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Influencia da taxa de repetição do estimulo clique na latência e amplitude do potencial evocado auditivo de tronco encefálico

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Previous issue date: 2012-02-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRPDUCTION: Many different rates for ABR can be used to sensitize the exam. However,
due to possible differences that can occur in the latencies and amplitudes when using ABR, it
is necessary to carry out research to support the audiological diagnosis and help the clinical
decision-making process. AIM: To study the influences at the two different repetition stimulus
rates in the ABR in adults, neonates and premature infants. METHOD: ten normal-hearing
neonates (GI), adults (GII) and premature infants (GIII) were subjected to ABR registration by
air with repetition rates from 27.7 to 61.1 clicks per second (intensities: 80, 60, 40 and 20
dBHL). RESULTS: The arithmetic means and medians showed adjacent values for each
combination of repetition rate and groups, which suggests that the distribution of the
variables shows symmetry. Nevertheless, at 80 dBHL, the repetition rate of 61.1 clicks per
second attained an absolute latency in waves I, II and V augmented in the groups GI and GIII
(P=0.003, P=0* and P=0, respectively) and the amplitude in waves III and V reduced in the
GI and GII (P=0.014 and P=0*). Wave III had the most reduced amplitude with a rarefied
polarity (P=0.014). Moreover, the latency time during interpeak intervals I-III were higher for
GI and GIII (P=0.0035); during III-V were higher for GIII (P=0*) and during I-V were higher for
GI (P=0*). At 60 dBHL, the latency was higher for GI and GIII, -at 61.1 clicks per second in
the three groups (P=0+)-, and the amplitude was more reduced for GI and GII (P=0,001). At
40 dBHL, two repetition rates attained a higher latency and reduced amplitude for GI and GII
(P=0,005 and P=0,001, respectively); however, the three groups presented a higher latency
time at 61.1 clicks per second (P=0,005). At 20 dBHL, the latency was higher for GII and GIII
- 61.1 clicks per second (p=0,020)-, and the amplitude was smaller for GI and GIII (P=0,002).
The exam length was higher - 27.7 click per second (P=0*)- in the three groups.
CONCLUSION: Despite the latency increase and amplitude reduction, the method of raising
the repetition rate of the acoustic stimuli to register electrophysiological hearing responses
can be incorporated to sensitize the exam and decrease its duration / INTRODUÇÃO: O estímulo clique é utilizado para avaliar a integridade do sistema auditivo e
verificar a sincronia neural. No registro do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico
(PEATE) podem ser utilizadas diferentes taxas de apresentação do clique para sensibilizar o
exame. Entretanto, devido a possíveis diferenças que podem ocorrer nas latências e
amplitudes no PEATE, faz-se necessária a realização de um estudo que forneça dados
normativos, para fundamentar o diagnóstico audiológico e auxiliar na tomada de decisões
quanto aos protocolos utilizados na prática clínica. OBJETIVO: Estudar a influência de duas
taxas diferentes de repetição do estímulo clique no PEATE, em adultos, neonatos-termo e
prematuros. MÉTODO: Dez neonatos-termo (GI), dez adultos (GII) e dez neonatos prétermos
(GIII) com audição normal foram submetidos ao registro do PEATE por via aérea nas
taxas de repetição de 27.7 e 61.1 cliques/segundo nas intensidades de 80, 60 40 e 20
dBnNA. RESULTADOS: As médias e medianas apresentaram valores próximos para cada
combinação de taxa de repetição e grupos, sugerindo que a distribuição das variáveis
estudadas apresenta simetria. Entretanto, na intensidade de 80 dBnNA, a taxa de repetição
de 61.1 cliques/segundo obteve a latência absoluta das ondas I, III e V aumentada nos
grupos GI e GIII (valor P=0,003, valor P=0+ e valor P=0+, respectivamente) e amplitude das
ondas III e V reduzida no GI e GII (valor P=0,014 e valor P=0+), sendo que a onda III teve
amplitude mais reduzida com a polaridade rarefeita (valor P=0,014). Além disso, o tempo de
latência dos intervalos interpicos I-III foi maior para o GI e GIII (valor P=0,035); em III-V foi
maior para o GIII (valor P=0+) e em I-V foi maior para o GI (valor P=0+). Em 60 dBnNA, a
latência foi maior para GI e GIII, e em 61.1 cliques/segundo nos três grupos (valor P=0+), e
a amplitude foi menor para GI e GIII (P=0,001). Em 40 dBnNA, as duas taxas de repetição
obtiveram latência maior e amplitude menor em GI e GIII (valor P=0,005 e valor P=0,001,
respectivamente); entretanto, os três grupos apresentaram tempo de latência maior em 61.1
cliques/segundo (valor P=0,005). Em 20 dBnNA, a latência foi maior para GII e GIII em 61.1
cliques/segundo (valor P=0,020), e a amplitude foi menor para GI e GIII (valor P=0,002). A
média de duração do exame foi maior em 27.7 cliques/segundo (valor P=0+) nos três grupos.
CONCLUSÃO: Apesar do aumento da latência e da diminuição da amplitude, o método de
elevar a taxa de repetição do estímulo acústico para registrar respostas eletrofisiológicas da
audição pode ser incorporado para sensibilizar o exame, investigando a integridade do
sistema auditivo e a sincronia neural, com tempo de realização do exame diminuído

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/11921
Date06 February 2012
CreatorsBento, Daniela Veronese
ContributorsLewis, Doris Ruthy
PublisherPontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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