nÃo hà / Em razÃo da melhor expectativa de vida e do envelhecimento da populaÃÃo, consequentemente, a melhora dos avanÃos tÃcnicos e diagnÃsticos na Medicina, aliados a novas modalidades terapÃuticas para doenÃas, cresce no mundo inteiro a transfusÃo de concentrados de hemÃcias, plaquetas e plasma fresco congelado. Assim, a fenotipagem eritrocitÃria, tanto em receptores quanto em doadores de sangue, tem como finalidade reduzir o nÃmero de reaÃÃes transfusionais, prevenindo o aparecimento de anticorpos de forma mais tardia, principalmente naqueles receptores candidatos a politransfusÃo. AlÃm disso, a fenotipagem eritrocitÃria à essencial na confirmaÃÃo dos aloanticorpos formados, alÃm de facilitar a identificaÃÃo de anticorpos que poderÃo ser constituÃdos no futuro. O estudo teve como objetivo analisar as frequÃncias dos principais antÃgenos de grupos sanguÃneos pertencentes aos sistemas ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, e o antÃgeno K do sistema Kell, bem como estudar a associaÃÃo entre esses grupos e a distribuiÃÃo quanto à procedÃncia e o grupo racial autorreferido, por serem esses os principais sistemas envolvidos em reaÃÃo transfusional hemolÃtica e causarem a doenÃa hemolÃtica perinatal em todo o mundo. Foram analisadas 532 amostras de doadores de sangue do Hemocentro do Estado do CearÃ, regional do Crato, e Hemocentro do Estado do Piauà (Teresina e Picos). As metodologias empregadas foram as tÃcnicas de tipagem sanguÃnea em tubo de hemÃlise, para fenotipagem ABO/Rh. Para a identificaÃÃo dos outros sistemas, utilizou-se a de gel-centrifugaÃÃo, com seus respectivos antissoros. Foram determinadas as frequÃncias absolutas e relativas das variÃveis categÃricas analisadas. A associaÃÃo entre os fenÃtipos dos grupos sanguÃneos e a regiÃo de procedÃncia ou a raÃa autorreferida dos doadores foram avaliadas pelo Teste de Qui-Quadrado. Foi adotado o P< 0,05. Neste trabalho, observou-se que, dos 532 doadores fenotipados, obteve-se a distribuiÃÃo de (68,80%) do sexo masculino e (31,20%) do sexo feminino. Quanto à frequÃncia dos sistemas sanguÃneos, os grupos mais frequentes foram: O (53,38%), Jk(a+b+) (52,26%), Fy(a-b+) (35,71%), M+N+S-s+ (21,05%), DCcee (35,54%) e o antÃgeno K negativo com (96,62%). Quanto aos fenÃtipos menos frequentes, foram encontrados os grupos: AB (2,26%), Jk(a-b-) (0,19%), Fy(a-b-) (8,65%), M-N+S-s- (0,19%), M+N-S-s- (0,19%), M+N+S-s- (0,56%), dCee (0,19%), DCCEe (0,38%) e DccEE (3,01%). Quanto à regiÃo de procedÃncia, notou-se que nÃo houve associaÃÃo entre todos os fenÃtipos analisados e a regiÃo de procedÃncia entre os doadores. TambÃm nÃo foi constatada associaÃÃo entre as categorias de raÃa autorreferida e todos os fenÃtipos analisados. O estudo permitiu conhecer o perfil eritrocitÃrio dos doadores da pesquisa com relaÃÃo aos grupos sanguÃneos estudados que constituem nos principais antÃgenos eritrocitÃrios de maior importÃncia clÃnica, contribuindo com a melhoria da seguranÃa, qualidade e aprimoramento no exercÃcio da Medicina transfusional dos estados do Cearà e PiauÃ. O uso de hemÃcias fenotipadas, junto com a prova de compatibilidade, passa a ser meio fundamental para fomentar estratÃgia de estoque de sangue, refletindo na agilizaÃÃo do encontro de sangue ideal para cada receptor. Com suporte aos nossos dados, o encontro de unidades negativas para os principais antÃgenos eritrocitÃrios irà permitir o encontro de sangue com fenÃtipo raro na nossa populaÃÃo. / Due to better life expectancy and the aging of population, consequently the improvement of technical advances and diagnostics in medicine, combined with new therapeutic modalities for different diseases, it is growing worldwide the transfusion of packed red blood cells, platelets and fresh frozen plasma. So, the erythrocyte phenotyping as in receptors as in blood donors aims to reduce the number of transfusion reactions, preventing the appearance of antibodies in a later way, mainly in those receptors candidates to poly-transfusion. Besides this the erythrocyte phenotyping is essential for confirmation of formed alloantibodies as well as facilitating the identification of antibodies that can be formed in the future. This study aimed to analyze the frequencies of the main antibodies of blood groups belonging to the systems ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, and K antigen of Kell system and to study the association between these groups and the distribution concerning the origin and the racial group self-referred. Being these, the main systems involved in hemolytic disease worldwide. 532 samples of blood donors of hemocenter of Cearà State, regional of Crato and hemocenter of Piaui State (Teresina and Picos). The methods used were the techniques of blood typing in hemolysis tube for phenotyping ABO/Rh (Fresenius Kabi). To identify other systems, it was used gel centrifugation with their respective antisera. (Biorad). It was determined the absolute and relative frequencies of categorical variables analyzed. The association between the phenotypes of blood group and region of origin and the self-referred race of donors was evaluated chi-square test. It was adopted as significant P< 0.05. In the current study it was observed that of 532 phenotyped donors , the distribution for males was ( 68.80% ) and females ( 31.20%). As for the frequency of blood systems, the most common groups were: O (53.38%), Jk ( a + b +) (52.26%), Fy (a + b ) ( 35.71%), M + Na s-s + + (21.05%), DCcee (35.54%) and the antigen K negative with ( 96.62% ). As for the phenotypes less frequent it was found the groups : AB (2,26% ) , Jk (0,19% ), Fy ( 8,65% ), M - N + S âs- ( 0,19% ) , M + N - S-s- ( 0,19% ), M+ N +S - s - ( 0,56% ), dCee ( 0,19% ), DCCEe ( 0,38% ) and DccEE ( 3,01% ). As for the region of origin shows there was no association between all phenotypes analyzed and the region of origin between donors. Also, it was not found association between the categories of self-reported race and all phenotypes analyzed. The study provided to know the erythrocyte profile of our donors with respect to the blood groups studied which constitute the main erythrocyte antigens of major clinical importance, contributing to improve the safety, quality and improvement in the practice of transfusion medicine in the states of Cearà and PiauÃ. From our data on, the meeting of negative units for the main erythrocytes antigens will allow the gathering of blood with rare phenotype in our population. The use of phenotyped red blood cells, along with the proof of compatibility becomes a fundamental tool to foster strategy for stock of blood, reflecting in a fast meeting of an ideal blood for each receptor.

nÃo hà / Os trabalhadores de oficinas automotivas estÃo inclusos nas populaÃÃes expostas a riscos ocupacionais, jà que um conjunto importante de doenÃas, lesÃes e mortes tem origem no ambiente de trabalho. O uso de hidrocarbonetos aromÃticos como o benzeno, que à utilizado em pintura automotiva, com o uso indevido dos equipamentos de seguranÃa â EPI (equipamento de proteÃÃo individual) podem apresentar riscos à saÃde. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a funÃÃo pulmonar dos trabalhadores de oficinas automotivas expostos ao benzeno e seus derivados em processos de pintura na cidade de Teresina â PI. Uma das formas de monitorizaÃÃo e acompanhamento à o exame de espirometria, exame padrÃo ouro para avaliaÃÃo da funcionalidade pulmonar, alÃm da presenÃa de sistemas de ventilaÃÃo e exaustÃo nas oficinas automotivas e contÃnuos treinamentos para correta identificaÃÃo e utilizaÃÃo dos equipamentos de seguranÃa, em programa de monitoramento da qualidade do ambiente de trabalho. Este trabalho foi realizado com um total de 80 sujeitos, tendo um grupo controle com 40 trabalhadores nÃo expostos Ãs substÃncias quÃmicas e um grupo teste com 40 trabalhadores expostos Ãs substÃncias quÃmicas, distribuÃdos em 7 oficinas automotivas. O trabalho mostra que nÃo foram observadas diferenÃas estatisticamente significantes entre os grupos controle e teste nas oficinas automotivas em Teresina- PI. Todos os locais de trabalho possuÃam sistemas de ventilaÃÃo e exaustÃo, mas a maioria dos trabalhadores afirmou nÃo ter conhecimento do correto uso e forma de guardar os EPIÂs. Entretanto foi observada uma correlaÃÃo positiva, pelo teste exato de Fisher, para problemas respiratÃrios em quem trabalhava 5 anos ou mais em oficinas automotivas (p< 0,02), e concomitantemente fumava 10 cigarros por dia a mais de 10 anos (p<0,01). Podemos concluir que hà necessidade da elaboraÃÃo de programa de monitorizaÃÃo do ambiente de trabalho e acompanhamento dos trabalhadores, do ponto de vista da saÃde do trabalhador. / Automotive workshopsâ workers are included in the exposed populations to occupational hazards as an important set of diseases, injuries and deaths of workers comes from the desktop. The use of aromatic hydrocarbons such as benzene, which is used for automotive paint, with the improper use of safety equipment may result in health risks. In this context, the objective of this work is evaluate the pulmonary functionality of exposed workers to Benzene and Benzeneâs derivatives during automotive paint in automotive workshops on Teresina â PiauÃ. One way to monitor and follow is using the spirometry exam, the best exam to evaluate the pulmonary functionality. Moreover, ventilation and exhaustion systems in the automotive workshops and persistent trainings for the correct identification and utilization of the safety equipament, with the monitoring program of the quality in the desktop. This work was performed with 80 workers, of which 40 workers were destined to the control group of workers not exposed to chemical substances and 40 workers were destined to the test group of workers exposed to chemical substances, distributed in 7 automotive workshops. This present work evidence that was not observed statically significant difference between control group and test group in automotive workshops on Teresina â PiauÃ. All the automotive workshops had ventilation and exhaustion systems, but the most of the workers said that they donât know about the corrects use and save the safety equipments. However, was observed a positive correlation (Fisher Test) with respiratory problems, who worked 5 years or more in automotive workshops and smoking (10 cigarettes/day) for 10 years. We can conclude the necessity to elaborate a monitoring program of the automotive workshops and be alert about the workersâ health.

nÃo hà / DoenÃa de Alzheimer (DA), patologia crescente entre os idosos, e que limita a autonomia e independÃncia destes, à contemplada com dispensaÃÃo gratuita de medicamentos pelo Estado. para DA. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo avaliar o desempenho cognitivo de pacientes com DA beneficiados com medicamentos pelo Programa de AssistÃncia aos Portadores da DoenÃa de Alzheimer (PAPDA) em Picos-PI, assim como verificar a adesÃo dos usuÃrios à terapÃutica e caracterizar o perfil destes pacientes. A avaliaÃÃo cognitiva foi realizada com a utilizaÃÃo do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilhas e Teste do Desenho do RelÃgio (TDR). Para anÃlise estatÃstica dos dados foi utilizado o teste Qui-quadrado (coeficiente de Pearson), considerando o nÃvel de significÃncia a partir de p<0,05. Participaram do estudo 20 pessoas que foram avaliadas em testes cognitivos, adesÃo ao tratamento (MAT), por meio de visitas domiciliares. A amostra estudada com relaÃÃo ao perfil socioeconÃmico foi composta por 60% (n=12) do sexo feminino e 40% (n=8) do sexo masculino, sendo que 70 % (n= 14) destes eram casados. TambÃm, foram encontradas as seguintes mÃdias de escolaridade: aproximadamente 7  4,48 anos de estudo e de idade de 76 7,89 anos. Todos os participantes da pesquisa informaram que ao renovar o PAPDA fizeram uso de consulta particular para atendimento mÃdico especializado. Com relaÃÃo a avaliaÃÃo cognitiva medida pelo MEEM, 40% (n=8) obtiveram escores entre 17 a 24 pontos, 30% (n=6) obtiveram escores entre 9 a 16 pontos, 20% (n=4) obtiveram escores entre 1 a 8 pontos e 10% (n=2) obtiveram escores entre 25 a 30 pontos verificando-se diferenÃa estatÃstica entre MEEM e a idade (p=0,04), e indÃcio de significÃncia para MEEM e escolaridade (p=0,053). O teste de trilhas nÃo foi concluÃdo por nenhum dos participantes. O TDR apresentou que 30 % (n=6) nÃo tentaram ou nÃo conseguiram entender a solicitaÃÃo, e 35% (n=7) compreenderam o solicitado e fizeram cÃrculos, com nÃmeros nÃo conectados. O MEEM e o TDR apresentaram correlaÃÃo (p=0,038), havendo uma diminuiÃÃo dos escores encontrados MEEM de acordo com o aumento da pontuaÃÃo TDR. A avaliaÃÃo da medida de adesÃo ao tratamento (MAT) foi respondida pelos cuidadores e concluiu-se que todos os pacientes aderiram à terapÃutica. Das anÃlises, vale destacar o uso de benzodiazepÃnicos por alguns idosos. NÃo houve diferenÃa significativa entre MEEM e o inicio do tratamento, nem mesmo com os anticolinesterasicos usados. Conclui-se que os pacientes com DA apresentam declÃnio cognitivo com dÃficit severo de atenÃÃo, coordenaÃÃo motora e campo visual reduzidos e boa adesÃo ao tratamento, contudo o uso racional dos anticolisterasicos parece nÃo ter associaÃÃo direta com a progressÃo da doenÃa e ou tempo de inicio do tratamento.

nÃo hà / A exposiÃÃo ocupacional em ambientes de curtumes tem sido objeto de estudo e de investigaÃÃes cientÃficas. As informaÃÃes controversas sobre a toxicidade do cromo III e sua relaÃÃo com a epidemiologia do curtume serviram de subsÃdio para esta pesquisa. O objetivo deste estudo foi avaliar os possÃveis efeitos genotÃxicos da exposiÃÃo de trabalhadores de curtume de Teresina (PI) a substÃncias quÃmicas contendo cromo III atravÃs do teste cometa e dosagem de cromo na urina. Trata-se de uma investigaÃÃo transversal, observacional e quantitativa. Foram coletadas amostras de sangue e urina de 43 trabalhadores de curtume para anÃlise de cometa em linfÃcitos (43 trabalhadores) e cromo na urina (27 trabalhadores). As mesmas anÃlises foram realizadas em trabalhadores nÃo expostos ao ambiente do curtume, para fins de comparaÃÃo estatÃstica. AlÃm disso, foi aplicado um questionÃrio de saÃde pessoal recomendado pela International Comission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC com intuito de correlacionar suas informaÃÃes aos dados obtidos nos testes. Os resultados indicaram aumentos significativos (Tukey- ANOVA p<0,05) para todas as classes de danos e frequÃncia de danos no teste de cometa em linfÃcitos dos trabalhadores de curtume em relaÃÃo aos nÃo expostos. O cromo na urina indicou que os trabalhadores estavam com maior concentraÃÃo deste metal na urina que os nÃo expostos (p<0,05) (1 108  1, 277 vs 0, 089  0, 027). As correlaÃÃes (Pearson) entre o cromo na urina e as anÃlises genotÃxicas indicaram forte relaÃÃo positiva com as classes de danos 03 e 04. Conclui-se que os trabalhadores de curtume apresentam riscos de toxicidade e de instabilidade genÃtica associadas à exposiÃÃo ocupacional a misturas quÃmicas contendo cromo III. / Occupational exposure in tanning environments has been the subject of study and scientific research. The controversial information on the toxicity of chrome III and its relation to the epidemiology of tannery served as input for this search. The aim of this study was to evaluate the possible genotoxic effects of exposure of tannery workers Teresina (PI) to chemicals containing chrome III by comet test and measurement of chrome in the urine. This is a transversal, observational and quantitative research. Samples of blood and urine of 43 workers tannery for comet analysis in lymphocytes (43 workers) and chrome in the urine (27 workers) were collected. The same analyzes were performed on workers not exposed to the tannery environment for statistical comparison. In addition, a personal health questionnaire recommended by the International Comission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens-ICPEMC aiming to correlate their information to the data obtained in the tests was applied. The results indicated significant increases (tukey-ANOVA p <0.05) for all classes of damage and frequency of damage in the comet assay in lymphocytes of tannery workers compared to unexposed. The chrome in the urine indicated that the workers were the highest concentration of this metal in urine that non-exposed (p <0.05) (1.108  1.277 vs 0.089  0.027). A correlation (Pearson) between the chrome in the urine and genotoxic analyzes indicated strong positive relation with damage class 3:04. It is concluded that the employees of the tannery higher risk of toxicity and genetic instability associated with occupational exposure to chemical mixtures containing chrome III.

nÃo hà / A candidÃase à uma das causas mais comuns de infecÃÃo do trato genital feminino. Seu diagnÃstico clÃnico à sugerido pela presenÃa dos sintomas clÃssicos, como dor vulvovaginal, prurido e ardor, inflamaÃÃo, leucorrÃia espessa, grumosa e com mau odor, vulva e vagina hiperemiadas, edemaciadas e com fissuras, mucosa vaginal com placas brancas. Esta constataÃÃo deve ser confirmada pelo diagnÃstico laboratorial, o exame micolÃgico deve confirmar a presenÃa de estruturas blastoconidiadas, associadas ou nÃo a pseudohifas no exudato vaginal. O Cymbopogon citratus (DC.) Stapf, conhecido como capim-limÃo à uma grama alta e grossa com um forte aroma cÃtrico. à utilizado na medicina popular no tratamento de vÃrias enfermidades e estudos jà comprovaram seus efeitos antidepressivo, antioxidante, antisÃptico, adstringente, bactericida, fungicida, calmante e sedativo. Sua aÃÃo contra microorganismos do gÃnero Candida spp jà foi comprovada in vitro. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficÃcia terapÃutica do medicamento fitoterÃpico de uso intravaginal a base do Ãleo essencial das folhas de Cymbopogon citratus Stapf (OECc) no tratamento da candidÃase vaginal. Na Maternidade Escola Assis Chateubriant, 32 pacientes do sexo feminino com idade entre 18-49 anos com diagnÃstico clÃnico e laboratorial positivo para candidÃase vaginal foram randomicamente designadas para os grupos de tratamento, para receber o medicamento em estudo ou o medicamento controle, em tratamento cego, diariamente, durante 7 dias, conforme protocolo clÃnico aprovado pelo Comità de Ãtica e Pesquisa e realizado de acordo com as Normas de Boas PrÃticas ClÃnicas. Destas, 25 concluÃram o tratamento e a participaÃÃo no estudo, sendo 12 no grupo que utilizou o Miconazol (controle) e 13 no grupo que utilizou o creme a base de OECc (teste). Os resultados do exame clÃnico prà e pÃs-tratamento foram analisados pelo teste exato de Fisher, que nÃo evidenciou diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos OECc e Miconazol em relaÃÃo à proporÃÃo de pacientes que evoluÃram com ausÃncia de achados caracterÃsticos de candidÃase (P = 0,59). Tal resultado tambÃm foi obtido na comparaÃÃo dos exames micolÃgicos ( P = 0,32). Com relaÃÃo aos eventos adversos, os dados foram analisados pelo teste exato de Fisher, que nÃo evidenciou diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos OECc e Miconazol em relaÃÃo à proporÃÃo de pacientes que relataram algum evento adverso ao longo do estudo (P = 1,00). O resultado do tratamento das pacientes que utilizaram o OECc no grupo teste nÃo foi estatisticamente diferente do resultado obtido com a utilizaÃÃo do miconazol no grupo controle, seja na questÃo da sua eficÃcia clÃnica, seja na presenÃa de eventos adversos, mostrando que o uso do creme a base de OECc pode ser uma forma eficaz e segura de tratamento para a candidÃase vaginal.

nÃo hà / Os medicamentos sÃo fundamentais na assistÃncia, considerados essenciais no tratamento paliativo, sintomÃtico e curativo de vÃrias doenÃas. PorÃm, podem causar reaÃÃes adversas importantes, alÃm de serem suscetÃveis a erros, os quais ocorrem com muita freqÃÃncia em hospitais. Desta forma, o seguinte estudo apresenta como objetivo analisar os erros cometidos durante o preparo e administraÃÃo de medicamentos em um Hospital de ensino no municÃpio de Picos â PI; caracterizar perfil socioprofissional dos envolvidos no preparo e administraÃÃo de medicamentos; investigar o processo de preparo e administraÃÃo de medicamentos na unidade hospitalar proposta e identificar o tipo e a freqÃÃncia dos erros que ocorrem durante esse processo. Neste sentido, trata-se de um estudo exploratÃrio, descritivo, observacional e quantitativo, realizado no Hospital Regional Justino Luz - HRJL, situado no municÃpio de Picos â PI. A amostra foi constituÃda por 22 profissionais de enfermagem, dentre eles: enfermeiros, tÃcnicos e auxiliares de enfermagem de ambos os sexos. A coleta de dados acorreu no mÃs de maio de 2013, atravÃs de instrumentos padronizados, a fim de responder ao objetivo proposto. Os resultados revelaram que: 20 (90,9%) profissionais sÃo do sexo feminino e 02 (9,1%) do masculino. Destes profissionais 02 (9,1%) sÃo enfermeiros, 17 (77,3%) sÃo tÃcnicos de enfermagem e 03 (13,6%) sÃo auxiliares de enfermagem. A prescriÃÃo de medicamentos esteve completa em 06 (24%) e incompleta em 19 (76%) pacientes. Com relaÃÃo à tÃcnica do preparo dos medicamentos, foi observado a ocorrÃncia de algumas falhas, sendo a nÃo lavagem das mÃos 27 (26,6%), nÃo desinfecÃÃo das ampolas e frascos-ampola 54 (52,4%), reutilizaÃÃo de materiais 06 (5,8%) e preparo com muita antecedÃncia da administraÃÃo 04 (3,9%) e nÃo proteÃÃo de medicamentos fotossensÃveis 07 (6,8%). Sobre a tÃcnica da administraÃÃo dos medicamentos, foi observado que 66 (64,10%) doses estavam incorretas. Conclui-se que a enfermagem atua nas etapas do processo de medicaÃÃo de preparo e administraÃÃo dos medicamentos, com uma sÃrie de atitudes que favorecem aos erros. Esse fato tambÃm aumenta a responsabilidade da equipe de enfermagem, transformando-se em uma das Ãltimas barreiras de prevenÃÃo e garantia da seguranÃa do paciente. / The drugs are fundamental in care, considered essential in palliative symptomatic treatment and healing of various diseases. However, they can cause serious adverse reactions, and are susceptible to errors; which occur very frequently in hospitals. Thus, the following study has to analyze the mistakes made during the preparation and administration of medication in a teaching hospital in the municipality of Picos - PI; characterize occupational profile of those involved in the preparation and administration of medicines; investigate the process of preparation and administration of medications in hospital proposal and identify the type and frequency of errors that occur during this process. In this sense, it is an exploratory, descriptive, observational and quantitative, held at the Regional Hospital Justin Light - HRJL, located in the municipality of Picos - PI. The sample consisted of 22 nursing professionals, including: nurses, technicians and nursing assistants of both sexes. The latched data collection in May 2013, using standardized instruments in order to meet the objective. The results revealed that 20 (90.9%) professionals are female and 02 (9.1%) were male. These professionals 02 (9.1%) were nurses, 17 (77.3%) were nursing technicians and 03 (13.6%) were nursing assistants. Drug prescription was complete in 06 (24%) and incomplete in 19 (76%) patients. Regarding the technical preparation of medicines, the occurrence of some flaws, and not washing hands 27 (26.6%) was observed, no disinfection of ampoules and vials 54 (52.4%), reuse of materials 06 (5.8%) and prepared well in advance of administration 04 (3.9%) and non-photosensitive drug protection 07 (6.8%). On the drug administration technique, it was observed that 66 (64.10%) doses were incorrect. It was concluded that nursing acts in the stages of preparation of medication process and administration of medicines, with a series of attitudes that favor to errors. This fact also increases the responsibility of the nursing team, becoming one of the last barriers to prevention and ensuring patient safety.

nÃo hà / O processo inflamatÃrio à uma reaÃÃo de defesa do organismo contra agressÃo desencadeada por fatores de natureza fÃsica, quÃmica ou biolÃgica. Està presente em quase todas as lesÃes produzidas no organismo humano, sendo, portanto, um processo Ãtil e necessÃrio.Esse estudo teve por objetivo comparar a aÃÃo analgÃsica da Dipirona SÃdica (500mg) de 6 em 6 horas, por via oral durante 2 (dois) dias e do Nimesulida (100mg) de 12 em 12 horas durante 3 (trÃs) dias por via oral, no controle da dor pÃs-operatÃria em cirurgia de extraÃÃo dentaria de molares inferiores. A amostra foi composta por 40 pacientes, que necessitavam realizar exodontias de molares inferiores. Dividiiu-se os 40 pacientes em dois grupos de 20 indivÃduos e administrou-se Dipirona SÃdica no pÃs-operatÃrio em 20 destes e Nimesulida nos outros.A avaliaÃÃo pÃs-operatÃria ocorreu imediatamente apÃs a cirurgia e ao longo das 24 horas do pÃs-cirÃrgico, nos intervalos de 4, 8, 12 e 24 horas, atravÃs da Escala Visual AnalÃgica (EVA), Escala CategÃrica de AvaliaÃÃo (ECA) e da Escala Desabilitante Funcional (EDF).O estudo demonstrou que a nimesulida apresentou-se superior no controle da dor pÃs-operatÃria dentÃria e propiciou melhor conforto aos pacientes em relaÃÃo à administraÃÃo de dipirona sÃdica. Contudo a dipirona mostrou na avaliaÃÃo de duas escalas (EVA e EDF) um efeito mais duradouro quando observada apÃs 24h da sua administraÃÃo.

nÃo hà / O presente estudo teve como objetivo caracterizar o perfil dos pacientes adultos encaminhados para internaÃÃo em uma Unidade de Terapia Intensiva por meio da Central de ReferÃncia e RegulaÃÃo de Leitos de Fortaleza e analisar o desfecho recebido por eles no perÃodo de outubro de 2010 a setembro de 2011. O mÃtodo utilizado foi um estudo descritivo, de corte transversal, com base na abordagem quantitativa e de natureza documental. A partir dos dados do Sistema de RegulaÃÃo Municipal de Leitos de Fortaleza, foram realizadas anÃlises estatÃsticas de todas as solicitaÃÃes de internaÃÃo em UTI totalizando 5.975 pacientes e compiladas em tabelas, grÃficos e planilhas com suas frequÃncias absolutas e relativas verificando associaÃÃes entre as variÃveis. De todas as solicitaÃÃes, os aspectos demogrÃficos dos pacientes evidenciaram uma predominÃncia do sexo masculino correspondendo a 59,41%; moravam em Fortaleza 60,97% dos pacientes e 49,18% tinham idade inferior a 60 anos. Do total de pacientes encaminhados, 32,12% nÃo receberam priorizaÃÃo formal pelo mÃdico regulador; no entanto, dos que foram priorizados, o maior contingente de pacientes correspondendo a 64,69%, foram classificados como grau I e 32,00% grau II de acordo com os critÃrios de admissÃo em UTI da Sociedade Americana de Terapia Intensiva e utilizado pela CRRIFOR, totalizando 96,69% de todas as priorizaÃÃes avaliadas. Foram realizadas as anÃlises do desfecho e do destino hospitalar do paciente em cada nÃvel de priorizaÃÃo. Pacientes que receberam prioridade I obtiveram um percentual maior no acesso à internaÃÃo em leito de UTI perfazendo 47,05% das solicitaÃÃes, seguidos pelos pacientes com grau de prioridade II atingindo um percentual de 43,99%. A mortalidade na fila da UTI foi maior nos pacientes com prioridade III que teve um percentual de 52,17% evoluÃram para o Ãbito. Os pacientes com prioridade II apresentaram a maior frequÃncia de solicitaÃÃes para internaÃÃo em UTI canceladas, por mudanÃa no quadro clÃnico dos pacientes, em 26,04% do total. A Unidade Hospitalar de referÃncia que mais apresentou disponibilidade de leitos de UTI neste perÃodo foi o Hospital Geral Waldemar AlcÃntara, unidade de retaguarda que nÃo dispÃe de setor de emergÃncia, sendo responsÃvel por 19,96% das transferÃncias nos pacientes com prioridade I e nos pacientes com prioridade II totalizou 19,15% dos pacientes transferidos para internaÃÃo em UTI por meio da CRRIFOR. Entre as patologias mais frequentes nas solicitaÃÃes de internaÃÃo em UTI destaca-se o Acidente Vascular Cerebral com 16,18%, a infecÃÃo respiratÃria com 8,30% e o politrauma com 7,95%, totalizando 32,43% de todas as solicitaÃÃes. A mÃdia de solicitaÃÃes mensal de internamentos em UTI adulto na CRRIFOR foi de 498 pacientes e a mÃdia de espera na fila de UTI foi de 5,66 dias considerando pacientes classificados em todos os graus de prioridade. A Central de RegulaÃÃo de leitos de Fortaleza contribuiu para a melhoria do acesso da populaÃÃo aos leitos de UTI da rede de saÃde pÃblica; porÃm, observa-se a necessidade de ampliaÃÃo do nÃmero de leitos de Unidade de Terapia Intensiva no Estado e de polÃticas pÃblicas voltadas especialmente para as Ãreas de neurologia, cardiologia e trauma. O cuidado intensivo deve integrar uma rede de atenÃÃo à saÃde regionalizada, para que a populaÃÃo tenha acesso de forma organizada garantindo a universalidade, a integralidade e a equidade no cuidado à saÃde.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Two robust, fast and sensitive methods for quantification of sulfamethoxazole (SMX), trimethoprim (TMP) and sulfadiazine (SDZ) in plasma using high performance liquid chromatography coupled to mass spectrometry (LC-MS/MS) was developed and validated. The methods involved liquid-liquid extraction with ethyl acetate using metoprolol and sulfamethoxazole as internal standards (PI). The chromatographic separations were performed using Genesis C18 column 100 x 2.1 mm, 4 microns (sulfadiazine) and Genesis C18 150 x 4.6 mm, 4 microns (SMX+TMP), with elution systems consisting of solutions of methanol/water (35/65, v/v) + 0.5% Formic Acid (sulfadiazine) and methanol/water (45/55, v/v) + 0.5% Formic Acid (SMX+TMP). Calibration curves were linear in the range from 0.05 to 25 mg/mL (sulfadiazine); 0.5 to 100 mg/mL (SMX) and 0.02 to 3.5 mg/mL (TMP). The recoveries corresponding to the analysis of quality controls were 66.8, 59 and 63.4% for sulfadiazine; 67.7, 63.3 and 74.4% for SMX; 74.5, 70.5 and 78.1% for TMP. The recovery values relating to internal standards sulfamethoxazole and metoprolol were 66.2% and 76.8% respectively. The validated bioanalytical methods included evaluation of precision and accuracy being the results within the required limits. The methods were successfully applied in studies of comparative bioavailability of formulations containing a combination of sulfamethoxazole-trimethoprim (suspension containing 40mg of SMX and TMP 8mg per milliliter) and formulations containing sulfadiazine (tablets 500 mg) in healthy volunteers of both sexes / Foram desenvolvidos e validados dois mÃtodos robustos, rÃpidos e sensÃveis para a quantificaÃÃo de sulfametoxazol (SMX), trimetoprima (TMP) e sulfadazina (SDZ) em plasma, utilizando cromatografia lÃquida de alta eficiÃncia acoplada à espectrometria de massa (LC-MS/MS). Os mÃtodos envolveram extraÃÃo lÃquido-lÃquido, com acetato de etila utilizando metoprolol e sulfametoxazol como padrÃes internos (PI). As separaÃÃes cromatogrÃficas foram realizadas utilizando colunas Genesis C18 100 x 2.1 mm, 4 (sulfadiazina) e Genesis C18 150 x 4,6mm, 4 (SMX + TMP), com sistemas de eluiÃÃo constituÃdos por soluÃÃes de Metanol/Ãgua (35/65, v/v) + 0,5 % Ãcido FÃrmico (sulfadiazina) e Metanol/Ãgua (45/55; v/v) + 0,5% Ãcido FÃrmico (SMX + TMP). As curvas de calibraÃÃo foram lineares, nas faixas de 0,05 a 25 Âg/mL (sulfadiazina), 0,5 a 100 Âg/mL (SMX) e 0,02 a 3,5 Âg/mL (TMP). As recuperaÃÃes correspondentes Ãs anÃlises dos controles de qualidade foram de 66,8, 59 e 63,4 % para sulfadiazina; 67,7, 63,3 e 74,4% para SMX; 74,5, 70,5 e 78,1% para TMP. Os valores da recuperaÃÃo referentes aos padrÃes internos sulfametoxazol e metoprolol foram de 66,2% e 76,8% respectivamente. As metodologias bioanalÃticas validadas incluÃram avaliaÃÃo de precisÃo e exatidÃo intra e interlote, assegurando que estas estavam dentro de limites admissÃveis. Os mÃtodos foram aplicados com sucesso em estudos de biodisponibilidade comparativa de formulaÃÃes contendo a associaÃÃo de sulfametoxazol + trimetoprima (suspensÃo contendo 40 mg de SMX e 8 mg de TMP por mililitro) e de formulaÃÃes contendo sulfadiazina (comprimidos de 500 mg) em voluntÃrios sadios de ambos os sexos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-05Bitstream added on 2014-06-13T20:49:53Z : No. of bitstreams: 1 santos_mb_me_botib.pdf: 406376 bytes, checksum: e3bf80284bc0601811da0e5c76ccb445 (MD5) / Os ensaios na area de farmacologia cl nica envolvem coletas sangu neas e medidas da informação (concentração de um fármaco) em horários pré estabelecidos. A prática atual, na maioria das vezes, estabelece os tempos de coleta arbitrariamente, o que pode resultar em dados pouco informativos para ajustar um modelo. Uma metodologia para resolver este tipo de problema e a construcão de delineamentos otimos. Em geral, os modelos envolvem equações não lineares. Sendo que um modelo popular e o modelo monocompartimental (de primeira ordem de absorção e eliminação) que possui três parâmetros. O problema principal de delineamento para modelos não lineares e que a matriz de variâncias e covariâncias dos estimadores dos parâmetros depende dos valores destes, dificultando o planejamento. Outra dificuldade é que várias coletas são realizadas num mesmo sujeito e portanto as respostas são correlacionadas. Assim, a matriz de variâncias e covariâncias depende também das correlações que podem ser incorporadas considerando-se um modelo não linear com efeitos aleatórios. Esse trabalho visa o estudo da teoria de delineamentos... / Trials in clinical pharmacology involves colleting blood samples and measuring the concentration of a drug at pre-especi ed moments. Current practice, usually xes the point times arbitrarily, which can result in uninformative data to t the aimed model. A methodology for solving such problems is the construction of optimum designs. In general, the models involve nonlinear equations. A popular model is the one-compartment model ( rst-order absorption and elimination). This model has three parameters. The main problem of design for nonlinear models is that the matrix of variances and covariances of the estimators of the parameters depends on the values of these, making the planning more di cult. Another di culty is that several samples are performed in the same subject and therefore the responses are correlated. The matrix of variances and covariances also depends on the correlations. The correlations can be incorporated by considering a nonlinear model with random e ects. This work aims to study the theory of optimal designs and the construction of algorithm to optimize designs under the nonlinear model with xed e ects and random e ects. The methodology can produce local optimum designs at some prior value of the parameters or try to reach global optimum through the incorporation of probability distributions of the parameters which are taken into account when calculating the value of the criterion used such designs are called Bayesians. Based on the results of an experiment from the literature D and Aw local and Bayesian optimum designs were obtained. To compare designs their e ciencies were calculated