Os profissionais de saúde, mais especificamente o enfermeiro, desempenham um papel fundamental na implementação de intervenções que visam controlar as alterações plantares decorrentes da diabetes mellitus. Nesse contexto, surge a reflexologia podal, terapia que, por meio da pressão em pontos específicos nos pés, pode atuar no controle ou na prevenção dessas complicações. Logo, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da reflexologia podal sobre os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e mascarado, com delineamento anteroposterior. A amostra final foi constituída por 45 pessoas com diabetes mellitus tipo 2 há, no mínimo, cinco anos, cadastrados no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos – HIPERDIA. Por meio da randomização estratificada, após a avaliação inicial, os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo Tratado (n = 21), que recebeu orientações de autocuidado com os pés e foi submetido a 12 sessões de reflexologia; e, Grupo Controle (n = 24), que recebeu apenas orientações de autocuidado com os pés. Todos os participantes foram avaliados por um profissional treinado, em três momentos: inicialmente (antes de qualquer intervenção); após a sexta e décima segunda sessão de reflexologia podal. Nas avaliações, foi verificada a glicemia capilar ao acaso com a utilização de um glicosímetro portátil; a temperatura tissular dos pés com a termografia cutânea; a pressão plantar com a baropodometria e o comprometimento dos pés por meio da uma escala de avaliação. O tratamento estatístico foi realizado por meio dos testes: Qui-quadrado; Exato de Fisher; Mann-Whitney; Wilcoxon; Regressões Logísticas e Log-Lineares. Os resultados não demonstram diferenças significativas entre os grupos com relação à glicemia capilar, à temperatura tissular e à pressão plantar. Entretanto, em algumas variáveis relacionadas à pressão plantar, mais especificamente a pressão média, a pressão máxima, a distribuição do centro de gravidade e do tempo de contato dos pés com o solo, apesar de não terem sido identificadas diferenças significativas entre os grupos, ao final do estudo, os participantes que receberam 12 sessões da terapia testada apresentaram resultados mais próximos da normalidade do que aqueles que integraram o Grupo Controle. Os participantes submetidos à intervenção apresentaram diferenças significativas em alguns indicadores relacionados à pele e aos pelos, quando comparados ao Grupo Controle. Nesse sentido, após seis sessões da reflexologia podal, o Grupo Tratado apresentou melhores escores de crescimento de pelos/pilificação; elasticidade/tugor; hidratação; transpiração; textura e integridade da pele/descamação cutânea. Dessa forma, acredita-se que este estudo tenha contribuído não só para a inserção da reflexologia podal nos cuidados de enfermagem ao portador de diabetes, mas também para o conhecimento acerca da técnica, de seu método de aplicação e da possibilidade de utilização nos mais diferentes serviços de atenção à saúde. Espera-se, ainda, que esta pesquisa, por meio da proposta de instrumentos que possibilitam a análise mais precisa das alterações plantares, tenha colaborado para a melhoria da avaliação dos pés de pessoas com diabetes. Recomenda-se, contudo, a realização de estudos com uma duração maior, em que a aplicação da intervenção seja mais frequente e ocorra em uma amostra maior, o que permitirá a detecção de pequenas diferenças entre os grupos, possibilitando confirmar os efeitos da terapia e certificar a aplicação da reflexologia podal no cuidado com os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. / Healthcare professionals, specifically nurses, plays a key role in the implementation of interventions that aim to control plantar changes arising from diabetes mellitus. In this context, appears to reflexology therapy, which by means of pressure points in the feet, may act to control or prevention of complications arising from the plantar disease. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of reflexology on the feet of patients with diabetes mellitus type 2. This is a prospective clinical trial, randomized, controlled, masked, with anteroposterior design. The final sample consisted of 45 patients with type 2 diabetes mellitus for at least five years, registered in the System of Registration and Monitoring of Hypertensive Diabetics - HIPERDIA. Through stratified randomization, after the initial assessment, the volunteers were divided into two groups: Treated Group (n = 21) who received self-care guidelines with their feet and underwent 12 sessions of reflexology, and Control Group (n = 24) who received only self-care guidelines with their feet. All participants were evaluated by a trained evaluator, in three stages: first (before any intervention), after the sixth and twelfth session of foot reflexology. In the evaluation, the blood glucose at random was checked using a portable glucose meter, the temperature of the tissue with the legs thermography cutaneous plantar pressure engagement with the feet and baropodometry by a rating scale. Statistical analysis was performed by means of tests: Chi-square, Fisher exact test, Mann-Whitney, Wilcoxon, Logistic Regression and Log-Linear. The results show no significant differences between groups with respect to blood glucose, tissue temperature and plantar pressure. However, in some variables related to plantar pressure, more specifically the average pressure, maximum pressure distribution and center of gravity of the foot contact time with the ground, although they were not significant differences between groups at study the volunteers who received twelve sessions of therapy tested showed results closer to normality than those who were part of the control group. The patients in the intervention showed significant differences in some indicators related to the skin and, when compared to the control group. Accordingly, after six sessions of foot reflexology, the treated group showed better scores for hair growth / hair growth , elasticity / tugor , hydration , perspiration, texture and skin integrity / desquamation . Thus, it is believed that this study has contributed not only to the inclusion of reflexology in nursing care for patients with diabetes, but also to the knowledge of the technique and method of application to and use in many different health care services. Furthermore, it is expected that this research, by proposing tools that enable more precise analysis of plantar changes, have contributed to improving the assessment of the feet of people with diabetes. It is recommended, however, studies with a longer duration, in which the application of the intervention is more frequent and occurs in a larger sample, allowing the detection of small differences between the groups, allowing to confirm the effects of therapy and ensure the application of foot reflexology on foot care for patients with diabetes mellitus type 2.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:10.254.254.39:tede/322 |
| Date | 07 February 2014 |
| Creators | SILVA, Natália Chantal Magalhães da |
| Contributors | IUNES, Denise Hollanda, http://lattes.cnpq.br/4799089011745198, CHAVES, Erika de Cássia Lopes, DÁZIO, Eliza Maria Rezende, PACE, Ana Emília |
| Publisher | Universidade Federal de Alfenas, Escola de Enfermagem, Brasil, UNIFAL-MG, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFAL, instname:Universidade Federal de Alfenas, instacron:UNIFAL |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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