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Previous issue date: 2008-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The importance of early diagnosis and amplification is directly related to immediate
intervention. Indicators of language and auditory development of hearing impaired children are
the basis for the follow up and referral procedures involved in the regular visits to the High
complexity service responsible for the child. Goal: To describe and discuss indicators of
language and auditory development in children younger than three years old, through a
longitudinal study in a high complexity service within the Hearing Health System. Specifically, it
aims at analyze different aspects of language and auditory development with the inclusion of
additional instruments, such as, therapy data and parental involvement rating, and the
implications for clinical decisions within the follow up visit, as stated in the Portaria MS/SAS Nº
587, October 07, 2004. Method: Descriptive, longitudinal study of three cases of hearing
impaired children diagnosed early as well as their parents, all enrolled in early intervention
program. IT MAIS, MUSS and MacAthur (CDI), Interview guide for parents, Family involvement
rating scale, clinical records, research diary were used in data collection. Results: Using the CDI
we observed that, in terms of vocabulary, children understand more than they produce, and
demonstrated vocabulary increments in the longitudinal perspective, even though below
parameters established for their ages. In two of the subjects IT MAIS rapidly reached maximum
scores, demonstrating that it is not effective for moderate hearing losses. Data obtained through
the family involvement rating scale and the interview guide enabled the observation f significant
differences among the families. The research diary also offered unique information about the
development of each child. Conclusions: The IT MAIS scale was not sensitive for the subjects
with moderate loss. MUSS brought limited information about oral language skills, which were
limited to the initial stages. It was suggested that additional instruments are necessary. CDI was
sensible to intra-subject vocabulary growth; however its length was very annoying to the
parents. The instruments related to parental involvement allowed for rating of family
participation and expectations towards their children. It was suggested that, during the follow up
visit to the High complexity service, a written protocol, filled out by the therapist should be
included. Information including general development and behavior as well as family involvement
can add important information that will contribute to the case management in the follow up visit
within the Hearing Health System / Introdução: A importância do diagnóstico precoce e amplificação imediata relaciona-se
diretamente a possibilidade de intervenção terapêutica fonoaudiológica. Indicadores do
desenvolvimento da linguagem oral e das habilidades auditivas de crianças deficientes
auditivas são fundamentais, pois compõem e subsidiam o acompanhamento desses pacientes
realizado em Serviços de Alta Complexidade, oferecendo elementos para ajustes no
tratamento e encaminhamentos necessários. Objetivo: Descrever e discutir indicadores de
desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral em crianças menores de três
anos, por meio de estudo longitudinal realizado em um Serviço de Saúde Auditiva de Alta
Complexidade; especificamente, analisar os resultados obtidos na aplicação de instrumentos
que avaliam diferentes aspectos do desenvolvimento de audição e linguagem, visando discutir
como a inclusão de registros de terapia e apreciações quanto ao envolvimento familiar, podem
subsidiar o acompanhamento previsto pela Portaria MS/SAS Nº 587, de 07 de outubro de 2004.
Metodologia: Pesquisa descritiva, composta por três casos de crianças deficientes auditivas,
diagnosticadas precocemente e seus pais. Todos estavam em terapia fonoaudiológica.
Instrumentos utilizados: MUSS, IT MAIS, MacArthur (CDI); Roteiro de entrevista para pais;
Escala de avaliação de envolvimento familiar, prontuário dos sujeitos e diário de pesquisa.
Resultados: No CDI, observamos que as crianças compreendem mais do que produzem,
demonstrando aumento de vocabulário ao longo do tempo, embora aquém dos parâmetros do
instrumento. Em dois sujeitos, a IT MAIS rapidamente atingiu sua pontuação máxima,
indicando que, para crianças com perda auditiva moderada, o instrumento tem efeito teto,
deixando portanto de ser efetivo. A partir da aplicação da Escala de avaliação de envolvimento
familiar e do Roteiro de entrevista para pais, puderam ser observadas diferenças entre as
famílias. O diário de pesquisa ofereceu informações singulares a respeito do desenvolvimento
de cada sujeito. Conclusão: A escala IT MAIS foi pouco sensível nos sujeitos com perda
moderada. O MUSS teve abrangência limitada de habilidades de linguagem oral, restringindo-
se às etapas iniciais; tornando necessário instrumentos complementares. O CDI foi sensível ao
crescimento do vocabulário intra-sujeito, entretanto sua extensão causou incomodo aos pais.
Os instrumentos de avaliação do envolvimento familiar permitiram situar a família quanto a sua
participação no processo terapêutico e sobre expectativas dos pais quanto a seus filhos. A
partir dos resultados sugere-se que: no acompanhamento realizado no Serviço de Alta
Complexidade, seja incluído um roteiro preenchido pelas terapeutas das crianças deficientes
auditivas com informações sobre o desenvolvimento desses pacientes em todos os seus
aspectos, além do envolvimento da família, objetivando agregar subsídios para o fonoaudiólogo
responsável pelo acompanhamento no contexto da Rede de Saúde Auditiva
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/12160 |
| Date | 22 February 2008 |
| Creators | Ribeiro, Bruna Marcondes |
| Contributors | Novaes, Beatriz Cavalcanti de Albuquerque Caiuby |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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