CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A forÃa muscular, o Senso de PosiÃÃo Articular (SPA) e equilÃbrio postural estÃo geralmente alterados em pacientes amputados, pois a requisiÃÃo e as respostas proprioceptivas e funcionais dependem da integridade do sistema sensÃrio-neuro-motor. Poucas pesquisas foram desenvolvidas com amputados transtibiais, menos ainda que abordem as avaliaÃÃes presentes nesse estudo. Os objetivos dessa pesquisa foram avaliar a EficiÃncia Neuromuscular (ENM), a Estabilidade Postural e o SPA do joelho de indivÃduos com amputaÃÃo transtibial unilateral, comparando os resultados com o membro contralateral e com o grupo controle. Foi um estudo transversal, de abordagem quantitativa e amostra por conveniÃncia. Os grupos, controle e estudo, obtinham 20 voluntÃrios. Foram incluÃdos no grupo de estudo amputados transtibiais unilaterais protetizados, excluindo aqueles com outras cirurgias de quadril e membros inferiores, e tambÃm os que apresentaram dor antes ou durante os testes. O estudo foi desenvolvido no LaboratÃrio de AnÃlise de Movimento Humano do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal do CearÃ. Realizaram-se os testes de Estabilidade Postural, considerando a estabilidade geral e os Ãndices Ãntero/posterior e mÃdio/lateral; o teste do SPA (passivo e ativo), com Ãngulos-alvo de 45 e 60Â; e Dinamometria IsocinÃtica associado à eletromiografia de superfÃcie para obter a ENM. Todos os voluntÃrios finalizaram o estudo, realizando todas as avaliaÃÃes propostas. Os resultados mostraram reduÃÃo da ENM dos mÃsculos adutores do membro amputado ao comparÃ-los ao grupo controle. O teste de Estabilidade Postural confirmou a reduÃÃo do equilÃbrio em amputados transtibiais, em que o Ãndice mÃdio/lateral obteve a maior diferenÃa ao se comparar seus resultados com os do grupo controle. No teste de SPA nÃo foram observadas diferenÃas estatisticamente significativas, tanto na comparaÃÃo entre os grupos de estudo e controle quanto na realizada entre membro amputado e nÃo amputado. Concluiu-se que amputados transtibiais tÃm reduÃÃo da forÃa em ambos os membros, associada a uma maior ativaÃÃo dos mÃsculos adutores do membro residual, diminuindo sua ENM e se tornando um provÃvel fator determinante para sua menor estabilidade postural. NÃo houve reduÃÃo do SPA, logo nÃo existe evidÃncia de que haja comprometimento da propriocepÃÃo destes indivÃduos. / A forÃa muscular, o Senso de PosiÃÃo Articular (SPA) e equilÃbrio postural estÃo geralmente alterados em pacientes amputados, pois a requisiÃÃo e as respostas proprioceptivas e funcionais dependem da integridade do sistema sensÃrio-neuro-motor. Poucas pesquisas foram desenvolvidas com amputados transtibiais, menos ainda que abordem as avaliaÃÃes presentes nesse estudo. Os objetivos dessa pesquisa foram avaliar a EficiÃncia Neuromuscular (ENM), a Estabilidade Postural e o SPA do joelho de indivÃduos com amputaÃÃo transtibial unilateral, comparando os resultados com o membro contralateral e com o grupo controle. Foi um estudo transversal, de abordagem quantitativa e amostra por conveniÃncia. Os grupos, controle e estudo, obtinham 20 voluntÃrios. Foram incluÃdos no grupo de estudo amputados transtibiais unilaterais protetizados, excluindo aqueles com outras cirurgias de quadril e membros inferiores, e tambÃm os que apresentaram dor antes ou durante os testes. O estudo foi desenvolvido no LaboratÃrio de AnÃlise de Movimento Humano do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal do CearÃ. Realizaram-se os testes de Estabilidade Postural, considerando a estabilidade geral e os Ãndices Ãntero/posterior e mÃdio/lateral; o teste do SPA (passivo e ativo), com Ãngulos-alvo de 45 e 60Â; e Dinamometria IsocinÃtica associado à eletromiografia de superfÃcie para obter a ENM. Todos os voluntÃrios finalizaram o estudo, realizando todas as avaliaÃÃes propostas. Os resultados mostraram reduÃÃo da ENM dos mÃsculos adutores do membro amputado ao comparÃ-los ao grupo controle. O teste de Estabilidade Postural confirmou a reduÃÃo do equilÃbrio em amputados transtibiais, em que o Ãndice mÃdio/lateral obteve a maior diferenÃa ao se comparar seus resultados com os do grupo controle. No teste de SPA nÃo foram observadas diferenÃas estatisticamente significativas, tanto na comparaÃÃo entre os grupos de estudo e controle quanto na realizada entre membro amputado e nÃo amputado. Concluiu-se que amputados transtibiais tÃm reduÃÃo da forÃa em ambos os membros, associada a uma maior ativaÃÃo dos mÃsculos adutores do membro residual, diminuindo sua ENM e se tornando um provÃvel fator determinante para sua menor estabilidade postural. NÃo houve reduÃÃo do SPA, logo nÃo existe evidÃncia de que haja comprometimento da propriocepÃÃo destes indivÃduos. / Muscle strength, the position Sense of Articular (SPA) and postural balance are usually altered in amputated patients because the request and proprioceptive and functional responses depend on the sensory-neuro-motor system integrity. Little research has been developed with transtibial amputees, much less addressing the evaluations present in this study. The objectives of this study were to evaluate the Neuromuscular Efficiency (ENM), the Postural Stability and Spa knee of subjects with unilateral transtibial amputation, comparing the results with the contralateral limb and the control group. It was a cross-sectional study with a quantitative approach and convenience sample. The groups, control and study, obtained 20 volunteers. They were included in the study group amputees prosthetized unilateral transtibial, excluding those with other hip surgeries and lower limbs, and those who had pain before or during testing. The study was developed in the Human Movement Analysis Laboratory of the Department of the Federal University of Cearà Physiotherapy. It held the Postural Stability tests, considering the overall stability and anterior / posterior and average rates / side; SPA test (passive and active), with target angles of 45 and 60Â; and dynamometry Isokinetic associated with surface electromyography for the ENM. All volunteers completed the study, performing all assessments proposed. The results showed reduced ENM adductor muscles amputee to compare them to the control group. The Postural Stability test confirmed the reduction of the balance in transtibial amputees in the mid / side index had the biggest difference when comparing their results with the control group. In the SPA test statistically significant differences were observed in the comparison between the study and control groups and in place between amputated and non amputated limb. It was concluded that transtibial amputees have reduced strength in both limbs, associated with increased activation of the adductor muscles of the residual limb, reducing its ENM and becoming a probable factor for its lower postural stability. There was no reduction in the SPA, so there is no evidence that there is impaired proprioception of these individuals. / Muscle strength, the position Sense of Articular (SPA) and postural balance are usually altered in amputated patients because the request and proprioceptive and functional responses depend on the sensory-neuro-motor system integrity. Little research has been developed with transtibial amputees, much less addressing the evaluations present in this study. The objectives of this study were to evaluate the Neuromuscular Efficiency (ENM), the Postural Stability and Spa knee of subjects with unilateral transtibial amputation, comparing the results with the contralateral limb and the control group. It was a cross-sectional study with a quantitative approach and convenience sample. The groups, control and study, obtained 20 volunteers. They were included in the study group amputees prosthetized unilateral transtibial, excluding those with other hip surgeries and lower limbs, and those who had pain before or during testing. The study was developed in the Human Movement Analysis Laboratory of the Department of the Federal University of Cearà Physiotherapy. It held the Postural Stability tests, considering the overall stability and anterior / posterior and average rates / side; SPA test (passive and active), with target angles of 45 and 60Â; and dynamometry Isokinetic associated with surface electromyography for the ENM. All volunteers completed the study, performing all assessments proposed. The results showed reduced ENM adductor muscles amputee to compare them to the control group. The Postural Stability test confirmed the reduction of the balance in transtibial amputees in the mid / side index had the biggest difference when comparing their results with the control group. In the SPA test statistically significant differences were observed in the comparison between the study and control groups and in place between amputated and non amputated limb. It was concluded that transtibial amputees have reduced strength in both limbs, associated with increased activation of the adductor muscles of the residual limb, reducing its ENM and becoming a probable factor for its lower postural stability. There was no reduction in the SPA, so there is no evidence that there is impaired proprioception of these individuals.

nÃo hà / IntroduÃÃo: A leishmaniose visceral (LV) ou calazar à uma zoonose com ampla distribuiÃÃo, atingindo cerca de 88 paÃses com 500.000 casos novos por ano. No PiauÃ, o Instituto de DoenÃas Tropicais Natan Portela â IDTNP localizado em Teresina à o hospital de referÃncia para esta doenÃa. Objetivos: Nesse estudo, procurou-se identificar as alteraÃÃes hematolÃgicas e a ocorrÃncia de possÃveis correlaÃÃes entre a medula Ãssea e o sangue perifÃrico de pacientes com leishmaniose visceral, visando contribuir para a definiÃÃo de novas condutas mÃdicas e terapÃuticas. Material e MÃtodos: Foi realizado estudo quantitativo transversal em 62 pacientes diagnosticados com LV, no perÃodo de outubro de 2007 a janeiro de 2008, no IDTNP. ApÃs anamnese foram solicitados testes laboratoriais (hemograma, RIFI, esfregaÃos de medula Ãssea e/ou cultura) para comprovaÃÃo da patologia. ApÃs confirmaÃÃo da doenÃa, entrevistava-se o paciente ou seu responsÃvel legal, sobre os objetivos da pesquisa, solicitando-se entÃo a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Para anÃlise dos dados foram elaboradas tabelas especÃficas no Microsoft excel, com posterior anÃlises estatÃsticas pelo Biostat5.3 e SPSS 20. Resultados: Os pacientes eram provenientes de trÃs estados: Piauà com 37 (59,7%), MaranhÃo com 22 (35,5%) e Parà com 3 (4,8%) (p < 0,0001). A idade variou de 10 meses a 70 anos, sendo 18 (29,1%) do sexo feminino e 44 (70,9%) do sexo masculino (p = 0,0005). A positividade foi constatada atravÃs de um dos trÃs mÃtodos laboratoriais (RIFI, MO e cultura), sendo que 41 (66,1%) (p < 0,0001) foram positivos nos trÃs mÃtodos utilizados. As anÃlises hematolÃgicas realizadas em esfregaÃos sanguÃneos e no Celldyn, demonstraram que, na sÃrie branca, 1/62 (1,6%) paciente apresentava leucocitose, 12/62(19,4%) estavam dentro dos parÃmetros considerados normais e 49/62(79,0%) apresentavam leucopenia. Quanto à contagem especifica, observou-se que: 4 (6,4%) tinham neutrÃfilos em nÃveis considerados normais e 58 (93,6%) com neutropenia; linfÃcitos: 6 (9,7%) apresentavam linfocitose, 36 (58,1%) linfopenia e 20 (32,2%) normais. A atipia linfocitÃria foi observada em 17 (27,4%) (p < 0,0001) pacientes e alcanÃou diferentes nÃveis: acentuada: 3/17 (17,6%) pacientes, moderada: 13/17 (76,5%) e discreta: 1/17(5,9%). Na sÃrie vermelha, apenas 1 (1,6%) paciente tinha nÃveis considerados normais de eritrÃcitos, hemoglobina e hematÃcrito; os demais 61 (98,4%) apresentavam nÃveis baixos, com hipocromia, anisocitose, microcitose e macrocitose em diferentes graus. Constatou-se ainda a ocorrÃncia de um paciente com poiquilocitose, um com pecilocitose, dois com policromatofilia e um com 8% de eritroblastos. Na sÃrie plaquetÃria observou-se que 38 (61,3%) pacientes tinham trombocitopenia e em 24 (38,7%) os nÃveis estavam normais. Aspirados de medula Ãssea foram realizados em todos os participantes da pesquisa para fins de diagnÃstico. Em apenas 15 (24,0%) nÃo foi encontrado o parasito (leishmania sp.), seja pela pesquisa direta, seja pela cultura em meios apropriados. Foi realizada leitura em 40 (65,0%) (p = 0,0234) lÃminas de esfregaÃo de medula Ãssea, onde se observou que trÃs apresentavam-se normocelulares e com normoplasiamegacariocÃtica. Quanto à celularidade global, 21 (52,5%) pacientes estavam hipocelular, 13 (32,5%) normocelular e 6 (15,0%) hipercelular, enquanto que da sÃrie megacariocÃtica, 28 (70,0%) apresentavam hipoplasia, 8 (20,0%) normoplasia e 4 (10,0%) hiperplasia. Na relaÃÃo mielÃide/eritrÃide, observou-se a ocorrÃncia de inversÃo em 7 (17,5%) casos (p < 0,0001). Valores menores que 2/1 foram registrados em 10 (25,0%) pacientes, enquanto que 18 (45,0%) estavam dentro da faixa de referÃncia (2/1 a 4/1) e 5 (12,5%), estavam acima desse valor (4/1). ConclusÃo: A pesquisa demonstrou que as alteraÃÃes hematolÃgicas sÃo comuns em pacientes com leishmaniose visceral e envolvem uma pancitopenia complexa e multifatorial. A anemia à do tipo hipocrÃmica e microcÃtica e embora haja correlaÃÃes positivas entre as alteraÃÃes ocorridas na medula Ãssea e no sangue perifÃrico, neste estudo nÃo se observou significÃncia estatÃstica entre estas correlaÃÃes. / Introduction: visceral leishmaniasis (VL) or Kala Azar is a zoonosis with wide distribution, reaching about 88 countries with 500,000 new cases per year. In PiauÃ, the Institute of Tropical Diseases NatanPortela-IDTNP located in Teresina is the referral hospital for the disease. Objectives: This study sought to identify the hematologic changes and the occurrence of possible correlations between the bone marrow and the peripheral blood of patients with visceral leishmaniasis, in order to contribute to the definition of new medical and therapeutic pipelines. Material and methods: quantitative study was carried out in 62 patients diagnosed with transverse LV, in the period October 2007 to January 2008, in IDTNP. After anamnesis were requested laboratory tests (CBC, RIFI, bone marrow smears eous) for attestation of pathology. After confirmation of the disease, interviewed the patient or his legal guardian, on the objectives of the survey, requesting the signature of informed consent. For data analysis were elaborated specific tables in Microsoft excel, with subsequent statistical analysis by Biostat 5.3 and 20 SPSS. Results: patients came from three States: Piaui with 37 (59.7), with 22 (35.5) and Stop with 3 (4.8) (p 0.0001). The age ranged from 10 months to 70 years, being 18 (29.1) female and 44 (70.9) male (p 0.0005). The positivity was established through one of three laboratory methods (RIFI, MO and culture), and 41 (66.1) (p 0.0001) were positive in the three methods used. Hematologic analyses performed on blood smears and Cell dyn, demonstrated that, on white series, 162 (1.6) patient presented Leukocytosis, 1262 (19.4) were within the parameters considered normal and 4962 (79.0) had leukopenia. As the count specifies, it was observed that: 4 (6.4) had levels considered normal neutrophil and 58 (93.6) with neutropenia; lymphocytes: 6 (9.7) presented Lymphocytosis, 36 (58.1) lymphopenia and 20 (32.2) normal. The lymphocyte atypia was observed in 17 (27.4) (p 0.0001) patients and reached different levels: sharp: 317 (17.6) patients moderate: 1317 (76.5) and discreet: 117 (5.9). In the Red series, only 1 (1.6) patient had normal levels of red blood cells, hemoglobin and hematocrit; the remaining 61 (98.4) presented low levels, with hipocromia, anisocytosis, microcytosis and macrocytosis in varying degrees. It was noted even the occurrence of a patient with poikilocytosis, with refers, two policromatofilia and one with 8 of eritroblastos. In platelet series noted that 38 (61.3) patients had thrombocytopenia and 24 (38.7) levels were normal. Bone marrow aspirates were performed on all survey respondents for diagnostic purposes. In just 15 (24.0) not found the parasite (leishmania sp.), either by direct search, is the culture in appropriate media. Reading was held in 40 (65.0) (p 0.0234) blades of bone marrow smear, where he noted that three were normocelulares and normoplasiamegacariocÃtica. As for global cellularity 21 (52.5) patients were hypocellular, 13 (32.5) normocelular and 6 (15.0) hypercellular, while megacariocÃtica series, 28 (70.0) showed hypoplasia, 8 (20.0) normoplasia and 4 (10.0) enlarged. In the mielÃideeritrÃide relationship, the occurrence of inversion in 7 (17.5) cases (p 0.0001). Values less than 21 were recorded on 10 (25.0) patients, while 18 (45.0) were within the reference range (21 to 41) and 5 (12.5), were above this value (41). Conclusion: the research demonstrated that the hematological changes are common in patients with visceral leishmaniasis and involve a complex and multifactorial pancytopenia. Anemia hypochromic microcytic and type is and although there are positive correlations between the changes in the bone marrow and peripheral blood, in this study, statistical significance was not observed among these correlations.

nÃo hà / Os quimioterÃpicos sÃo substÃncias citotÃxicas utilizadas para causar um dano celular que nÃo à seletivo apenas para as cÃlulas tumorais, afetando todas as cÃlulas do organismo, resultando em efeitos adversos, ocasionando inclusive riscos ocupacionais. O presente estudo avaliou os efeitos genotÃxicos e mutagÃnicos em 22 profissionais que manipulam e administram essas drogas nos serviÃos de oncologia do municÃpio de Teresina (PI) pelo teste de micronÃcleos em mucosa bucal, aberraÃÃes cromossÃmicas em linfÃcitos de sangue perifÃrico e avaliaÃÃo laboratorial. Aplicou-se um questionÃrio recomendado pela International Comission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC, e coletou-se o material biolÃgico para as anÃlises. O grupo controle foi formado por 22 trabalhadores administrativos. A populaÃÃo exposta apresentou uma mÃdia de idade de 35,2 anos, e tempo de trabalho de 6,0 anos, tempo de tabagismo de 1,1 anos, tempo de etilismo de 3,7 anos, uso de medicamentos prescritos 2,7anos e todos usam EPIs. Os resultados mostraram um aumento significante nos nÃveis de genotoxicidade em trabalhadores que estÃo expostos com uma induÃÃo significante de MicronÃcleo quando comparado com o controle (2,27 contra 0,68) e (0,15 contra 0,36); P <0,05. Constataram-se alteraÃÃes nucleares no grupo de sujeitos expostos mostrando uma induÃÃo nas anormalidades nucleares como cariorrexe (689,18 contra 484,13) e freqÃÃncia de cariorrex (34,29 contra 25,32). A frequÃncia de cariorrexe foi significativa, (P<0,05). Para o teste de AberraÃÃes cromossÃmicas foram analisadas ao todo 1171 metÃfases e os principais tipos de AC estruturais observadas foram anÃis, anÃis acÃntricos, cromossomos dicÃntricos e tricÃntricos, sendo estes dois Ãltimos os mais frequentes. A mÃdia de AberraÃÃes CromossÃmicas estruturais nos indivÃduos expostos foi de (2,000  0,4699) e nos indivÃduos nÃo expostos foi de (1,178  0,3770). Em nosso estudo verificamos que o grupo exposto apresentou valores de proteÃnas totais diminuÃdos (7,50  1,00) contra (7,58  0,70) em relaÃÃo ao grupo controle, assim como para albumina (3,74  0,46) no grupo exposto contra (4,30  0,38) do grupo controle. Na anÃlise hematolÃgica pÃde-se verificar que no grupo exposto alguns trabalhadores apresentaram discreta plaquetopenia (14%) e linfocitose (32%). Os parÃmetros de genotoxicidade e mutagenicidade indicaram uma instabilidade genÃtica nos trabalhadores expostos, diante disso, faz-se necessÃrio o biomonitoramento ocupacional dessesprofissionais. / Chemotherapy are cytotoxic substances used to cause cellular damage that is not only selective for tumor cells, affecting every cell in the body, resulting in adverse effects, including causing occupational hazards. This study evaluated the genotoxic and mutagenic effects in 22 professionals who handle and administer these drugs in oncology services in the city of Teresina (PI) by micronucleus test in buccal mucosa, chromosomal aberrations in peripheral blood lymphocytes and laboratory evaluation. Applied a questionnaire recommended by the International Commission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC, and collected up the biological material for analysis. The control group consisted of 22 administrative workers. The exposed population had an average age of 35.2 years and working time of 6.0 years, smoking time of 1.1 years, alcoholism time of 3.7 years, the use of prescription drugs and 2,7anos all wear PPE. The results showed a significant increase in genotoxicity level in workers who are exposed to a significant micronucleus induction in comparison with the control group (2.27 versus 0.68) and (0.15 versus 0.36); P <0.05. Found up nuclear changes in the group of subjects exposed showing a induction in nuclear abnormalities such as karyorrhexis (689.18 to 484.13) and frequency cariorrex (34.29 against 25.32). The frequency karyorrhexis was significant (P <0.05). For chromosomal aberrations test were analyzed in all metaphases 1171 and the main structural types of AC were observed rings, acentric rings, dicentric chromosomes and tricÃntricos, the latter two being the most common. The average structural aberrations Chromosomal in exposed subjects was (2.000  0.4699) and unexposed subjects was (1.178  0.3770). In our study we found that the exposed group showed decreased values of total protein (7.50  1.00) to (7.58  0.70) compared to the control group, as well as albumin (3.74  0, 46) in the exposed group versus (4.30  0.38) in the control group. On hematological analysis it was observed that some workers in the exposed group had mild thrombocytopenia (14%) and lymphocytosis (32%). The parameters of genotoxicity and mutagenicity indicated a genetic instability in exposed workers, before that, it is necessary occupational biomonitoring of these professionals.

nÃo hà / O tratamento combinado da SÃndrome da ImunodeficiÃncia Adquirida possui a funÃÃo de combater a replicaÃÃo do HIV em indivÃduos que desenvolveram a AIDS, reestabelecendo a imunocompetÃncia, mas tambÃm, pode ocasionar efeitos adversos nocivos ao organismo humano. O objetivo desta pesquisa consistiu em verificar a ocorrÃncia de alteraÃÃes hematolÃgicas e bioquÃmicas em pacientes portadores de HIV/AIDS em uso de antirretrovirais. Utilizou-se o modelo de estudo analÃtico, observacional, de corte transversal, cuja amostra foi constituÃda por 200 (duzentos) pacientes atendidos em um hospital de referÃncia em doenÃas contagiosas de Teresina-PI, hospital este que possui convÃnio com o LaboratÃrio Central do Piauà (LACEN-PI). Os participantes da pesquisa foram divididos em 4 (quatro) grupos, sendo um grupo controle de pacientes que nÃo fazem uso de medicamentos e trÃs grupos experimentais que usam diferentes tratamentos combinados. A coleta de dados foi realizada por meio de questionÃrio, exames laboratoriais e sistema de controle de medicamentos. Aplicou-se os testes de Kolmogorov-Smirnov para verificaÃÃo da distribuiÃÃo normal dos dados. O teste de Wilkis para verificar a distribuiÃÃo de alteraÃÃes nos exames entre os grupos, o teste de Tukey, confirmatÃrio das anÃlises de Wilkis e o teste Mann-Whitney para detectar as diferenÃas significativas entre cada grupo. Para os Ãndices que nÃo possuem distribuiÃÃo normal a analise foi feita atravÃs do teste nÃo paramÃtrico de Kruskal- Wallis. O nÃvel de significÃncia mÃnimo adotado para todos os testes serà de 5% (p<0,05). O programa EstatÃstico utilizado foi SPSS (versÃo 13.0). O estudo foi conduzido de acordo com os critÃrios regulatÃrios especificados na ResoluÃÃo do Conselho Nacional de SaÃde 466/12. Identificou-se um perfil sociodemogrÃfico composto por pessoas na faixa etÃria de 30 a 40 anos (37,8%), sexo masculino (59%), solteiros (50,8%), raÃa parda (46,2%) e com ensino mÃdio (22,1%). O Grupo 01 foi formado por pacientes que nÃo iniciaram terapia antirretroviral; o Grupo 02 que utilizavam Zidovudina, Lamivudina e Efavirenz; o Grupo 03 utilizava Zidovudina, Lamivudina e combinaÃÃo de lopivanir e ritonavir; e o Grupo 04 fazia uso de outros medicamentos. Os resultados demonstraram diferenÃas significativas no perfil bioquÃmico do Grupo 2, Ãnico grupo que nÃo possui inibidores de protease e possui nÃo nucleosÃdeos, com ocorrÃncia de reduÃÃo do HDL. Os Grupos 3 e 4 apresentaram alteraÃÃes apenas nos Ãndices de distribuiÃÃo nÃo normal, como triglicerÃdeos, VLDL e bilirrubina total. Concluiu-se que as maiores alteraÃÃes foram em relaÃÃo ao perfil hematolÃgico, semelhantes para os trÃs grupos experimentais, com alteraÃÃes (p<0,05) nos exames de hemÃcias em milhÃes/mL, vol. Glob. MÃdia em u3, Hem. Glob. MÃdia em uug e C.H. Glob. MÃdia em %, detectando-se um quadro de microcitose e hipercromia.

nÃo hà / The nursing assistance given with quality is based both on care provide as in securing a secure medication therapy. Therefore knowledge of the basic properties and the Pharmacologic Actions of medications are essentials in nursing practice in the pre-administration, in dose and administration in the evaluation and promotion of therapeutic effects, identification and reduction of adverse effects and drug interactions.Therefore the drug interactions need to be reconsidered to exercise the activity of administering medications with quality and security. It was developed up this study with the objective to analyze the knowledge of nurses in a hospital unit about the interactions medicinal. It is a study descriptive-cross study, performed through a quantitative approach. The sample was composed by 26 nurses who accepted to participate the study. For the data collection used a questionnaire adapted from other studies. For data analysis we used the statistical package SPSS, version 17.0 for Windows  (Statistical Package for the Social Sciences). The Software Excel 2007 was used to make the construction of the database. As for the profile, nurses present an average age of 31.1 years, 7.0 years of experience in nursing and 4.8 years of working in that institution. About training in pharmacology in graduation, 53.8% reported that it was insufficient, 23.1% reported low workload in graduation courses. It is found that 53,8% of nurses believe their pharmacological knowledge unsatisfactory and seek remedy the difficulties referring to specific literature. It was found that 84,6% of nurses after graduation did not attend refresher course in pharmacology. In concerning his training in pharmacology, 73% considered to have had regular training graduation. Regarding Knowledge of the interactions, there was greater success in doubles gentamicin + vanocomycin (80.8%), captopril + morphine (80.8 %) and vancomycin + regular insulin (80.8%) and a larger error in the dual regular insulin + norfloxacin (92.3%). Results show that it is often difficult to detect a drug interaction in practice. The nursing professionals should be sensitive to drug interactions, and should be able to recognize clinical signs of a potential interaction and to suggest appropriate interventions. / A assistÃncia de enfermagem prestada com qualidade està baseada tanto no cuidado prestado, como na garantia de uma terapÃutica medicamentosa segura. Portanto o conhecimento das propriedades bÃsicas e das aÃÃes farmacolÃgicas dos medicamentos à fundamental na prÃtica de enfermagem na avaliaÃÃo prÃ-administrativa, na dose e administraÃÃo, na avaliaÃÃo e promoÃÃo dos efeitos terapÃuticos, na identificaÃÃo e reduÃÃo dos efeitos adversos e interaÃÃes medicamentosas. Dessa forma as interaÃÃes medicamentosas precisam ser reconsideradas para exercer a atividade de administrar medicamentos com qualidade e seguranÃa. Desenvolveu-se esse estudo com o objetivo de analisar o conhecimento dos enfermeiros de uma unidade hospitalar sobre as interaÃÃes medicamentosas. Trata-se de um estudo do tipo descritivo-transversal, realizado atravÃs de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 26 enfermeiros que aceitaram participar do estudo. Para a coleta de dados utilizou-se um questionÃrio adaptado de outros estudos. Para a anÃlise dos dados utilizou-se o pacote estatÃstico SPSS, versÃo 17.0 para Windows (Statistical Package for the Social Sciences). O software Excel 2007 foi utilizado para efetuar a construÃÃo do banco de dados. Quanto ao perfil, os enfermeiros apresentam mÃdia de idade de 31,1 anos, 7,0 anos de atuaÃÃo na enfermagem e 4,8 anos de trabalho na referida instituiÃÃo. Sobre a formaÃÃo em farmacologia na graduaÃÃo, 53,8% informaram que foi insuficiente, 23,1% referiram pouca carga horÃria nos cursos de graduaÃÃo. Verifica-se que 53,8% dos enfermeiros consideram seu conhecimento farmacolÃgico insatisfatÃrio e procuram sanar as dificuldades consultando a literatura especÃfica. Constatou-se que 84,6% dos enfermeiros apÃs a graduaÃÃo nÃo participaram de curso de atualizaÃÃo em farmacologia. No referente à sua formaÃÃo em farmacologia, 73,1% consideram ter tido uma formaÃÃo regular na graduaÃÃo. Quanto ao conhecimento das interaÃÃes, houve maior acerto nas duplas gentamicina + vancomicina (80,8%);captopril + morfina ( 80,8%) e vancomicina +insulina regular (80,8%) e um maior erro na dupla insulina regular + norfloxacin (92,3%).Os resultados mostram que à comumente difÃcil detectar uma interaÃÃo medicamentosa na prÃtica. Os profissionais de enfermagem devem estar atentos Ãs interaÃÃes medicamentosas, e devem ser capazes de reconhecer os sinais clÃnicos de uma potencial interaÃÃo e sugerir intervenÃÃes apropriadas.

nÃo hà / Insecticides based on organophosphates are widely used in eradication campaigns and high application of these products, without the use of biosecurity measures, contributes to the increased incidence of occupational poisoning in endemic agents. The study aimed to conduct a biomonitoring through biochemical, hematological and cytogenetic analyzes of agents of endemic occupationally exposed to organophosphate insecticides in the city of Valencia PiauÃ. The survey was conducted with 20 agents endemic and 20 non exposed workers. Applied a questionnaire recommended by the International Commission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC, and biological material was collected for hematological, biochemical and cytogenetic analyzes. The population studied had a mean age of 44.15 years, working time of 14.75 years, weekly workload of 40 hours and 55% of agents said they use PPE. As for lifestyle 25% were smokers, 85% consumed alcohol and 30% report some underlying disease. Evaluating the hematological parameters no statistical significance when comparing the two groups. As biochemical variables for urea, creatinine, ALT, AST and BChE showed significant changes. In dosages of alkaline phosphatase and gamma glutamyl transferase, significant (p <0.01) compared to the unexposed group. Regarding the genotoxic analysis (cells with micronuclei), there was a statistically significant difference between the exposed groups (2.78) and unexposed (0.56). The nuclear changes were evidenced cariorrex (184.1 versus 717.0), karyolysis (138.5 versus 47.48), and binucleated cells (0.1413 versus 0.06087) of the exposed compared to the control group respectively. Although the numbers of karyorrhexis were more evident in the control group, and karyolysis binucleation parameters were genotoxicity along with micronuclei. / Os inseticidas à base de organofosforados sÃo amplamente utilizados em campanhas antivetoriais e a elevada aplicaÃÃo desses produtos, sem o emprego de medidas de biosseguranÃa, contribui para o aumento da incidÃncia de intoxicaÃÃo ocupacional em agentes de endemias. O estudo objetivou realizar um biomonitoramento atravÃs de anÃlises bioquÃmica, hematolÃgica e citogenÃtica de agentes de endemias expostos ocupacionalmente a inseticidas organofosforados no municÃpio de ValenÃa do PiauÃ. A pesquisa foi realizada com 20 agentes de endemias e 20 trabalhadores nÃo expostos ocupacionalmente. Aplicou-se um questionÃrio recomendado pela International Commission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC, e coletou-se material biolÃgico para as anÃlises hematolÃgicas, bioquÃmicas e citogenÃtica. A populaÃÃo exposta apresentou mÃdia de idade de 44,15 anos, tempo de trabalho de 14,75 anos, carga horÃria semanal de 40 horas e 55% dos agentes afirmaram utilizar EPIs. Quanto aos hÃbitos de vida 25% sÃo tabagistas, 85% etilistas e 30% referem alguma doenÃa de base. Avaliando os parÃmetros hematolÃgicos nÃo houve significÃncia estatÃstica quando comparados os dois grupos. Quanto as variÃveis bioquÃmicas para ureia, creatinina, ALT, AST e BChE nÃo apresentaram alteraÃÃes significantes. Nas dosagens de fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase, houve significÃncia (p<0,01) em relaÃÃo ao grupo nÃo exposto. Em relaÃÃo à anÃlise genotÃxica (cÃlulas com micronÃcleos), houve diferenÃa estatÃstica significativa entre os grupos exposto (2,78) e nÃo exposto (0,56). As alteraÃÃes nucleares evidenciadas foram cariorrex (184,1 contra 717,0), cariÃlise (138,5 contra 47,48), cÃlulas binucleadas (0,1413 contra 0,06087) do grupo exposto em relaÃÃo ao controle respectivamente. Embora os nÃmeros de cariorrex tenham sido mais evidenciados no grupo controle, as cariÃlises e as binucleaÃÃes foram parÃmetros de genotoxicidade juntamente com os micronÃcleos.

nÃo hà / O processo inflamatÃrio à uma reaÃÃo de defesa do organismo contra agressÃo desencadeada por fatores de natureza fÃsica, quÃmica ou biolÃgica. Està presente em quase todas as lesÃes produzidas no organismo humano, sendo, portanto, um processo Ãtil e necessÃrio. Esse estudo teve por objetivo comparar a aÃÃo analgÃsica da Dipirona SÃdica (1g) e do Tylex (30mg), no controle da dor pÃs- operatÃria em cirurgia de videoartroscopia do ombro. Metodologia: A amostra foi composta por 50 pacientes, que necessitavam realizar a videoartroscopia do ombro, dividindo-se em dois grupos de 25 pacientes, em que em um dos grupos foi administrada Dipirona SÃdica no pÃs-operatÃrio e no outro Tylex. A avaliaÃÃo pÃs- operatÃria ocorreu imediatamente apÃs a cirurgia e ao longo das 72 horas do pÃs- cirÃrgico atravÃs da Escala Desabilitante Funcional (EDF). Resultados: Tanto a dipirona quanto o Tylex foram eficazes no controle da dor pÃs-operatÃria. ConclusÃes: na anÃlise do pÃs-operatÃrio imediato, a Dipirona foi mais eficaz no combate da dor pÃs-operatÃria, sinalizando o efeito analgÃsico preemptivo, mas o tylex apresentou efeito mais longo. / O processo inflamatÃrio à uma reaÃÃo de defesa do organismo contra agressÃo desencadeada por fatores de natureza fÃsica, quÃmica ou biolÃgica. Està presente em quase todas as lesÃes produzidas no organismo humano, sendo, portanto, um processo Ãtil e necessÃrio. Esse estudo teve por objetivo comparar a aÃÃo analgÃsica da Dipirona SÃdica (1g) e do Tylex (30mg), no controle da dor pÃs- operatÃria em cirurgia de videoartroscopia do ombro. Metodologia: A amostra foi composta por 50 pacientes, que necessitavam realizar a videoartroscopia do ombro, dividindo-se em dois grupos de 25 pacientes, em que em um dos grupos foi administrada Dipirona SÃdica no pÃs-operatÃrio e no outro Tylex. A avaliaÃÃo pÃs- operatÃria ocorreu imediatamente apÃs a cirurgia e ao longo das 72 horas do pÃs- cirÃrgico atravÃs da Escala Desabilitante Funcional (EDF). Resultados: Tanto a dipirona quanto o Tylex foram eficazes no controle da dor pÃs-operatÃria. ConclusÃes: na anÃlise do pÃs-operatÃrio imediato, a Dipirona foi mais eficaz no combate da dor pÃs-operatÃria, sinalizando o efeito analgÃsico preemptivo, mas o tylex apresentou efeito mais longo.

nÃo hà / A hemofilia A ou B à uma doenÃa recessiva ligada ao cromossomo X que resulta da deficiÃncia dos fatores de coagulaÃÃo de sangue VIII ou IX, respectivamente, podendo decorrer de fatores adquiridos ou hereditÃrios. Esta doenÃa se caracteriza por provocar sangramentos mucocutÃneos espontÃneos, bem como nas articulaÃÃes, os mÃsculos, sistema gastrintestinal e no sistema nervoso central, levando a grande morbidade e mortalidade. Assim como outras doenÃas de carÃter crÃnico, o tratamento da hemofilia à de alto custo, especialmente quando os pacientes sÃo tratados de forma profilÃtica. Por tratar-se de uma doenÃa com tratamento muito dispendioso, alÃm dos efeitos adversos e complicaÃÃes relacionadas, principalmente quando os pacientes desenvolvem inibidores contra os fatores que lhes sÃo administrados. Em vista das suas inÃmeras complicaÃÃes e pela importÃncia clÃnica da doenÃa, tem-se como objetivo classificar os hemofÃlicos quanto ao tipo da doenÃa (A ou B), obter dados sÃcio demogrÃficos desta populaÃÃo quanto à raÃa, idade, sexo e regiÃo de origem. Para isso, foram analisados os prontuÃrios de 180 pacientes atendidos no Hemopi, no perÃodo de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os resultados deste estudo mostram que a maioria dos pacientes estudados eram de cor parda (42%), distribuÃdos em hemofÃlicos A (161) e B (19). O grau de severidade prevalente em cada grupo foi de leve (53%) e grave (53%) para hemofilia A e B, respectivamente. A maioria residia na macrorregiÃo Meio-Norte do Estado do Piauà (56%). Dentre os hemofÃlicos estudados, apenas 17 apresentaram algum tipo de comprometimento articular, sendo o tipo sanguÃneo O+ o mais encontrado (29%). A positividade para o inibidor contra o fator VIII (23 indivÃduos) apresentou-se em sua maioria, nos hemofÃlicos A graves. A co-infecÃÃo viral apresentou-se em 3 dos 13 indivÃduos positivos para infecÃÃes virais, sendo eles HBV e HCV (15%) e HCV e HIV (8%). Desta forma, conclui-se que os hemofÃlicos atendidos no sistema ambulatorial do HEMOPI se caracterizam (em predomÃnio por categoria) por indivÃduos de cor parda, tipo sanguÃneo O+, com classificaÃÃo da doenÃa hemofilia A leve e idade entre 20 e 30 anos, residentes em sua maioria na macro-regiÃo Meio-Norte do Estado. / Hemophilia A or B is a recessive disease linked to the X chromosome that results from deficiency of blood coagulation factors VIII or IX, respectively, resulting of acquired or hereditary factors. This disease is characterized by causing spontaneous mucocutaneous bleeding, as well as the joints, we muscles, system gastrointestinal and central nervous system, leading to high morbidity and mortality. Like other chronic diseases, the treatment of hemophilia is costly, especially when patients are treated prophylactically. Because it is a disease whose treatment is very expensive, in addition to adverse effects and related complications, especially when patients develop inhibitors against factors which they are administered. In view of its many complications and the clinical significance of the disease, tis thought to classify hemophiliacs about the disease type (A or B) get social demographics of this population in terms of race, age, sex and region of origin. For this, the medical records of 180 patients treated at Hemopi were analyzed, the period from January 2011 to July 2014. The results of this study show that most of the patients studied were mulatto (42%), distributed in hemophilia A (161) and B (19). The degree of severity prevalent in each group were mild (53%) and severe (53%) for hemophilia A and B, respectively. The patients are mostly resided of the Mid-North macro-region of Piauà State (56%). Among the studied hemophiliacs, only 17 had some type of joint involvement, with blood type O + as found (29%). The positivity for the inhibitor against factor VIII (23 patients) showed up mostly in severe hemophilia A. The viral coinfection appeared in 3 of the 13 positive individualsâ viral infections, namely HBV and HCV (15%) and HCV and HIV (8%). Thus, it is concluded that hemophiliacs treated at HEMOPI system are characterized (in dominance by category) by individuals of mixed ethnicity, pardos blood type O +, with the disease classification mild hemophilia A, aged between 20 and 30 years, living mostly in the macro-region Mid-North State.

nÃo hà / A doenÃa renal crÃnica à caracterizada pelo comprometimento renal da funÃÃo glomerular, tubular e endÃcrina, de maneira lenta, progressiva e irreversÃvel, tendo a anemia como uma importante complicaÃÃo, cuja intensidade e prevalÃncia estÃo relacionadas ao estÃgio da doenÃa renal e à deficiÃncia na produÃÃo de Eritropoetina (EPO). O tratamento com eritropoetina recombinante humana (rHuEPO) jà à aplicado mundialmente e tem resposta satisfatÃria na regularizaÃÃo dos nÃveis de hemoglobina. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficÃcia da rHuEPO em pacientes hemodialisados, por meio de avaliaÃÃo e correlaÃÃo de parÃmetros hematolÃgicos da linhagem eritrocitÃria (hemÃcias, hematÃcrito e hemoglobina), e bioquÃmicos (ferro e ferritina). Para tal proposiÃÃo, foram avaliados dois grupos distintos, sendo um grupo teste, com 77 pacientes, que fizeram uso de rHuEPO por trÃs semanas, e um segundo grupo controle, com 38 pacientes que nÃo utilizaram este tratamento, totalizando 115 pessoas. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente em planilha do programa Microsoft Office Excel 2010, Epi-Info 4.1, Teste t-Student, e do programa Graph Pad Prism, VersÃo 5.0, com correlaÃÃo de Pearson Qui-quadrado, por meio do programa SPSS, versÃo 10.0. O intervalo de confianÃa considerado foi de 95% e significÃncia em *p<0,05. No grupo que empregou rHuEPO, no decorrer de trÃs semanas, houve aumento de hemoglobina, em relaÃÃo ao basal, na ordem de 3,3% com sete dias; 30,6% com catorze dias; e 46,9% com vinte e um dias. O hematÃcrito aumentou 3,5% com sete dias; 30,9% com catorze dias; 47,2% com vinte e um dias. As hemÃcias tiveram um aumento de 4,5% com sete dias; 31,8% com catorze dias; e 50% com vinte e um dias. Os mesmos parÃmetros foram avaliados para o grupo que nÃo usou rHuEPO, neste, nÃo houve alteraÃÃo estatisticamente significativa. Quanto aos aspectos bioquÃmicos de ferro e ferritina, examinados nesse estudo, nÃo foi observada relevÃncia nos dois grupos analisados e nem diferenÃa entre eles. Conclui-se que a rHuEPO se mostrou eficaz pelo aumento da hemoglobina, hematÃcrito e hemÃcias, e que, como o nÃvel de ferro e ferritina, estavam dentro dos valores de referÃncia para os dois grupos avaliados, a anÃlise dos parÃmetros hematolÃgicos no uso de rHuEPO nÃo foi comprometida, alcanÃando uma variaÃÃo de hemoglobina, ao final da terceira semana, de 2,92 g/dL, confirmando a eficÃcia de tratamento com rHuEPO.

nÃo hà / A hepatite C à atualmente a principal causa de hepatopatias crÃnicas, cirrose e carcinoma hepatocelular. Tratou-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, retrospectivo (2000 â 2014) de pacientes com infecÃÃo crÃnica pelo HCV, originÃrios da consulta de ambulatÃrio do HEMOPI, PI. Foram recolhidos os dados do paciente com diagnÃstico confirmado de hepatite C, de 155 prontuÃrios para o atendimento mÃdico com o objetivo de caracterizÃ-los quanto aos aspectos clÃnicos, epidemiolÃgicos e a sobrevivÃncia. Depois foram relacionados os critÃrios encontrados por gÃnero e faixa etÃria, obtendo-se como resultados: Nos homens à maior a negativaÃÃo da carga viral e dos que permanecem em avaliaÃÃo; o genÃtipo 3 aparece como predominante , seguido do 1b e do 2; na identificaÃÃo do sitio de contagio prevalece o uso de complexo vitamÃnico e de droga endovenosa; à maior o grau de fibrose no fÃgado F1-fibrose portal e F3 e atividade histopatolÃgica A1-leve e A4-severa; e maior carga viral mÃdia. Nas mulheres à identificado maior numero de Ãbitos; o genÃtipo 1a; transfusÃo sanguÃnea e cirurgias como forma de contagio; fibrose no fÃgado F2- fibrose portal com rara fibrose septal, F4 ou F0-ausÃncia de fibrose e atividade histopatolÃgica A2- moderada e A0-ausente. Na faixa etÃria situada entre 29 â 59 anos de idade à maior o Ãndice de abandono do tratamento; o genÃtipo predominante à o 3, seguido do 1a; em relaÃÃo ao sitio de contagio, por transfusÃo e uso de droga endovenosa; ao grau de fibrose do fÃgado, F3 e F4 e F0-ausÃncia de fibrose; na anÃlise da atividade inflamatÃria do fÃgado A3- severa, e tambÃm A0-ausente. Nos pacientes com 60 anos de idade ou mais se identifica o maior numero de Ãbitos e os que ficam em avaliaÃÃo apÃs tratamento; o genÃtipo predominante à o 1b seguido do 2; a forma de contagio pelo uso de complexo vitamÃnico e realizaÃÃo de alguma cirurgia; à maior o grau de fibrose no fÃgado F1-fibrose portal e apresenta atividade histopatolÃgica A1-leve e A2-moderada; e apresenta carga viral mÃdia maior. A busca dos resultados revela dificuldades encontradas no registro manual das informaÃÃes relacionadas ao tratamento, que leva a reflexÃo da importÃncia em monitorar adequadamente o acompanhamento dos pacientes, pois alguns nÃo curam, recorrem ao transplante ou recidivam, aumentando ainda mais os gastos pÃblicos com a saÃde. / Hepatitis C is currently the leading cause of chronic liver disease, cirrhosis and carcinoma hepatocelular.Tratou is a descriptive, cross-sectional, quantitative, retrospective (2000 - 2014) in patients with chronic HCV infection originating outpatient consultation of HEMOPI , PI. Patient data were collected with a confirmed diagnosis of hepatitis C, of 155 medical records for medical care in order to characterized them for clinical, epidemiological and survival. Then they were related criteria found by gender and age group, obtaining the following results: In men is greater the negative viral load and that remain under assessment; genotype 3 appear as the predominant, followed by 1b and 2, the site of infection identification prevails the use of vitamin and intravenous drug, the greater is the degree of fibrosis portal fibrosis F1-F3 and liver and histopathologic activity A1- light and A4-severe, and higher mean viral load. In women it is identified greater number of deaths; genotype 1a; blood transfusion and surgery as a form of contagion; F2 fibrosis in the liver portal fibrosis with rare septal fibrosis F0-F4 or absence of fibrosis and histological activity and moderate A2-A0 absent. In the age group of between 29-59 years of age is higher the dropout rate of treatment; the predominant genotype is 3, followed by 1a; in relation to the site of contagion, transfusion and intravenous drug use; the degree of liver fibrosis, and F4 and F3-F0 no fibrosis; in the analysis of inflammatory activity of severe liver A3, and also A0-away. In patients 60 years of age or older identifies the highest number of deaths and staying in treatment assessment; is the predominant genotype 1b followed by 2; the form of contagion by the use of vitamin and performing some surgery; It is greater the degree of fibrosis in liver fibrosis, portal F1 and histopathological features activity A1-A2-light, moderate and has a higher average viral load. The search results reveal difficulties encountered in manual recording information related to treatment, which leads to reflection of the importance of adequately monitor the follow-up of patients because some do not heal, they resort to transplantation or relapse, further increasing public spending on health.