Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Giardia lamblia infection is endemic in lots of parts of the world. It is estimated that around 200 million of people are parasitized every year, being the disease an important reason for morbidity in the entire world. Current treatment for Giardia infection in humans involves the use of lots of medication. Phitotherapics formulated with Mentha crispa has been used also as giardicides, however its efficacy was not yet established. Hence, the aim of the present study was to evaluate the therapeutic efficacy of Mentha crispa in giardiasis. Initially the research constituted a transversal study for selection of subjects with giardiasis, as well as for determination of prevalence of the main intestinal parasitosis. Afterwards it was realized a double-blind, randomized clinical trial with active control to verify the therapeutic efficacy of Mentha crispa in giardiasis. Coprological samples of 1622 patients from both sexes and 5-year old minimum age were collected for the period May, 2005 to May, 2007 for serial coproscopy examination. It was selected 96 patients with Giardia lamblia who were randomly distributed into two groups: Secnidazol, constituted by 50 patients, who were treated with 2 g of secnidazol (SecnidalÂ); and Mentha crispa, constituted by 46 subjects treated with 24 mg of Mentha crispa (GiamebilÂ). Treatments were administrated in a single dose orally. After 7 days, cure was evaluated by immunoenzymatic assay (ELISA) in a freshly fecal sample. In addition, subjects were asked for possible side effects, and they answered a questionnaire about hidrosanitary and socioeconomics aspects. Transversal study results showed 47.78% of prevalence of enteroparasitosis in general. More prevalent protozoa were: Endolimax nana (20.47%), Entamoeba coli (18.56%), Giardia lamblia (7.83%), and Entamoeba histolytica (2.22%). Among helminthes, the most prevalent were: Ascaris lumbricoides (10.36%) and Trichocephalus trichiurus (2.59%). During the analysis of the clinical trial, it was found that the cure rate observed in the Secnidazol group (84.00%) was significantly higher (P = 0.0002) than that observed in Mentha crispa group (47.83%). The medications were well tolerated once it was observed only three low intensity adverse events. It was verified that the occurrence of abdominal pain was significantly higher in Mentha crispa group. However, the report of metallic taste was significantly higher in Secnidazol group. On the other side, the occurrence of nausea did not differ significantly between the groups. The data from socioeconomic questionnaire corroborated the relation between poverty, low schoolarity, absence of sanitation, and the occurrence of Giardia lamblia infection. It follows therefore that, at the dose used, the giardicide effect of Mentha crispa is lower than the secnidazol. / A infecÃÃo por Giardia lamblia à endÃmica em vÃrias partes do mundo. Estima-se que em torno de 200 milhÃes de pessoas sÃo parasitadas anualmente, sendo a doenÃa uma importante causa de morbidade em todo o mundo. O tratamento atual da giardÃase compreende o uso de vÃrios fÃrmacos. FitoterÃpicos formulados com Mentha crispa tambÃm tÃm sido empregados como giardicidas, porÃm a sua eficÃcia ainda nÃo foi totalmente estabelecida. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficÃcia terapÃutica da Mentha crispa na giardÃase. A pesquisa consistiu, inicialmente, de um estudo transversal para seleÃÃo dos sujeitos portadores de giardÃase, bem como para a determinaÃÃo da prevalÃncia das principais parasitoses intestinais. Em seguida, realizou-se um ensaio clÃnico randomizado, duplo-cego, em paralelo, com controle ativo, para verificar a eficÃcia terapÃutica da Mentha crispa na giardÃase. Amostras coprolÃgicas de 1622 pacientes, de ambos os sexos e com idade mÃnima de cinco anos, foram coletadas no perÃodo de maio de 2005 a maio de 2007 para exame coproscÃpico seriado. Selecionaram-se 96 pacientes portadores de Giardia lamblia, os quais foram distribuÃdos de forma aleatÃria em dois grupos: Secnidazol, constituÃdo de 50 pacientes tratados com 2 g de secnidazol (SecnidalÂ); e Mentha crispa, composto por 46 pacientes medicados com 24 mg de Mentha crispa (GiamebilÂ). Os tratamentos foram administrados por via oral e em dose Ãnica. ApÃs 7 dias, avaliou-se a cura atravÃs do ensaio imunoenzimÃtico (Elisa) em uma amostra fecal fresca. Adicionalmente, os sujeitos foram questionados acerca de possÃveis efeitos adversos e responderam a um questionÃrio abordando aspectos socioeconÃmicos e hidrossanitÃrios. Os resultados do estudo transversal mostraram que a prevalÃncia das enteroparasitoses em geral foi de 47,78%. Os protozoÃrios mais prevalentes foram: Endolimax nana (20,47%), Entamoeba coli (18,56%), Giardia lamblia (7,83%) e Entamoeba histolytica (2,22%). Entre os helmintos, os mais prevalentes foram: Ascaris lumbricoides (10,36%) e Trichocephalus trichiurus (2,59%). Um total de 96 pacientes completaram o ensaio clinico, 50 no grupoSecnidazol e 46 no grupo Mentha crispa. Na anÃlise dos dados do ensaio clÃnico, constatou-se que a taxa de cura observada no grupo Secnidazol (84,00%) foi significantemente maior (P = 0,0002) que a verificada no grupo Mentha crispa (47,83%). As medicaÃÃes foram bem toleradas uma vez que foram observados apenas trÃs eventos adversos de intensidade leve. Verificou-se que a ocorrÃncia de dor abdominal foi significantemente maior no grupo Mentha crispa. Todavia, o relato de gosto metÃlico foi significantemente maior no grupo Secnidazol. Por outro lado, a ocorrÃncia de nÃusea nÃo diferiu significantemente entre os grupos. Os dados do questionÃrio socioeconÃmico, por sua vez, corroboraram a Ãntima relaÃÃo entre pobreza, baixa escolaridade e falta de saneamento e a ocorrÃncia de infecÃÃo por Giardia lamblia. Conclui-se, pois, que, na dose empregada, o efeito giardicida da Mentha crispa à inferior ao do secnidazol.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:2137 |
| Date | 20 November 2008 |
| Creators | NaracÃlia Sousa Barbosa Teles |
| Contributors | Maria Elisabete Amaral de Moraes, Francisco Vagnaldo Fechine Jamacaru, Maria Josefina da Silva |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Farmacologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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