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Rogerio Jorge Barbosa Oliveira Incorporação e esterificação do colesterol na... 2012.pdf: 2467697 bytes, checksum: 40447b73cfb90f7a212555b74a8d0091 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-03T19:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Rogerio Jorge Barbosa Oliveira Incorporação e esterificação do colesterol na... 2012.pdf: 2467697 bytes, checksum: 40447b73cfb90f7a212555b74a8d0091 (MD5)
Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / As complicações da aterosclerose agregam as principais causas de morte no mundo
relacionada a problemas cardiovasculares. É caracterizada por distúrbio da condição
mecânica e fisiológica, que promove espessamento e endurecimento nas ar tér i as
coronárias, cerebrais e periféricos, ocasionando lesão inflamatória crônica, rica em lipídios
e células características do processo inflamatório nas paredes vasculares. Objetivos: Avaliar
concentrações plasmáticas de biomarcadores do metabolismo lipídico e resultados de doppler
de carótidas, relacionando-os com a doença aterogênica de carótidas. Delineamento: Estudo
de Corte Transverso. Casuística e Métodos: 66 pacientes com idade 57,5 ± 15,5 anos, (20 a
77), 63% mulheres. Na análise estatística utilizaram-se testes paramétricos e nãoparamétricos,
valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes.
Resultados: Verificou-se DCA na população masculina a partir da faixa 36-45 anos; nas
mulheres, a doença pôde ser detectada a partir de 46-55 anos, elevando-se em ambos gêneros
conforme aumento da idade. Tivemos maior prevalência de DCA no gênero feminino (33%
contra apenas 15%), na faixa de 56-65 anos, mostrando RR de 1,56 para o gênero feminino
(p<0,002; teste de Fisher, com aproximação de Katz). Quanto ao perfil clínico, houve
prevalência de 53% pacientes com DCA; 82% pacientes estavam em uso de medicação
regular para quaisquer das doenças pregressas; 68% hipertensos; 73% dislipidêmicos; 11%
coronariopatas; 4% apresentaram AVE e 64% faziam uso regular de hipolipemiantes. O teste
de Fisher evidenciou diferentes RR em função da presença ou não de DCA: Hipotireoidismo
(DCA vs NDCA, p< 0,555; RR=1,0); (DCA vs EMI, p < 0,0001; RR=5,2); Dislipidemia
(DCA vs NDCA, p< 0,001; RR=1,62); HAS (DCA vs NDCA, p< 0,003; RR=1,76); DM
(DCA vs NDCA, p< 0,001; RR=3,6); AVE (DCA vs NDCA, p< 0,0001; RR=2,03); DAC
(DCA vs NDCA, p< 0,0001; RR=6,14). Predominaram estenoses leves em 44%, estenoses
moderadas em 9%, não foram observados pacientes com estenose severa ou oclusão. A
avaliação dos dados de colesterol livre e total de colesterol marcado na fração HDL diferiu
entre os grupos estratificados por HDL-C maior e menor do que 40mg/dl e para as condições
DCA e sem DCA (p = 0,0409 e, p = 0,0475 teste t), respectivamente. A análise de correlação
linear de Pearson entre os dados de atividade de PON1 quando HDL-C < 40mg/dl e
incorporação de colesterol livre e, também entre percentual de esterificação CL/CE foi
significativa (r = -0,6; p = 0,048; n = 20 e r = -0,7; p = 0,006; n = 12), respectivamente.
Conclusões: Evidenciado presença da DCA com aumento da idade conforme literatura;
prevaleceu DCA no perfil clínico dos participantes do estudo; as doenças de base
identificadas elevam o risco para DCA; o transporte reverso de colesterol é prejudicado na
DCA. / Atherosclerosis is the leading cause death worldwide related from cardiovascular.
Atherosclerosis is characterized by disturbance of mechanical and physiological condition,
which promotes thickening and hardening of the coronary vessels, cerebral and peripheral
inflammatory lesion causing chronic high-fat and abnormal cells in vascular walls.
Objectives: Assess plasma concentrations of biomarkers of lipid metabolism and vascular
echocardiography results of carotid artery linking them with the disease of the carotid
atherogenic. Delineation: Cross-sectional observational study. Casuistry and Methods: 66
patients aged 57.5 ± 15.5 years (20-77), 63% female. Were used in the statistical analysis
parametric tests and non-parametric, p-values <0.05 was considered significant. Results: It
was found in the DCA from the male population age 36-45 years, in women, the disease could
be detected from 46-55 years, rising in both genders as age increases. We had a higher
prevalence of DCA among females (33% versus 15%), range 56-65 years, showing an RR of
1.56 for females (p <0.002, Fisher's test with approximation of Katz). As the clinical profile,
there was prevalence from 53% patients with DCA, 82% patients were taking regular
medication for any of the previous diseases, 68% hypertensive, 73% had dyslipidemia, and of
those, 53% had evidence of DCA associated with. Coronary artery disease 11%, 4% had
stroke and 64% were regularly taking lipid-lowering. The Fisher test showed different RR due
to the presence or absence of DCA: The Fisher test showed different RR due to the presence
or absence of DCA: Hypothyroidism (DCA vs NDCA, p <0.555, RR = 1.0), (DCA vs. EMI, p
<0.0001, RR = 5.2) ; Dyslipidemia (DCA vs NDCA, p <0.001, RR = 1.62), hypertension
(DCA vs NDCA, p <0.003, RR = 1.76), DM (DCA vs NDCA, p <0.001, RR = 3.6 ), stroke
(DCA vs NDCA, p <0.0001, RR = 2.03), DAC (DCA vs NDCA, p <0.0001, RR = 6.14). Mild
stenosis predominated in 44%, moderate stenosis in 9%. Were not seen patients with severe
stenosis or occlusion. The evaluation of data from free cholesterol and total cholesterol HDL
fraction differed marked on stratified groups and increased HDL-C less than 40mg/dl and
conditions and without DCA (p = 0.0409 and p = 0, 0475 t-test), respectively. The analysis of
Pearson's linear correlation between the data of PON1 activity when HDL-C <40mg/dl and
incorporation of free cholesterol, and also between percentage of esterification CL / CE was
significant (r = -0.6, p = 0.048 n = 20 and r = -0.7, p = 0.006, n = 12), respectively.
Conclusions: Evidenced presence of DCA with increasing age according to the literature,
DCA prevailed in the clinical profile of study participants, underlying diseases increase the
risk identified for DCA, the reverse is impaired in DCA.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/4270 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Oliveira, Rogerio Jorge Barbosa de |
| Contributors | Aras Junior, Roque, Athanazio, Daniel Abensur, Couto, Ricardo David |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Rogerio Jorge Barbosa de Oliveira, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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