Orientadora: Profª. Drª. Ruth Ferreira dos Santos-Galduróz / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Neurociência e Cognição, 2017. / Na Doença de Alzheimer (DA) observa-se declínio importante da funcionalidade que impacta na qualidade e sobrevida dos idosos. A Teoria da Retrogênese propõe que o declínio de certas capacidades na DA mostrava-se reverso aos estágios do desenvolvimento de Piaget. Sendo assim, as habilidades perdidas nas fases iniciais da DA seriam as mais complexas, ou seja, as últimas a serem adquiridas no desenvolvimento neuropsicomotor (funções executivas e praxia). Porém, a teoria não descreve uma possível correlação entre funções cognitivas complexas com equilíbrio e risco de quedas. O objetivo deste estudo foi avaliar as perdas psicomotoras, cognitivas e o risco de quedas em idosas hígidas e com diagnóstico provável da DA de acordo com a Teoria da Retrogênese. Trata-se de um estudo transversal realizado com 45 idosas (27 hígidas e 18 com DA em fase leve), residentes na Grande São Paulo, no período de 2016 a 2017. Inicialmente, responderam uma anamnese com dados sociodemográficos, clínicos, número de quedas e a escala de depressão Geriátrica Yesavage (GDS-30). Obtidas as primeiras informações foram aplicadas avaliações cognitivas: Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) e Cambridge Cognitive Examination Revisado (CAMCOG-R); avaliações motoras: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e Timed Up and Go Test (TUGT) e avaliação funcional: Direct Assessment of Functional Status (DAFS-BR). Para análise de dados foi utilizado o teste de U Mann-Whitney que avaliou a diferença das pontuações das escalas nos dois grupos; correlação de Spearman entre os escores das escalas e número de quedas e por fim, análise de regressão múltipla. Foi adotado um nível de significância de p<0,05. Houve uma relação entre o número de quedas e os escores de CAMCOG-R totais em ambos os grupos (p = 0,03), ou seja, quanto menor o índice de CAMCOG-R, maior o número de quedas. Os itens praxia (p <0,00) e funções executivas (p <0,00) de CAMCOG-R foram altamente correlacionados com TUGT e com EEB. Isso sugere uma provável relação entre essas funções cognitivas e o risco de cair. Na análise de regressão linear, observou-se uma relação de dependência entre EEB e CAMCOG-R Total. Para cada ponto aumentado em CAMCOG-R Total, o escore total de EEB aumentou 0,27 (p <0,01). O mesmo foi observado entre DAFS-BR Total e CAMCOG-R Total. O aumento de um ponto no CAMCOG-R Total implicou um aumento de 0,69 (p <0.01) no DAFS-BR Total. É possível sugerir uma relação de dependência entre funcionalidade e cognição; equilíbrio e cognição e correlação entre o risco de queda e o desempenho cognitivo em ambos os grupos. / In Alzheimer's disease (AD), there is a significant decline in functionality, directly impacting the quality and survival of the elderly. The Theory of Retrogenesis proposes that the decline of certain capacities in AD was reversed at the stages of Piaget's development. Thus, the skills lost in the early stages of AD would be the most complex, that is, the last ones to be acquired in neuropsychomotor development - executive functions and praxia. However, the theory does not describe a possible correlation between complex cognitive functions with changes in balance and risk of falls. The objective was to evaluate the psychomotor, cognitive and risk of falls in healthy elderly women with probable diagnosis of AD according to the Theory of Retrogenesis. This is a cross-sectional study of 45 elderly women (27 healthy and 18 with AD in the light phase), living in Greater São Paulo, from 2016 to 2017 who answered an anamnesis with sociodemographic, clinical data and number of falls and Geriatric Yesavage Depression Scale (GDS-30). Was applied cognitive evaluations: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Cambridge Cognitive Examination Revised (CAMCOG-R); motor ratings: Berg Balance Scale (EEB) and Timed Up and Go Test (TUGT) and functional assessment: Direct Assessment of Functional Status (DAFS-BR). For data analysis, the Mann-Whitney U test was used to evaluate the difference of the scales scores in the two groups; Spearman correlation between scales scores and number of falls and finally, multiple regression analysis with boostrap regression and bias correction. A significance level p <0.05. There was a relation between the number of falls and the total CAMCOG-R scores in both groups (p = 0.03), that is, the lower the CAMCOG-R, the greater the number of falls. The praxia item (p <0.00) as well as the executive functions of the CAMCOG-R item (p <0.00) were highly correlated with TUGT. The same occurred with EEB - praxia (p <0.00) and executive functions (p <0.00). This suggests a probable relationship between these cognitive functions and the risk of falling. In the linear regression analysis, a relationship of dependence between EEB and Total CAMCOG-R is observed. For each point increase in CAMCOG-R Total, the total EEB score increased by 0.276 (p <0.01). There was no difference between groups. The same was observed between DAFS-BR Total and CAMCOG-R Total. The one-point increase in CAMCOG-R Total implied an increase of 0.692 (p <0.01) in DAFS-BR Total. It is possible to suggest a relation of dependence between functionality and cognition; balance and cognition and correlation between the risk of falling and cognitive performance.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:BDTD:108498 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Glisoi, Soraia Fernandes das Neves |
| Contributors | Santos-Galduróz, Ruth Ferreira, Cravo, André Mascioli, Benetti, Fernanda Antico |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf, 132 f. : il. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFABC, instname:Universidade Federal do ABC, instacron:UFABC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | http://biblioteca.ufabc.edu.br/index.php?codigo_sophia=108498&midiaext=75256, http://biblioteca.ufabc.edu.br/index.php?codigo_sophia=108498&midiaext=75255, Cover: http://biblioteca.ufabc.edu.brphp/capa.php?obra=108498 |
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