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Previous issue date: 2007-10-08 / Introduction: the present work was a result of questions raised from clinical
experiences in a speech therapist office, from the necessity of understanding
the dynamic of organic and psychological phenomenons related to symptoms
showed in patients with swallowing disorders. Aim: to discuss the relation
between specific speech therapeutic techniques for dysphagic patient
assistance and therapeutic listening of psychological contents latent to
symptoms. Approach: exploratory research of qualitative character, done
through the study of an emblematic clinical case in relation to the research
objective. Anderson, 33 years old, victim of head injury, showing a severe
dysphagia, had speech therapy at his home during one year. Clinical datas
were often registered on written reports and interpreted from speech
therapeutic and psychoanalytic theoretical references, the late one
particularly through symptom (showed and latent contents) and transference
concept. Ethics laws of scientific research on human were followed. Results:
speech therapeutic behavior assumed was to intervene taking into account
the bio-psychological condition of the patient, in order to apply specific
techniques to patients with dysphagia (exercises and maneuvers),
simultaneously to the posture of listening to the subjective contents that
emerged from their speech. While relevant, such contents were interpreted
and related to the swallowing disorder. The process, although weakened at
certain moments, maintained due to the established therapeutic tie. After
functional swallowing condition was restored, latent conflicts remained in
spite of recovery of showed symptoms. Presupposing the effects of
articulation among speech, body and psychism in the treatment of dysphagic
patient, the research showed that organic and symbolic faces of symptoms
are indissociated. Conclusion: In the case studied, the dialogue between
clinical material and presupposed theories of psychoanalysis showed that
overcoming organic impediments does not mean overcoming psychological
suffering of the patient. Thus, it is suggested that the listening, allied to the
technical competence of the therapist, constitutes a fundamental device to
effectiveness of clinical speech therapeutic method / Introdução: o presente estudo foi fruto de inquietações vividas na clínica
fonoaudiológica, a partir da necessidade de compreensão da dinâmica dos
fenômenos orgânicos e psíquicos envolvida nos sintomas apresentados por
pacientes portadores de distúrbios de deglutição. Objetivo: discutir a
articulação entre técnicas fonoaudiológicas específicas para o atendimento
de pacientes disfágicos e a escuta terapêutica dos conteúdos psíquicos
latentes aos sintomas. Método: pesquisa exploratória de caráter clínicoqualitativo,
realizada por meio do estudo de um caso clínico emblemático em
relação ao objetivo da pesquisa. Anderson, 33 anos, vítima de traumatismo
cranioencefálico, apresentou um quadro de disfagia grave. Suas sessões de
fonoterapia ocorreram em domicílio por um ano. O material clínico foi
registrado regularmente por escrito na forma de relatos e os dados
interpretados a partir dos referenciais teóricos fonoaudiológico e
psicanalítico, esse último particularmente sobre o conceito de sintoma
(conteúdos manifestos e latentes) e de transferência. Foram obedecidas as
normas éticas para pesquisas com seres humanos. Resultados: a conduta
fonoaudiológica assumida foi a de intervir considerando as condições biopsíquicas
do paciente, de forma a propor a aplicação de técnicas específicas
para portadores de disfagia (exercícios e manobras), simultaneamente à
postura de escutar os conteúdos subjetivos que emergiram em seu discurso.
Tais conteúdos eram interpretados e relacionados, quando pertinente, ao
distúrbio de deglutição. O processo, apesar de fragilizar-se em determinados
momentos, sustentou-se pelo vínculo terapêutico estabelecido. Após ter sido
reestabelecida a condição funcional da deglutição, constatou-se que a
despeito da superação dos sintomas manifestos, permaneceram os conflitos
latentes. Pressupondo-se os efeitos da articulação entre linguagem, corpo e
psiquismo no atendimento desse paciente disfágico, a pesquisa mostrou que
as faces orgânica e simbólica dos sintomas são indissociáveis. Conclusão:
No caso estudado, o diálogo entre o material clínico e os pressupostos
teóricos da psicanálise revelou que a superação de entraves orgânicos não
implica a superação do sofrimento psíquico do paciente. Sugere-se,
portanto, que a escuta, aliada à competência técnica do terapeuta, constitui-se
no dispositivo fundamental para a efetividade do método clínico
fonoaudiológico
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/12127 |
| Date | 08 October 2007 |
| Creators | Steinberg, Carla |
| Contributors | Cunha, Maria Claudia |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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