
and IFN-

in patients in different clinical forms of Chagas’
disease. We conducted a case-control study of 115 i
ndividuals. Infected individuals were divided
into 4 stages as the Brazilian consensus of Chagas
disease: indeterminate patients or without
apparent heart disease (normal electrocardiogram an
d echocardiogram) cardiac patients on the
stage A (electrocardiogram changes and normal echoc
ardiogram), cardiac patients on the stage C
(electrocardiogram and echocardiogram altered with
compensable CHF) and cardiac patients on
the stage D (electrocardiogram and echocardiogram c
hanged with refractory CHF). Also were
included uninfected individuals with
T. cruzi
. We included 30 indeterminate patients, 31 cardiac
patients on the stage A, 14 cardiac patients on the
stage C, 11 cardiac patients on the stage D and
29 uninfected individuals. Among the pro-inflammato
ry cytokines, IFN-

showed higher serum
levels in relation to IL-12 and TNF-
α
. The cardiac patients on the stage A had higher
concentrations of TNF-
α
, however, there was a significant decrease in the
concentrations of this
cytokine in the same time that we observed the late
r stages of the CCC. Both indeterminate and
cardiac patients showed high levels of TFN-
α
and IFN-

and low levels of IL-4 and IL-10,
demonstrating a dominant Th1 profile with an imbala
nced immune response. This study
demonstrated a direct proportionality in concentrat
ions of pro-inflammatory and anti-
inflammatory cytokines with respect to the LVEF in
all groups of patients, suggesting that this
correlation could be used as a marker of progressio
n to CCC.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/8165
Date January 2012
CreatorsChambela, Mayara da Costa
ContributorsBrasil, Pedro Emannuel Alvarenga Americano do, Figueiredo, Fabiano Borges, Xavier, Sérgio Salles, Meis, Juliana de, Castro, Liane de, Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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