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A atenção domiciliária e direito a saúde

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T02:25:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1
242220.pdf: 14293725 bytes, checksum: f684f35a1e9dcda3186228f9fd68daad (MD5) / A atenção domiciliária está se mostrando como uma promissora perspectiva na área da saúde, compondo uma estratégia reorganizacional de atenção, que valoriza o ambiente do cliente e o potencializa como espaço de cuidado. Entendendo a importância desse tema, o objeto do presente estudo foi a análise de uma iniciativa bem sucedida de atenção domiciliária, desenvolvida na rede pública de serviços de saúde, com o objetivo de refletir de que forma esta tem contribuído na saúde da população. A tese que deu sustentação a todo o processo investigativo foi que a atenção domiciliária, como uma dimensão do trabalho em saúde, contribui para a saúde da população, na medida em que os trabalhadores desenvolvem seu processo de trabalho segundo as diretrizes da Atenção Primária de Saúde (APS); trabalhadores e gestores seguem os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS); os usuários são percebidos e se percebem como cidadãos plenos de direitos e deveres; e a população desenvolve vínculo com o serviço oferecido. Para chegar à apreensão dessa tese sinalizada transitou-se por alguns caminhos que a guiaram, como a produção acadêmica sobre a atenção domiciliária, a visualização desta como um trabalho em saúde e, a atenção domiciliária inserida no sistema de saúde, particularmente, no nível de APS. Foi realizado um estudo de caso, na forma de uma pesquisa qualitativa, com a coleta de dados desenvolvida com usuários trabalhadores e gestores de um serviço de atenção domiciliária, por meio da observação, de entrevistas individuais e de pesquisa documental, no período entre março e julho de 2006, em uma unidade de atenção primária à saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre. Os resultados foram sistematizados a partir dos indicadores formulados e mostraram que os trabalhadores e gestores têm compreensão da atenção domiciliária como extremamente relevante para a saúde da comunidade, porém, não objetivam essa compreensão na sua prática de trabalho. Isso tem possibilitado uma integração insuficiente entre os sujeitos nele envolvidos e um trabalho desconectado da sua filosofia, inicialmente traçada e referida nos discursos. Foi identificado que a prática da atenção domiciliária tem sido realizada com foco na doença, tem como objeto de trabalho um sujeito individual, enfatiza o cuidado curativo e não desenvolve ações intersetoriais da forma desejada. Porém, busca resolutividade no primeiro contato, apresenta baixos custos, presta atenção contínua e longitudinal, tem território definido, promove as relações interpessoais (trabalhadores e usuários) e atua visando um cuidado humanizado. O maior limitador apresentou-se como a grande demanda na unidade de saúde, que faz com que os trabalhadores não possam estender essa prática de trabalho a um maior número de usuários e, também, colabora com a falta de tempo para uma maior atenção aos usuários em atenção domiciliária. A realização deste estudo, no momento em que abrigou uma reflexão geral sobre o sistema de saúde e sua operacionalidade, oportunizou melhor conhecer a inserção da prática de atenção domiciliária nesse contexto e as possibilidades e limites de desenvolvimento da mesma.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/89759
Date January 2007
CreatorsKerber, Nalú Pereira da Costa
ContributorsUniversidade Federal de Santa Catarina, Kirchhof, Ana Lucia Cardoso, Vaz, Marta Regina Cezar
PublisherFlorianópolis, SC
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Format1 v| il., tabs.
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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