Orientadora: Profa. Dra. Patricia Aparecida da Ana / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2014. / As lesões de erosão e abrasao em superfícies dentinárias apresentaram sua prevalencia aumentada nos ultimos anos, o que evidencia a necessidade de estrategias preventivas e do desenvimento de um metodo de diagnostico precoce destas lesoes. Desta maneira, a Biofotonica tem muito a contribuir neste aspecto. Este estudo objetivou verificar a possibilidade de diagnostico inicial e de monitoramento da progressao da erosao e abrasao dentinarias por meio de tecnicas opticas, empregando-se um sistema de tomografia por coerencia optica (OCT) e um sistema de imagens por fluorescencia (SIF), assim como avaliar o potencial do laser de Nd:YAG, quando associado ou nao a aplicacao topica de fluor fosfato acidulado (FFA), na prevencao da perda estrutural promovida pela erosao e abrasao da dentina.
Para tal, foi realizado um estudo in vitro em que foram preparados 192 blocos de dentina radicular bovina, os quais foram aleatoriamente distribuidos em quatro grupos experimentais (n = 48): G1- sem tratamento; G2- tratamento com fluor fosfato acidulado (FFA, 1,23% F-, pH = 3,3 . 3,9); G3- irradiacao com laser de Nd:YAG (1064 nm, 0,6 W, 10 Hz, 84,9 J/cm2); G4- aplicacao de FFA, seguida de irradiacao com laser de Nd:YAG. Apos os tratamentos, as amostras foram submetidas a um modelo de desafio de erosao e abrasao por escovacao durante 15 dias, sendo avaliadas por OCT e SIF em 5 momentos distintos: antes e apos os tratamentos, e apos 5, 10 e 15 dias de desafio. A avaliacao morfologica superficial foi efetuada empregando-se microscopia eletronica de varredura (MEV).
Por meio da tecnica de OCT, observou-se o desenvolvimento de lesoes de erosao/abrasao de 9,8 } 2,9 ¿Êm de profundidade em apenas 5 dias de desafio nas amostras sem tratamento, enquanto que as amostras irradiadas apresentaram lesoes com profundidade media de 6,0 } 2,7 ¿Êm. Em todo o periodo, observou-se que a irradiacao com laser reduziu significativamente (p = 0,00) o desenvolvimento da erosao dentinaria, totalizando area media de lesao de 14265,7 } 11989,0 ¿Êm2, enquanto que o grupo sem tratamento apresentou area de 34111,5 } 9269,8 ¿Êm2. A aplicacao de FFA nao modificou significativamente (p > 0,05) a area ou profundidade das lesões formadas em nenhum dos tempos de desafio. Foram detectadas alteracoes na fluorescencia da dentina decorrentes dos tratamentos e do desafio empregado, sendo relacionadas principalmente a formacao da camada de esfregaco decorrente da escovacao sobre a dentina, a qual foi evidenciada tambem nas analises por MEV.
A irradiacao com laser isoladamente promoveu fusao e ressolidificacao da superficie, enquanto se observou discreta ablacao e exposicao de tubulos dentinarios quando associado a aplicacao de FFA. Desta maneira, foi possivel concluir que a tecnica de OCT possibilita o diagnostico precoce e o monitoramento tanto das areas quanto da profundidade das lesoes de erosao e abrasao formadas na dentina, enquanto que a tecnica de SIF permite a deteccao das modificacoes quimicas oriundas deste processo, tais como a formacao da camada de esfregaco. Ainda assim, pode-se concluir que a irradiacao da dentina com laser de Nd:YAG promove reducao da progressao das lesoes de erosao na dentina, e a associacao com FFA nao apresenta nenhum efeito sobre este processo. / Last years showed an increase in the prevalence of erosion and abrasion lesions on dentin surfaces, highlighting even more the need for preventive strategies and development of early diagnosis methods. Several biophotonic methods could be of great utility for this application. This work has two main objectives. The first one is to evaluate the potential of two optical techniques for initial diagnosis and monitoring of dentin abrasion and erosion, using an Optical Coherence Tomography system (OCT) and a fluorescence imaging system (FIS). The second objective is to characterize the effect of the Nd:YAG laser, with or without topical application of acidulated phosphate fluoride (APF), for prevention of structural loss by erosion and abrasion of the dentin.
An in vitro study involved 192 blocks of bovine root dentine, which were randomly distributed in four experimental groups (n = 48): G1 without treatment; G2 treatment with acidulated phosphate fluoride (APF, F 1.23%, pH = 3.3 to 3.9); G3 irradiation with Nd: YAG laser (1064 nm, 0.6 W, 10 Hz, 84.9 J / cm2); G4 application of APF followed by irradiation with Nd:YAG laser. After these protocols, all samples were subjected to a model of erosion and abrasion brushing for 15 days, then evaluated by OCT and FIS at 5 different time points: before treatment, after treatment, after 5, 10 and 15 days of erosion/abrasion. Morphological evaluation of the surface was performed using scanning electron microscopy (SEM).
After 5 days of erosion/abrasion, the depth of the lesions on untreated samples was measured at 9.8 ± 2.9 microns using OCT, while the irradiated samples (G3) showed an average depth of 6.0 ± 2.7 microns. Throughout the period, it was observed that the laser irradiation significantly reduced the development of dentine erosion (p = 0.00): the average total lesion area was 14265.7 ± 11989.0 ìm2, while the untreated group had an average total area of 34111.5 ± 9269.8 ìm2. The application of APF did not significantly modify the area nor the depth of the lesions formed at any of the time points (p> 0.05). Dentin fluorescence was modified by the treatments and the erosion/abrasion protocol due to the creation of smear layer by brushing on dentin, which was also showed by SEM analysis.
Laser irradiation alone promoted melting and re-solidification of the surface, while discrete ablation and exposure of dentinal tubules appeared when laser irradiation was associated with APF application. This study has shown that OCT allows early diagnosis and monitoring of the area as well as the depth of dentin lesions, while FIS is able to detect chemical modifications such as the formation of a smear layer. Furthermore, it can be concluded that dentin irradiation by Nd:YAG laser decreases the erosion process of dentin lesions, while the use of APF has no effect on this process.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:BDTD:77515 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Pereira, Daísa de Lima |
| Contributors | Ana, Patrícia Aparecida da, Navarro, Ricardo Scarparo, Aranha, Ana Cecília Corrêa |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf, 120 f. : il. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFABC, instname:Universidade Federal do ABC, instacron:UFABC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | http://biblioteca.ufabc.edu.br/index.php?codigo_sophia=77515&midiaext=70975, http://biblioteca.ufabc.edu.br/index.php?codigo_sophia=77515&midiaext=70976, Cover: http://biblioteca.ufabc.edu.brphp/capa.php?obra=77515 |
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