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Previous issue date: 2003 / Os aneurismas arteriais intracranianos ocorrem em uma
freqüência muito baixa nas duas primeiras décadas de vida com um
predomínio no sexo masculino. Na maioria dos casos, o sintoma inicial é
um sangramento (HSA/HIP/HIV), mas sinais de hipertensão
intracraniana, paralisia isolada de nervos cranianos, epilepsia, isquemia
cerebral, cefaléia esporádica ou mesmo achados incidentais podem ser
as manifestações reveladoras dessa grave enfermidade. A história
clínica freqüentemente não sugere antecedentes patológicos, mas um
número expressivo de traumatismos crânio encefálicos prévios de
diferentes magnitudes além de problemas infecciosos, principalmente a
endocardite bacteriana estreptocócica, têm sido relacionados aos
aneurismas incidentes nessa faixa etária. Existem grandes controvérsias
na literatura em relação à topografia e ao tamanho dos aneurismas, pois
nas séries de autores de língua inglesa os aneurismas da circulação
vértebro-basilar e os de diâmetro superiores a 25mm atingem valores
acima aos encontrados nas séries originárias de países de línguas
derivadas do latim. Outros autores sugerem que esses aneurismas ditos
gigantes e da circulação posterior são mais peculiares às crianças na
faixa etária abaixo dos cinco anos, especialmente os lactentes. Apesar
desses fatores complicadores, o vasoespasmo, tão temido nos pacientes
adultos, parece exercer pouco efeito clínico mesmo nos casos com
comprovação angiográfica. O presente estudo é constituído por nove
pacientes com idade variável de 3 a 19 anos, porém sete deles têm de
10 a 14 anos. O sexo masculino predominou numa proporção de 2:1.
Um sangramento foi a manifestação clínica inicial em todos os casos.
Duas crianças relatavam um TCE leve nas 24 horas que antecederam o
sangramento, uma criança estava no curso do tratamento de
endocardite bacteriana e uma adolescente no curso do terceiro trimestre
da gestação. Não constatamos aneurismas múltiplos nem gigantes. Seis
aneurismas estavam localizados na ACI, cinco deles ao nível da
bifurcação. Dos sete pacientes que foram operados, cinco foram
considerados curados e nenhum faleceu. Um dos óbitos foi decorrente
de ressangramento, o outro por infecção grave
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/8688 |
| Date | January 2003 |
| Creators | de Melo Tavares de Lima, Frederico |
| Contributors | Rocha Cirne Azevedo Filho, Hildo |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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