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Impact d’interventions non-pharmacologiques et en dyade sur la santé physique et fonctionnelle de couples âgés en surpoids et obèses

L’obésité combinée avec le vieillissement augmente les risques de complication au niveau de la santé physique et fonctionnelle entraînant des incapacités physiques et limitations en termes de mobilité. Même s’il est reconnu que la nutrition, l’exercice et les thérapies comportementales peuvent atténuer ces complications, leurs intégrations comme habitude de vie semblent dépendre du partenaire et être une barrière. Ainsi, les gérontechnologies, comme l’exergame ou la vidéoconférence, semblent être des outils prometteurs permettant aux personnes âgées d’accéder à différents soins et d’améliorer leur santé. Les objectifs sont 1) Évaluer l’acceptabilité et la faisabilité de trois interventions non pharmacologiques via vidéoconférence au sein de couples âgés en surpoids et obèses et; 2) Explorer et comparer si ces trois approches engendrent des améliorations au niveau de la santé physique et fonctionnelle. 25 couples ont été recrutés, de ce nombre, 21 couples ont complété l’intervention et étaient aléatoirement répartis dans les groupes : 1) conseil en nutrition (NUT), 2) thérapie comportementale mixte (ALL) et 3) activité physique (AP). L’intervention comprenait 10 contacts répartis sur 16 semaines. Des mesures de la santé physique et fonctionnelle ont été prises avant (T0) et après l’intervention (T1) via vidéoconférence. L’acceptabilité a été évaluée à l’aide du questionnaire SUS et la faisabilité des 3 interventions a été déterminée à l’aide du pourcentage de présence et de rétention aux interventions. Des analyses statistiques non–paramétriques de Kruskal-Wallis, des tests exacts de Fisher et de Wilcoxon ont été réalisées. Les trois interventions semblent acceptables (Questionnaire SUS). La rétention était similaire entre les groupes (p>0,05) et jugée bonne ou très bonne avec 88% (groupe NUT), 100 % (groupe ALL) et 67 % (groupe AP). Concernant, les différences intragroupes, aucune différence significative, d’un point de vue statistique, pour le groupe NUT et le groupe ALL est observée. Seul le groupe AP s’améliore significativement, d’un point de vue statistique et clinique au niveau de la puissance estimée (10 levers de chaise (w); p=0,005; + 69W), de la force estimée (5 levers de chaise (sec); p=0,01, -3,82sec), et de l’endurance (levers chaise en 30 secondes (n); p<0,004; +7reps) des membres inférieurs, de l’équilibre (équilibre unipodal (x/60sec); p=0,033; +11,93sec) et des capacités fonctionnelles (SPPB (x/12); p=0,027; +1pt). Les trois interventions non-pharmacologiques réalisées par vidéoconférence semblent faisables et acceptables auprès de couples âgés en surpoids et obèses. De plus, seule l’intervention en activité physique a permis d’améliorer d’un point de vue statistique, la santé physique et fonctionnelle. / Introduction: Obesity combined with aging increases the risk of physical and functional health
complications leading to physical disability and mobility limitations. While it is recognized that
nutrition, exercise and behavioral therapies can reduce these complications, their integration as a
lifestyle habit seems to be partner-dependent and a potential barrier. The gerontechnology, such as
exergame or videoconferencing, seem to be a promising tools for older people to access different
care and improve their health. Objectives: 1) To assess the acceptability and feasibility of three
non-pharmacological interventions via videoconferencing in overweight and obese elderly couples
and 2) To explore and compare whether these three approaches generate more improvement in
physical and functional health. Methodology: 25 couples were recruited; of these, 21 couples
completed the intervention and were randomly assigned to 1) nutrition counseling (NUT), 2) mixed
behavioral therapy (ALL) and 3) physical activity (AP). The intervention comprised 10 contacts
spread over 16 weeks. Measures of physical and functional health were taken before (T0) and after
the intervention (T1) via videoconference. Acceptability was assessed using the SUS questionnaire
and the feasibility of the 3 interventions was determined using the percentage of presence and
retention. Non-parametric statistical analyses such as Kruskal-Wallis, exact Fisher test and
Wilcoxon tests were performed. Results: All three interventions were acceptable (SUS
questionnaire). Retention was similar between groups (p>0,05) and rated as good or very good at
88% (NUT group), 100% (ALL group) and 67% (AP group). Regarding intragroup differences, no
statistical difference was observed between the NUT and ALL groups. Only the AP group showed
a statistically and clinically significant improvement in terms of estimated power (10 chair lifts
(w); p=0,005; + 69W), estimated strength (5 sit to stand (sec); p=0,01; -3.82sec), and endurance
(30-second chair test (n); p<0,004; +7reps) of the lower limbs, balance (unipodal balance (x/60sec);
p=0.033; +11,93sec) and functional abilities (SPPB (x/12); p=0.,27; +1pt). Conclusion: The three
non-pharmacological interventions performed via videoconferencing appear feasible and
acceptable in overweight and obese elderly couples. Moreover, only the physical activity
intervention produced a statistical significant improvement in physical and functional health.

Identiferoai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/32851
Date09 1900
CreatorsGiroux, Émily
ContributorsAubertin-Leheudre, Mylène
Source SetsUniversité de Montréal
Languagefra
Detected LanguageFrench
Typethesis, thèse
Formatapplication/pdf

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