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Previous issue date: 2012-12-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Brazil is marked by great social inequality, to make necessary studies to reduce these
inequities, from the perspective of promoting positive impacts on the health condition of the
population. This study aimed to make a regression model able to predict how social
inequalities and the provision of health services interfere with tooth loss. It is an ecological
study, exploratory with 223 municipalities of the state of Paraíba, in the period from 2008 to
2011. Data were collected in information systems: DATASUS (Department data processing
of SUS), IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics) and Plan Regionalization of
Paraíba State. First, to describe the historical series of indicators of the Primary Care, a
descriptive analysis was performed for the oral health indicators of the Pact of primary care
and analyzed the component s history (2008 to 2011) checking if there was a significant
change during the period 2008-2011 using the Kruskal-Wallis test. Then an exploratory study
with three regression models was performed: Linear Normal, Gamma and Beta to verify
which model fits the outcome better. The dependent variable was the complementary
indicator of primary care Pact SUS, extraction ratio in relation to individual primary dental
actions. As independent variables were used socioeconomic data: Population Demographics,
Macro regional of health, Human Development Index, the Gini Index, Social Exclusion
Index, literacy rate, proportion of rural population and Gross Domestic Product. And data of
the provision of health services: Number of Teams Family Health and Dental Center, Dental
Specialties, Coverage of Family Health Strategy, proportion of basic procedures, first
consultation and average supervised tooth brushing. The Beta model proved superior to the
others comparing coefficient of determination (R ² = 0,97) in the exploratory study. It was
observed that Paraíba has low social and economic indices, high coverage of the Family
Health Strategy (98,5%) and only the indicator of the proportion of specialized procedures
increased significantly in the State. In the final model, tooth loss was associated with macro
regional less developed of state, 3 and 4, the less literacy rate and Gini Index, as protective
factors was checked Specialties Dental Center and the proportion of basic procedures
individuals (R ² = 0 , 58). The conclusion is that Paraíba needs a strategic plan that aims to
reduce poverty, increase education of the population and increase the supply of other
therapeutic possibilities of the tooth with the increase in the proportion of individual basic
procedures and implantation of specialized dental clinics. / Em um país marcado por grande desigualdade social, como o Brasil, fazem-se necessários
estudos que reduzam essas iniquidades, na perspectiva de promover impactos positivos na
condição de saúde da população. O presente estudo teve como objetivo obter um modelo de
regressão capaz de prever como as desigualdades sociais e a provisão de serviços de saúde
interferem na perda dentária. Para isso, foi realizado um estudo ecológico, de caráter
exploratório, nos 223 municípios do Estado da Paraíba, no período de 2008 a 2011. Os dados
foram coletados nos sistemas de informação: DATASUS (Departamento de Informática do
SUS), IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) e no Plano Diretor de
Regionalização do Estado da Paraíba. Primeiro, a fim de se descrever a série histórica dos
indicadores do Pacto da Atenção Básica, foi realizada a análise descritiva para os indicadores
de saúde bucal do Pacto pela Atenção, analisados seus componentes históricos (ano 2008 a
2011) e verificado se houve mudança significativa durante os anos 2008-2011 por meio do
teste Kruskal-Wallis. Em seguida, um estudo exploratório com três modelos de regressão foi
realizado: Normal Linear, Gama e Beta, com o propósito de determinar qual modelo mostra
melhor adequação ao desfecho. A variável dependente selecionada foi o indicador
complementar da área odontológica no Pacto da Atenção Básica do SUS, proporção de
exodontia em relação às ações odontológicas básicas individuais. Como variáveis
independentes, foram utilizados dados socioeconômicos: população demográfica,
macrorregional de saúde, Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini, Índice de
Exclusão Social, taxa de alfabetização, proporção de população rural e Produto Interno Bruto.
E dados sobre a provisão de serviços de saúde: Número de Equipes de Saúde da Família e
Bucal, Centro de Especialidades Odontológicas, Cobertura da Estratégia da Saúde da Família,
proporção de procedimentos básicos, especializados e primeira consulta e média de escovação
supervisionada. O modelo Beta se mostrou superior aos demais quando comparado o
coeficiente de determinação (R² = 0,97) no estudo exploratório. Foi observado que a Paraíba
possui baixos índices sociais e econômicos, alta cobertura da Estratégia Saúde da Família
(98,5%) e apenas o indicador de proporção de procedimentos especializados aumentou
significativamente no Estado. No modelo final, a perda dentária esteve associada às
macrorregionais menos desenvolvidas do Estado, 3 e 4, à menor taxa de alfabetização e ao
menor Índice de Gini. Como fatores de proteção, foram verificados possuir Centro de
Especialidades Odontológicas e apresentar maior proporção de procedimentos básicos
individuais (R² = 0,58). Concluiu-se que a Paraíba necessita de um planejamento estratégico
que vise reduzir a pobreza, aumentar a escolaridade da população e a oferta das demais
possibilidades terapêuticas do elemento dentário, com a ampliação na proporção de
procedimentos básicos individuais e a implantação dos Centros de Especialidades
Odontológicas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.biblioteca.ufpb.br:tede/6536 |
| Date | 19 December 2012 |
| Creators | Medeiros, Júlia Julliêta de |
| Contributors | Valença, Ana Maria Gondim, Machado, Liliane dos Santos |
| Publisher | Universidade Federal da Paraíba, Programa de Pós-Graduação em Modelos de Decisão e Saúde, UFPB, BR, Ciências Exatas e da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFPB, instname:Universidade Federal da Paraíba, instacron:UFPB |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -7885416583408885030, 600, 600, 600, 600, -779006617763068018, -6173167103754495199, 2075167498588264571 |
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