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Previous issue date: 2016-09-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Background: The objective of this study was to investigate gait stability by nonlinear dynamic methods and gait variability and complexity in the postoperative period after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.
Methods: The study was observational and case-controlled and used 40 subjects (32 male) divided into 4 groups of 20 each: a control group (CG) and 3 observational groups in different postoperative periods after ACL reconstruction: OG-I (30‒90 days), OG-II (90‒180 days), and OG-III (360 days). For kinematic recording, each subject walked on a treadmill for 4 minutes at a constant speed of 3.5 km/h. Gait variability was assessed using the normalized root mean square (RMS ratio) of trunk acceleration and the average standard deviation of medial-lateral trunk acceleration (VAR ML). Gait stability was assessed using the margin of stability (MoS) and local dynamic stability (s), and complexity was assessed using approximate entropy (ApEn).
Results: Compared to the CG, the RMS ratio and VAR ML increased significantly in the OG-I group and decreased incrementally in OG-II and OG-III. MoS decreased significantly in the OG-I group and increased incrementally in OG-II and OG-III, while s decreased in the OG-I and OG-II groups and increased in the OG-III groups. The ApEn was lower in the OG-I group than in the CG and decreased incrementally in OG-II and OG-III.
Conclusions: Results indicated that ACL reconstruction was followed by a progressive increase in stability and a progressive decrease in variability over the postoperative rehabilitation period. In terms of stability and gait variability, six months of physiotherapy for rehabilitation after ACL reconstruction appears to be effective, but it is insufficient for a complete recovery as compared to healthy individuals. / A avaliação clínica da variabilidade e da estabilidade da marcha em fases distintas do pós-operatório de Ligamento Cruzado Anterior através de métodos não-lineares pode ser eficiente para quantificar e comparar os tratamentos utilizados durante o programa de reabilitação e direcionar as intervenções pós-operatórias, visando acelerar o retorno aos treinamentos ou à vida diária. Os objetivos deste estudo foram: (1) analisar as adaptações biomecânicas da marcha após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior e (2) investigar a existência de alterações da estabilidade e da variabilidade da marcha no pós-operatório do Ligamento Cruzado Anterior por métodos de dinâmicas não-lineares.
Do tipo observacional e caso-controle este estudo analisou, no Laboratório de Biomecânica e Bioengenharia da Universidade Federal de Goiás, 40 sujeitos (32 homens, 8 mulheres), divididos em quatro grupos: um Grupo Controle, composto por 10 sujeitos (8 homens e 2 mulheres) e três grupos observacionais, todos compostos por 10 sujeitos (8 homens e 2 mulheres) em fases distintas do pós-operatório do Ligamento Cruzado Anterior: (1) 30 a 90 dias, (2) 90 a 180 dias e (3) 360 dias de reconstrução. Os voluntários foram instruídos a caminhar sobre uma esteira elétrica por 4 minutos, em velocidade constante a 3.5 km/h para gravação dos parâmetros cinemáticos da marcha.
Como resultados foram encontradas alterações nas variáveis relativas aos parâmetros espaço-temporais da marcha - com aumento progressivo no comprimento do passo, no tempo da fase de apoio e no período de duplo apoio - nas variáveis relativas à variabilidade da marcha - com redução progressiva do RMS ratio e da Média dos Desvios Padrões ao longo das Passadas – nas variáveis relativas à estabilidade da marcha – com redução do valor do Lyapunov Short médio-lateral e aumento da Média da margem de estabilidade médio-lateral com tendência de aproximação aos valores do Grupo Controle ao final da reabilitação – e na variável relativa à complexidade da marcha – com redução progressiva do valor da Entropia Aproximada.
Concluiu-se que após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior há aumento progressivo da estabilidade e redução progressiva da variabilidade conforme progressão do tempo pós-operatório. Contudo, o tempo de 6 meses de fisioterapia e o tempo de 12 meses de reconstrução cirúrgica parecem ser eficazes, mas não suficientes para uma total recuperação - quando comparado a indivíduos saudáveis – do ponto de vista da estabilidade e da variabilidade da marcha.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/6378 |
| Date | 21 September 2016 |
| Creators | Oliveira, Eduardo Afonso de |
| Contributors | Vieira, Marcus Fraga, Campos, Mário Hebling, Rebelo, Ana Cristina Silva, Vieira, Marcus Fraga |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 600, 1545772475950486338, -1357542199069844416, 2075167498588264571 |
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