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Prevalência de polimorfismos da enzima CYP2D6 em pacientes em terapia com psicotrópicos / Prevalence of CYP2D6 enzyme polymorphisms in patients on psychotropic therapy

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Previous issue date: 2017-04-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão / INTRODUCTION: In Brazil, it is reported that a great part of the patients who arrive
for the primary care service have as main complaint: sadness (depression) and / or
anxiety, also with more complex disorders such as problems related to abuse of
alcohol and serious and persistent mental disorders, such as schizophrenia and
affective psychoses (bipolar mood disorder). In the pharmacogenetic studies of
antidepressants and antipsychotics, cytochrome P450 (CYPs) enzymes have been
shown to be one of the most significant targets in the interindividual changes in drug
response kinetic parameters. OBJECTIVE: To characterize the frequency of CYP2D6
polymorphisms (*4, *6 and *17) in users of psychotropic therapy, especially tricyclic
antidepressants and antipsychotics. METHODS: Cross - sectional, descriptive study
carried out in the city of São Luis – MA. RESULTS: From a total of 105 charts, a
sample of 43 patients was collected. The mean age was 40.98 (± 11.04) years, of
which 24 (55.81%) were male and 19 (44, 19%) of females. Regarding the
pharmacotherapy, all participants (100%) were on daily use of the antipsychotic
haloperidol, seventeen (39.53%) patients used risperidone and one (2.32%) patient
used amitriptyline (tricyclic antidepressant), all three drugs are substrates of the
enzyme CYP2D6. For the polymorphism of CYP2D6, we had a prevalence of 11
(25.48%) for allele 4, and all the patients presented with this polymorphism were
heterozygous, that means they had one polymorphic allele and one normal allele. For
allele 17, we had a prevalence of 4 (9.3%), also all patients being heterozygous for
this allele. Allele 6 did not appear in any patient in our study. We also had two
patients who presented the polymorphisms for alleles * 4 and * 17 at the same time.
CONCLUSION: This study was able to characterize the frequency of CYP2D6 (* 4, *
6 and 17 *) polymorphisms in users of psychotropic therapy, including tricyclic
antidepressants and antipsychotics, in addition to contributing to a higher dose /
response do medication, ensuring greater safety and efficacy in the use of
medicines, improving the quality of life of patients. / INTRODUÇÃO: No Brasil, tem-se o relato de que grande parte dos pacientes que
chegam para o atendimento na atenção primária apresentam, como principal queixa,
tristeza (depressão) e/ou ansiedade, aparecendo também transtornos mais
complexos como os problemas relacionados ao abuso de álcool, assim como os
transtornos mentais graves e persistentes, como a esquizofrenia e as psicoses
afetivas (transtorno bipolar do humor). Nos estudos farmacogenéticos de
antidepressivos e antipsicóticos, as enzimas do citrocromo P450 (CYPs) tem se
mostrado um dos alvos mais significativos nas alterações interindividuais dos
parâmetros cinéticos de resposta às drogas. OBJETIVO: caracterizar a frequência
de polimorfismos do CYP2D6 (*4, *6 e 17*) em usuários da terapêutica com
psicotrópicos, principalmente antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos. MÉTODOS:
Estudo transversal, descritivo realizado no Município de São Luís (MA).
RESULTADO: De um total de 105 prontuários, coletou-se amostra de 43 pacientes,
a média de idade foi de 40,98 (±11,04) anos, sendo 24 (55,81%) do sexo masculino
e 19 (44,19%) do sexo feminino. Em relação à farmacoterapia, todos os
participantes (100%) estavam em consumo diário do antipsicótico haloperidol,
dezessete (39,53%) pacientes faziam uso de risperidona e um (2,32%) paciente
utilizava amitriptilina (antidepressivo tricíclico), todos os três medicamentos são
substratos da enzima CYP2D6. Para o polimorfismo da CYP2D6, tivemos para o
alelo 4 uma prevalência de 11 (25,48%), sendo que todos os pacientes que
apresentaram esse polimorfismo são heterozigotos, ou seja, apresentaram um alelo
polimórfico e outro normal. Para o alelo 17, tivemos uma prevalência de 4 (9,3%),
sendo também todos os pacientes heterozigotos para esse alelo. O alelo 6 não
apareceu em nenhum paciente do nosso estudo. Tivemos também dois pacientes
que apresentaram os polimorfismos para os alelos *4 e *17 ao mesmo tempo.
CONCLUSÃO: Este estudo pôde caracterizar a frequência de polimorfismos do
CYP2D6 (*4, *6 e 17*) em usuários da terapêutica com psicotrópicos, incluindo
antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos, além de contribuir para uma maior
adequação da relação dose/resposta ao medicamento, garantindo maior segurança
e eficácia quanto ao uso de medicamentos, melhorando a qualidade de vida dos
pacientes.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1928
Date28 April 2017
CreatorsFERNANDES, Mauricio Avelar
ContributorsMONTEIRO, Sally Cristina Moutinho, FONTENELE, Andrea, PAULA, Maria do Livramento de, BATISTA, Zulmira da Silva
PublisherUniversidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE MEDICINA II/CCBS
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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