O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do dentifrício fluoretado sobre a erosão associada ou não à abrasão. Para tal, utilizou-se um modelo in situ, cruzado, com 2 fases nas quais 10 voluntários utilizaram dispositivos palatinos com 6 blocos de esmalte (3 de cada lado), os quais foram submetidos à erosão e erosão com abrasão sob ação de dentifrício com e sem flúor (F), totalizando 4 grupos (G1 - erosão; G2 - erosão + abrasão; G3 - erosão + F; G4 - erosão + abrasão + F). Os dispositivos foram imersos em 150 mL de Coca-Cola®, 4 vezes ao dia, durante 5 minutos. Em seguida, uma fileira de blocos foi escovada e o aparelho retornou à boca. Avaliaram-se o desgaste e a perda de microdureza de superfície. Biopsias básica e ácida foram realizadas, para remover fluoreto de cálcio e fluorapatita dos blocos de esmalte, respectivamente. As médias de desgaste (µm) encontradas nos 4 grupos foram: G1 - 3,63 ± 1,54; G2 - 6,84 ± 1,72; G3 - 3,54 ± 0,90 e G4 - 5,38 ± 1,21. Houve diferença estatisticamente significante entre G1 x G2; G3 x G4 e G2 x G4 (ANOVA e Tukey, p < 0,05). As porcentagens de perda de dureza de superfície (%) dos 4 grupos foram: G1 - 89,63 ± 4,73; G2 - 54,64 ± 16,24; G3 -87,28 ± 4,01 e G4 - 45,68 ± 6,82. Houve diferença estatisticamente significante entre G1 x G2 e G3 x G4 (ANOVA e Tukey, p < 0,05). Os resultados apresentados na biopsia básica em µg F/cm2 foram: G1 – 1,27 ± 0,70; G2 – 1,0 ± 0,58; G3 – 1,49 ± 0,44 e G4 – 1,34 ± 0,65. Já a quantidade de flúor obtida na biopsia ácida (µg F/cm2) foi: G1 – 2,24 ± 0,36; G2 – 1,96 ± 0,42; G3 – 2,24 ± 0,67 e G4 – 1,92 ± 0,35. Não houve diferença estatisticamente significante entre grupos em relação à quantidade de flúor (ANOVA, p > 0,05). O refrigerante testado causou perda de estrutura dentária, sendo esta potencializada pela escovação imediata. O flúor do dentifrício teve ação apenas no grupo erosão/abrasão em relação a variável desgaste. A quantidade de flúor presente no esmalte não variou entre grupos e não influenciou nos resultados. Portanto, mais estudos são necessários para esclarecer o papel do flúor na erosão/abrasão. / The aim of this study was to assess the effect of fluoride dentifrice in erosion associated or not to abrasion. An in situ crossed model, with 2 phases, was used in 10 volunteers who participated wearing intra oral palatal appliances containing 6 human enamel specimens. The appliances were submitted to erosion alone and erosion with abrasion under action of dentifrice with and without fluoride, with a total of 4 groups (G1 - erosion; G2 - erosion + toothbrushing; G3 - erosion + fluoride; G4 - erosion + toothbrushing + fluoride). The appliances were immersed in 150 mL of the soft drink for 5 minutes, 4 times/day. After that, the specimens were brushed in only one side, and the appliance was returned into the mouth. The wear and the superficial microhardness change were evaluated. Basic and acid enamel biopsies were perfomed in order to remove calcium fluoride and fluorapatite for the enamel blocks, respectively. The mean wear values (µm) for the 4 groups were: G1 – 3.63 ± 1.54; G2 – 6.84 ± 1.72; G3 – 3.54 ± 0.90 and G4 – 5.38 ± 1.21. There was statistical significance between G1 x G2; G3 x G4 and G2 x G4 (Anova and Tukey, p < 0.05). The percentages of superficial microhardness change (%) for the 4 groups were: G1 – 89.63 ± 4.73; G2 – 54.64 ± 16.24; G3 – 87.28 ± 4.01 and G4 – 45.68 ± 6.82. There was statistical significance between G1 x G2 and G3 x G4 (Anova and Tukey, p < 0.05). The results for basic biopsy (µg F/cm2)were: G1 – 1.27 ± 0.70; G2 – 1.0 ± 0.58; G3 – 1.49 ± 0.44 and G4 – 1.34 ± 0.65. The quantity of fluoride obtained in the acid biopsy (µg F/cm2) was: G1 – 2.24 ± 0.36; G2 – 1.96 ± 0.42; G3 – 2.24 ± 0.67 e G4 – 1.92 ± 0.35. There was not statistical significance between groups in quantity of fluoride (ANOVA, p > 0.05). The test soft drink caused loss of dental hard tissue, and the immediate toothbrushing enhanced it. The fluoride dentrifice had effect only in erosion/abrasion wear. The quantity of fluoride present in enamel did not vary among the groups and did not affect the results. Thus, more studies are necessary to clarify the role of the fluoride in erosion/abrasion.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do dentifrício fluoretado sobre a erosão associada ou não à abrasão. Para tal, utilizou-se um modelo in situ, cruzado, com 2 fases nas quais 10 voluntários utilizaram dispositivos palatinos com 6 blocos de esmalte (3 de cada lado), os quais foram submetidos à erosão e erosão com abrasão sob ação de dentifrício com e sem flúor (F), totalizando 4 grupos (G1 - erosão; G2 - erosão + abrasão; G3 - erosão + F; G4 - erosão + abrasão + F). Os dispositivos foram imersos em 150 mL de Coca-Cola®, 4 vezes ao dia, durante 5 minutos. Em seguida, uma fileira de blocos foi escovada e o aparelho retornou à boca. Avaliaram-se o desgaste e a perda de microdureza de superfície. Biopsias básica e ácida foram realizadas, para remover fluoreto de cálcio e fluorapatita dos blocos de esmalte, respectivamente. As médias de desgaste (µm) encontradas nos 4 grupos foram: G1 - 3,63 ± 1,54; G2 - 6,84 ± 1,72; G3 - 3,54 ± 0,90 e G4 - 5,38 ± 1,21. Houve diferença estatisticamente significante entre G1 x G2; G3 x G4 e G2 x G4 (ANOVA e Tukey, p < 0,05). As porcentagens de perda de dureza de superfície (%) dos 4 grupos foram: G1 - 89,63 ± 4,73; G2 - 54,64 ± 16,24; G3 -87,28 ± 4,01 e G4 - 45,68 ± 6,82. Houve diferença estatisticamente significante entre G1 x G2 e G3 x G4 (ANOVA e Tukey, p < 0,05). Os resultados apresentados na biopsia básica em µg F/cm2 foram: G1 – 1,27 ± 0,70; G2 – 1,0 ± 0,58; G3 – 1,49 ± 0,44 e G4 – 1,34 ± 0,65. Já a quantidade de flúor obtida na biopsia ácida (µg F/cm2) foi: G1 – 2,24 ± 0,36; G2 – 1,96 ± 0,42; G3 – 2,24 ± 0,67 e G4 – 1,92 ± 0,35. Não houve diferença estatisticamente significante entre grupos em relação à quantidade de flúor (ANOVA, p > 0,05). O refrigerante testado causou perda de estrutura dentária, sendo esta potencializada pela escovação imediata. O flúor do dentifrício teve ação apenas no grupo erosão/abrasão em relação a variável desgaste. A quantidade de flúor presente no esmalte não variou entre grupos e não influenciou nos resultados. Portanto, mais estudos são necessários para esclarecer o papel do flúor na erosão/abrasão. / The aim of this study was to assess the effect of fluoride dentifrice in erosion associated or not to abrasion. An in situ crossed model, with 2 phases, was used in 10 volunteers who participated wearing intra oral palatal appliances containing 6 human enamel specimens. The appliances were submitted to erosion alone and erosion with abrasion under action of dentifrice with and without fluoride, with a total of 4 groups (G1 - erosion; G2 - erosion + toothbrushing; G3 - erosion + fluoride; G4 - erosion + toothbrushing + fluoride). The appliances were immersed in 150 mL of the soft drink for 5 minutes, 4 times/day. After that, the specimens were brushed in only one side, and the appliance was returned into the mouth. The wear and the superficial microhardness change were evaluated. Basic and acid enamel biopsies were perfomed in order to remove calcium fluoride and fluorapatite for the enamel blocks, respectively. The mean wear values (µm) for the 4 groups were: G1 – 3.63 ± 1.54; G2 – 6.84 ± 1.72; G3 – 3.54 ± 0.90 and G4 – 5.38 ± 1.21. There was statistical significance between G1 x G2; G3 x G4 and G2 x G4 (Anova and Tukey, p < 0.05). The percentages of superficial microhardness change (%) for the 4 groups were: G1 – 89.63 ± 4.73; G2 – 54.64 ± 16.24; G3 – 87.28 ± 4.01 and G4 – 45.68 ± 6.82. There was statistical significance between G1 x G2 and G3 x G4 (Anova and Tukey, p < 0.05). The results for basic biopsy (µg F/cm2)were: G1 – 1.27 ± 0.70; G2 – 1.0 ± 0.58; G3 – 1.49 ± 0.44 and G4 – 1.34 ± 0.65. The quantity of fluoride obtained in the acid biopsy (µg F/cm2) was: G1 – 2.24 ± 0.36; G2 – 1.96 ± 0.42; G3 – 2.24 ± 0.67 e G4 – 1.92 ± 0.35. There was not statistical significance between groups in quantity of fluoride (ANOVA, p > 0.05). The test soft drink caused loss of dental hard tissue, and the immediate toothbrushing enhanced it. The fluoride dentrifice had effect only in erosion/abrasion wear. The quantity of fluoride present in enamel did not vary among the groups and did not affect the results. Thus, more studies are necessary to clarify the role of the fluoride in erosion/abrasion.

O objetivo deste trabalho foi avaliar in situ a ação do bochecho com solução de sulfato ferroso para reduzir a ação erosiva e o efeito sinérgico entre erosão e abrasão, em espécimes de esmalte e de dentina humanos, quando expostos a um refrigerante (Coca-cola®). O estudo foi realizado em duas fases cruzadas, de 5 dias cada (SB- sem e CB- com bochecho), na qual 10 voluntários utilizaram placas palatinas com 6 blocos de esmalte e 6 de dentina, distribuídos em três fileiras horizontais contendo 4 blocos, correspondendo aos grupos: erosão (Eros); erosão + abrasão (1 Min) e após 30 minutos (30 Min). Os dispositivos foram imersos 4 x/dia, por 5 minutos na bebida. O dispositivo foi colocado na boca por 1 minuto com ou sem o bochecho, dependendo da etapa. Em seguida os voluntários escovaram com dentifrício fluoretado 4 espécimes de uma das fileiras indicada como 1 Min, e recolocaram o aparelho. Depois de 30 minutos escovaram mais 4 espécimes de outra fileira indicada como 30 Min e nada realizaram na fileira restante (Eros). A análise foi realizada por meio de teste de microdureza (%PDS), rugosidade superficial (µm) e perfilometria (µm). Foram aplicados os testes ANOVA e Tukey (p<0,05). A %PDS, a rugosidade e o desgaste em esmalte foram: SB Eros (-80,80%, -0,077µm, 9,30µm); SB 1Min (-76,05%, 0,024µm, 10,70µm); SB 30Min (-70,79%, -0,160µm, 10,82µm); CB Eros (-68,37%, -0,190µm, 8,56µm); CB 1 Min (-69,90%, 0,053µm, 7,13µm); CB 30 Min (-68,31%, -0,136µm, 6,81µm), respectivamente. Para dentina: SB Eros (-46,09%, -0,050µm, 8,03µm); SB 1Min (-35,07%, 0,011µm, 6,75µm); SB 30Min (-40,30%, -0,298µm, 6,13µm); CB Eros (-41,66%, -0,042µm, 5,12µm); CB 1 Min (-41,18%, 0,043µm, 5,68µm); CB 30 Min (-40,06%, -0,030µm, 3,41µm), respectivamente. O uso do bochecho propiciou redução significativa na %PDS para o esmalte quando comparado à condição sem bochecho, além de desgaste significativamente menor em dentina, independente da situação de erosão. O esmalte apresentou maior desgaste que a dentina, independente das condições experimentais. Concluiu-se que o bochecho com a solução de FeSO4 foi capaz de minimizar a erosão dentária após o uso do refrigerante e reduzir o efeito sinérgico entre erosão e abrasão tanto em esmalte quanto em dentina humanos . / The aim of this study was to evaluate in situ evaluation the effect of ferrous sulfate solution-containing mouthrinse on the reduction of the erosive action and synergistic effect between erosion and abrasion, in human enamel and dentin specimens, when exposed to a soft drink (Coca-cola®). The study was performed in two crossover stages, with 5 days each (SB- without and CB- with mouthrinse). Ten volunteers used palatal appliances with 6 enamel and 6 dentin blocks, arranged in three horizontal rows containing 4 blocks, corresponding to the groups: erosion (Eros); erosion + abrasion (1 Min) and after 30 minutes (30 Min). The appliances were immersed 4 times a day in the drink for 5 minutes. The appliance was placed in the mouth for 1 minute with or without the mouthrinse, depending on the stage. The volunteers then brushed 4 specimens of the row designed as 1 Min with fluoridated dentifrice and placed the appliance into the mouth. After 30 minutes, they brushed 4 specimens of the row designed as 30 Min, and no procedure was performed for the other row (Eros). Analysis was performed by microhardness (%PDS), surface roughness (µm) and profilometer (µm) tests. ANOVA and Tukey’s tests were applied (p<0.05). The % PDS, roughness and wear in enamel were: SB Eros (-80.80%, -0.077µm, 9.30µm); SB 1Min (-76.05%, 0.024µm, 10.70µm); SB 30Min (-70.79%, -0.160µm, 10.82µm); CB Eros (-68.37%, -0.190µm, 8.56µm); CB 1 Min (-69.90%, 0.053µm, 7.13µm); CB 30 Min (-68.31%, -0.136µm, 6.81µm), respectively. Concerning the dentin: SB Eros (-46.09%, - 0.050µm, 8.03µm); SB 1Min (- 35.07%, 0.011µm, 6.75µm); SB 30Min (-40.30%, -0.298µm, 6.13µm); CB Eros (-41.66%, -0.042µm, 5.12µm); CB 1 Min (-41.18%, 0.043µm, 5.68µm); CB 30 Min (-40.06%, -0.030µm, 3.41µm), respectively. The use of the mouthrinse provided a significant reduction in % PDS for the enamel compared to the condition without mouthrinse, besides significantly smaller wear in dentin, regardless of the situation of erosion. The enamel exhibited more wear than dentin, regardless of the study conditions. It was concluded that mouthrinse with ferrous sulfate solution was able to reduce the dental erosion after the use of soft drink and reduce the synergistic effect between erosion and abrasion, both in human enamel and dentin.

O objetivo deste trabalho foi avaliar in situ a ação do bochecho com solução de sulfato ferroso para reduzir a ação erosiva e o efeito sinérgico entre erosão e abrasão, em espécimes de esmalte e de dentina humanos, quando expostos a um refrigerante (Coca-cola®). O estudo foi realizado em duas fases cruzadas, de 5 dias cada (SB- sem e CB- com bochecho), na qual 10 voluntários utilizaram placas palatinas com 6 blocos de esmalte e 6 de dentina, distribuídos em três fileiras horizontais contendo 4 blocos, correspondendo aos grupos: erosão (Eros); erosão + abrasão (1 Min) e após 30 minutos (30 Min). Os dispositivos foram imersos 4 x/dia, por 5 minutos na bebida. O dispositivo foi colocado na boca por 1 minuto com ou sem o bochecho, dependendo da etapa. Em seguida os voluntários escovaram com dentifrício fluoretado 4 espécimes de uma das fileiras indicada como 1 Min, e recolocaram o aparelho. Depois de 30 minutos escovaram mais 4 espécimes de outra fileira indicada como 30 Min e nada realizaram na fileira restante (Eros). A análise foi realizada por meio de teste de microdureza (%PDS), rugosidade superficial (µm) e perfilometria (µm). Foram aplicados os testes ANOVA e Tukey (p<0,05). A %PDS, a rugosidade e o desgaste em esmalte foram: SB Eros (-80,80%, -0,077µm, 9,30µm); SB 1Min (-76,05%, 0,024µm, 10,70µm); SB 30Min (-70,79%, -0,160µm, 10,82µm); CB Eros (-68,37%, -0,190µm, 8,56µm); CB 1 Min (-69,90%, 0,053µm, 7,13µm); CB 30 Min (-68,31%, -0,136µm, 6,81µm), respectivamente. Para dentina: SB Eros (-46,09%, -0,050µm, 8,03µm); SB 1Min (-35,07%, 0,011µm, 6,75µm); SB 30Min (-40,30%, -0,298µm, 6,13µm); CB Eros (-41,66%, -0,042µm, 5,12µm); CB 1 Min (-41,18%, 0,043µm, 5,68µm); CB 30 Min (-40,06%, -0,030µm, 3,41µm), respectivamente. O uso do bochecho propiciou redução significativa na %PDS para o esmalte quando comparado à condição sem bochecho, além de desgaste significativamente menor em dentina, independente da situação de erosão. O esmalte apresentou maior desgaste que a dentina, independente das condições experimentais. Concluiu-se que o bochecho com a solução de FeSO4 foi capaz de minimizar a erosão dentária após o uso do refrigerante e reduzir o efeito sinérgico entre erosão e abrasão tanto em esmalte quanto em dentina humanos . / The aim of this study was to evaluate in situ evaluation the effect of ferrous sulfate solution-containing mouthrinse on the reduction of the erosive action and synergistic effect between erosion and abrasion, in human enamel and dentin specimens, when exposed to a soft drink (Coca-cola®). The study was performed in two crossover stages, with 5 days each (SB- without and CB- with mouthrinse). Ten volunteers used palatal appliances with 6 enamel and 6 dentin blocks, arranged in three horizontal rows containing 4 blocks, corresponding to the groups: erosion (Eros); erosion + abrasion (1 Min) and after 30 minutes (30 Min). The appliances were immersed 4 times a day in the drink for 5 minutes. The appliance was placed in the mouth for 1 minute with or without the mouthrinse, depending on the stage. The volunteers then brushed 4 specimens of the row designed as 1 Min with fluoridated dentifrice and placed the appliance into the mouth. After 30 minutes, they brushed 4 specimens of the row designed as 30 Min, and no procedure was performed for the other row (Eros). Analysis was performed by microhardness (%PDS), surface roughness (µm) and profilometer (µm) tests. ANOVA and Tukey’s tests were applied (p<0.05). The % PDS, roughness and wear in enamel were: SB Eros (-80.80%, -0.077µm, 9.30µm); SB 1Min (-76.05%, 0.024µm, 10.70µm); SB 30Min (-70.79%, -0.160µm, 10.82µm); CB Eros (-68.37%, -0.190µm, 8.56µm); CB 1 Min (-69.90%, 0.053µm, 7.13µm); CB 30 Min (-68.31%, -0.136µm, 6.81µm), respectively. Concerning the dentin: SB Eros (-46.09%, - 0.050µm, 8.03µm); SB 1Min (- 35.07%, 0.011µm, 6.75µm); SB 30Min (-40.30%, -0.298µm, 6.13µm); CB Eros (-41.66%, -0.042µm, 5.12µm); CB 1 Min (-41.18%, 0.043µm, 5.68µm); CB 30 Min (-40.06%, -0.030µm, 3.41µm), respectively. The use of the mouthrinse provided a significant reduction in % PDS for the enamel compared to the condition without mouthrinse, besides significantly smaller wear in dentin, regardless of the situation of erosion. The enamel exhibited more wear than dentin, regardless of the study conditions. It was concluded that mouthrinse with ferrous sulfate solution was able to reduce the dental erosion after the use of soft drink and reduce the synergistic effect between erosion and abrasion, both in human enamel and dentin.

Os transtornos alimentares são definidos como desvios do comportamento alimentar que podem levar à caquexia ou à obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades. Corresponde aos diagnósticos de Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN) e o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP). Este estudo objetivou avaliar a prevalência e a severidade de desgaste dentário de pacientes atendidos pelo GRATA (Grupo de Assistência aos Transtornos Alimentares) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HCFMRP - USP). A amostra foi composta por 30 pacientes com transtornos alimentares atendidos no GRATA. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário com perguntas estruturadas dividido em duas etapas: a primeira contendo informações relacionadas à identificação dos pacientes; a segunda parte para identificar hábitos presentes na rotina diária dos pacientes, abrangendo questões sobre cuidados com higiene bucal, hábitos bucais e alimentares, a fim de detectar as associações com os diferentes graus de desgaste dentário, utilizando o índice IDD adaptado. Procedeu-se a análise estatística por meio de freqüências absolutas e relativas. O teste de Mann Whitney (p<0,05) foi utilizado para amostras independentes. Verificou-se neste estudo que todos os pacientes portadores de transtornos alimentares apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo que a superfície dentária mais acometida foi à superfície oclusal/incisal com uma severidade de desgaste dentário em dentina correspondendo a 66,7%. Com relação à superfície vestibular observou-se que 13,3% apresentaram desgaste dentário grau 4. Na superfície lingual apresentou uma prevalência de desgaste dentário com comprometimento pulpar de 13,4%. O fator ranger e apertar os dentes apresentou-se uma associação significativa com o desgaste dentário na superfície oclusal (p= 0,02 e p= 0,01 respectivamente). Assim, concluiu-se que pacientes portadores de transtornos alimentares podem apresentar desgaste dentário em diferentes graus. O cirurgião-dentista pode contribuir no diagnóstico, na prevenção e no tratamento de alterações dentárias, proporcionando benefícios à saúde bucal e geral destes pacientes. / Eating disorders are defined as deviations in eating habits that may lead to cachexy or obesity, besides other physical problems and inabilities. It corresponds to diagnoses of Anorexia, Bulimia and Binge Eating Disorder. This study evaluated the prevalence and severity of tooth wear in patients assisted at GRATA (Group of Assistance to Eating Disorders) of the Clinics Hospital of Ribeirão Preto Medical School - USP (HCFMRP-USP). The sample included 30 patients with eating disorders assisted at GRATA. Data were collected with aid of a questionnaire containing structured questions, divided into two sections; the first contained information related to patient identification, and the second aimed to identify habits in the daily routine of patients, including questions on oral hygiene, oral and feeding habits, to investigate the association with different degrees of tooth wear, using the adapted tooth wear index (TWI). The results were statistically analyzed by absolute and relative frequencies. The Mann Whitney test for independent samples was applied (p<0.05). All patients with eating disorders in this study presented some degree of tooth wear; the occlusal/incisal tooth aspect was the most affected, with severity of tooth wear in dentine corresponding to 66.7%. Concerning the buccal aspect, 13.3% exhibited some tooth wear degree 4. The lingual surface presented prevalence of tooth wear with pulp involvement of 13.4%. The habit of tooth clenching and grinding had significant association with tooth wear on the occlusal aspect (p=0.02 and p=0.01, respectively). Thus, it was concluded that patients with eating disorders may present tooth wear of different degrees. The dentist may contribute with diagnosis, prevention and treatment of tooth alterations, providing benefits to the oral and general health of these patients.

Os transtornos alimentares são definidos como desvios do comportamento alimentar que podem levar à caquexia ou à obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades. Corresponde aos diagnósticos de Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN) e o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP). Este estudo objetivou avaliar a prevalência e a severidade de desgaste dentário de pacientes atendidos pelo GRATA (Grupo de Assistência aos Transtornos Alimentares) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HCFMRP - USP). A amostra foi composta por 30 pacientes com transtornos alimentares atendidos no GRATA. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário com perguntas estruturadas dividido em duas etapas: a primeira contendo informações relacionadas à identificação dos pacientes; a segunda parte para identificar hábitos presentes na rotina diária dos pacientes, abrangendo questões sobre cuidados com higiene bucal, hábitos bucais e alimentares, a fim de detectar as associações com os diferentes graus de desgaste dentário, utilizando o índice IDD adaptado. Procedeu-se a análise estatística por meio de freqüências absolutas e relativas. O teste de Mann Whitney (p<0,05) foi utilizado para amostras independentes. Verificou-se neste estudo que todos os pacientes portadores de transtornos alimentares apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo que a superfície dentária mais acometida foi à superfície oclusal/incisal com uma severidade de desgaste dentário em dentina correspondendo a 66,7%. Com relação à superfície vestibular observou-se que 13,3% apresentaram desgaste dentário grau 4. Na superfície lingual apresentou uma prevalência de desgaste dentário com comprometimento pulpar de 13,4%. O fator ranger e apertar os dentes apresentou-se uma associação significativa com o desgaste dentário na superfície oclusal (p= 0,02 e p= 0,01 respectivamente). Assim, concluiu-se que pacientes portadores de transtornos alimentares podem apresentar desgaste dentário em diferentes graus. O cirurgião-dentista pode contribuir no diagnóstico, na prevenção e no tratamento de alterações dentárias, proporcionando benefícios à saúde bucal e geral destes pacientes. / Eating disorders are defined as deviations in eating habits that may lead to cachexy or obesity, besides other physical problems and inabilities. It corresponds to diagnoses of Anorexia, Bulimia and Binge Eating Disorder. This study evaluated the prevalence and severity of tooth wear in patients assisted at GRATA (Group of Assistance to Eating Disorders) of the Clinics Hospital of Ribeirão Preto Medical School - USP (HCFMRP-USP). The sample included 30 patients with eating disorders assisted at GRATA. Data were collected with aid of a questionnaire containing structured questions, divided into two sections; the first contained information related to patient identification, and the second aimed to identify habits in the daily routine of patients, including questions on oral hygiene, oral and feeding habits, to investigate the association with different degrees of tooth wear, using the adapted tooth wear index (TWI). The results were statistically analyzed by absolute and relative frequencies. The Mann Whitney test for independent samples was applied (p<0.05). All patients with eating disorders in this study presented some degree of tooth wear; the occlusal/incisal tooth aspect was the most affected, with severity of tooth wear in dentine corresponding to 66.7%. Concerning the buccal aspect, 13.3% exhibited some tooth wear degree 4. The lingual surface presented prevalence of tooth wear with pulp involvement of 13.4%. The habit of tooth clenching and grinding had significant association with tooth wear on the occlusal aspect (p=0.02 and p=0.01, respectively). Thus, it was concluded that patients with eating disorders may present tooth wear of different degrees. The dentist may contribute with diagnosis, prevention and treatment of tooth alterations, providing benefits to the oral and general health of these patients.

O objetivo geral deste estudo foi avaliar o efeito do íon ferro na inibição da erosão de dentes bovino e humano provocada por bebidas ácidas, em estudos in vitro e in situ. O estudo foi realizado em três etapas. No 1° subprojeto, foi avaliado, in vitro, o efeito de concentrações crescentes de ferro na dissolução do pó de esmalte bovino, quando adicionado à Coca-Cola® e à Sprite Zero®. A concentração de ferro, para a qual foi observada inibição de perda de fósforo, foi utilizada nos experimentos seguintes. Para se determinar a quantidade de esmalte dissolvido foi analisado o fósforo por método colorimétrico. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). No 2º subprojeto (in vitro), blocos de esmalte bovino foram expostos a 4 ciclos de desmineralização em Coca-Cola®, contendo ou não 10 mmol/L de ferro (experimental e controle, respectivamente). Cada ciclo de desmineralização foi seguido por um ciclo de remineralização em saliva artificial. O 3º subprojeto foi constituído por um estudo in situ, cruzado, no qual 10 voluntários utilizaram dispositivos palatinos, contendo 2 blocos de esmalte e 2 de dentina humanos durante 2 fases de 5 dias cada. A diferença entre estas fases foi a adição ou não de ferro a 10 mmol/L ao refrigerante tipo cola, antes da imersão do dispositivo na mesma. Os voluntários imergiram os dispositivos por 5 minutos em 150 mL de Coca-Cola®, contendo ou não ferro, 4 vezes ao dia. O efeito do ferro na inibição da erosão, tanto do 2º como do 3º subprojetos, foi avaliado pela %PDS e análise de desgaste. Os dados foram analisados usando teste t (p<0,05). Resultados: Subprojeto 1- quando ferro a 30 e 60 mmol/L foi adicionado à Coca-Cola®, uma redução na dissolução do pó de esmalte foi observada quando comparado ao controle (11 e 17%, respectivamente), enquanto concentrações menores não tiveram nenhum efeito. Com relação à Sprite Zero®, concentrações de ferro acima de 10 mmol/L não tiveram efeito significativo, enquanto concentrações maiores aumentaram significativamente a dissolução do pó de esmalte. Subprojeto 2- O ferro a 10 mmol/L reduziu significativamente o desgaste, mas aumentou significativamente a %PDS dos blocos de esmalte submetidos à erosão in vitro pela Coca-Cola®. Subprojeto 3- Para o esmalte, houve uma redução significativa no desgaste e uma redução não significativa na %PDS, quando o ferro foi utilizado foi diminuída, embora não significativamente. Para a dentina, houve redução significativa no desgaste e aumento significativo na %PDS quando da utilização do ferro. Assim, concluiu-se que o íon ferro pode reduzir a erosão de dentes bovino e humano provocada por bebidas ácidas, sendo esta ação dependente do tipo de ácido presente na bebida. / The general aim of this study was to evaluate the effect of iron ion on inhibition of the erosion of bovine and human teeth submitted to acidic drinks, using in vitro and in situ protocols. The study was conducted in 3 steps. At the first subproject, it was evaluated, in vitro, the effect of increasing iron concentrations on the dissolution of bovine enamel powder when added to Coke® or Sprite Zero®. The iron concentration for which an inhibition of enamel dissolution was observed was used in the subsequent experiments. The average concentration of phosphate released was analysed spectrophotometrically. Data were analyzed using ANOVA and Tukey?s test (p<0.05). In the second subproject, 24 specimens of bovine enamel were randomly assigned to 2 groups (experimental and control). They were exposed in vitro to 4 cycles of demineralization in Coke® containing or not 10 mmol/L of iron (experimental and control groups, respectively). Each demineralization cycle was followed by a remineralization cycle in artificial saliva. As for the third subproject, in an in situ crossover protocol, 10 volunteers wore palatal devices containing human 2 enamel and 2 dentin blocks during two 5-day crossover phases. The difference between these phases was the addition or not of iron at 10 mmol/L in Coke® before the immersion of the devices. The volunteers immersed the devices for 5 minutes in 150 mL of cola drink, containing or not iron, 4 times per day. The effect of iron on the inhibition of erosion in subprojects 2 and 3 was evaluated by %SMH and wear analysis. Data were analyzed using t test (p<0.05). Results: Subproject 1 - when iron at 30 and 60 mmol/L was added to Coke®, a significant reduction in the dissolution of powdered enamel was observed when compared to control (11 and 17%, respectively), while lowering iron concentrations did not have any effect on enamel powder dissolution. Regarding Sprite Zero®, iron concentrations up to 10 mmol/L had no significant effect, while higher concentrations significantly increased enamel powder dissolution. Subproject 2- Iron at 10 mmol/L significantly reduced the wear, but significantly increased the %SMH of enamel blocks submitted to in vitro erosion by Coke®. Subproject 3- For enamel, when iron was used, a significant reduction in the wear and a non-significant reduction in the %SMH were observed. For dentin, the use of iron significantly reduced the wear but significantly enhanced the %SMH. Hence, we concluded that iron ion may reduce the erosion of bovine and human teeth caused by acidic drinks, depending on the type of acid present in the beverage.

A erosão em dentina radicular tem se intensificado e novas terapias foram introduzidas para possibilitar a diminuição da sintomatologia dolorosa. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da associação do verniz fluoretado aos lasers de Er:YAG ou Nd:YAG na permeabilidade da dentina radicular erodida. Sessenta fragmentos de dentina radicular bovina (2 x 2 x 2 mm) foram submetidos a um desafio erosivo inicial, por meio da imersão em ácido cítrico a 0,3% (pH= 3,2) por duas horas. A seguir, os espécimes foram divididos aleatoriamente em seis grupos (n=10) de acordo com o tratamento: verniz fluoretado, verniz fluoretado + laser de Er:YAG, verniz fluoretado + laser de Nd:YAG, verniz placebo (sem flúor, controle), verniz placebo + laser de Er:YAG, verniz placebo + laser de Nd:YAG. Após 24 horas do emprego do verniz, foram aplicados os lasers de Er:YAG (100 mJ e 3 Hz) ou de Nd:YAG (70 mJ e 15 Hz). Novos desafios erosivos utilizando o mesmo ácido, durante cinco dias, quatro vezes ao dia, por um minuto foram realizados após o tratamento da dentina. Para análise da permeabilidade os espécimes foram submetidos à coloração histoquímica. Os espécimes foram seccionados e analisados por microscopia óptica. A permeabilidade relativa foi quantificada pela relação entre a profundidade de penetração dos íons cobre e espessura da dentina. Os dados obtidos foram analisados através da ANOVA a dois critérios e a interação entre os fatores laser e verniz não foi significativa (p= 0,858), bem como para o fator verniz (p= 0,768). Constatou-se efeito significativo para o fator laser (p< 0,001), sendo que os valores de permeabilidade na dentina radicular irradiada com os lasers Er:YAG ou Nd:YAG não diferiram entre si e ambos foram inferiores àqueles observados para o grupo não irradiado. Pode-se concluir que lasers de Er:YAG e Nd:YAG podem controlar a permeabilidade da dentina radicular erodida, independentemente da aplicação de verniz. / The prevalence of root dentine erosion has increased and new therapies were introduced to minimize painful symptoms. This study evaluated the combined effect of fluoride varnish to Er:YAG and Nd:YAG lasers irradiation in controlling the permeability of eroded root dentine. Sixty fragments of bovine slabs (2 x 2 x 2 mm) were subjected to an erosive challenge, through immersion in citric acid 0.3% (pH= 3.2) during two hours. Then, the specimens with pre-formed lesions were divided in six groups (n=10) according to the respective treatment: fluoride varnish, fluoride varnish + Er:YAG laser, fluoride varnish + Nd:YAG, placebo varnish (F-free, control), placebo varnish + Er:YAG laser, placebo varnish + Nd:YAG laser. Twenty-four hours after varnish application, specimens were irradiated with Er:YAG laser (100 mJ, 3 Hz) or Nd:YAG laser (70 mJ and 15 Hz). After surface treatment, further erosive challenges were performed with the same acid during 1 min, 4 times a day, for 5 days. Specimens were sectioned and subjected to optical microscopic. The relative permeability was quantified by the ratio between the depth of penetration of copper ions and the thickness of dentin. Two-way ANOVA demonstrated no significant interaction between laser and varnish (p= 0,858), as well as for varnish (p= 0,768). There was significant effect of laser (p< 0,001), and permeability values of irradiated dentine had no difference when comparing both tested lasers and both of them were lower than that observed for non-irradiated group. It may be concluded that Er:YAG and Nd:YAG lasers can control the permeability of root dentin eroded, regardless of fluoride varnish application.

A erosão em dentina radicular tem se intensificado e novas terapias foram introduzidas para possibilitar a diminuição da sintomatologia dolorosa. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da associação do verniz fluoretado aos lasers de Er:YAG ou Nd:YAG na permeabilidade da dentina radicular erodida. Sessenta fragmentos de dentina radicular bovina (2 x 2 x 2 mm) foram submetidos a um desafio erosivo inicial, por meio da imersão em ácido cítrico a 0,3% (pH= 3,2) por duas horas. A seguir, os espécimes foram divididos aleatoriamente em seis grupos (n=10) de acordo com o tratamento: verniz fluoretado, verniz fluoretado + laser de Er:YAG, verniz fluoretado + laser de Nd:YAG, verniz placebo (sem flúor, controle), verniz placebo + laser de Er:YAG, verniz placebo + laser de Nd:YAG. Após 24 horas do emprego do verniz, foram aplicados os lasers de Er:YAG (100 mJ e 3 Hz) ou de Nd:YAG (70 mJ e 15 Hz). Novos desafios erosivos utilizando o mesmo ácido, durante cinco dias, quatro vezes ao dia, por um minuto foram realizados após o tratamento da dentina. Para análise da permeabilidade os espécimes foram submetidos à coloração histoquímica. Os espécimes foram seccionados e analisados por microscopia óptica. A permeabilidade relativa foi quantificada pela relação entre a profundidade de penetração dos íons cobre e espessura da dentina. Os dados obtidos foram analisados através da ANOVA a dois critérios e a interação entre os fatores laser e verniz não foi significativa (p= 0,858), bem como para o fator verniz (p= 0,768). Constatou-se efeito significativo para o fator laser (p< 0,001), sendo que os valores de permeabilidade na dentina radicular irradiada com os lasers Er:YAG ou Nd:YAG não diferiram entre si e ambos foram inferiores àqueles observados para o grupo não irradiado. Pode-se concluir que lasers de Er:YAG e Nd:YAG podem controlar a permeabilidade da dentina radicular erodida, independentemente da aplicação de verniz. / The prevalence of root dentine erosion has increased and new therapies were introduced to minimize painful symptoms. This study evaluated the combined effect of fluoride varnish to Er:YAG and Nd:YAG lasers irradiation in controlling the permeability of eroded root dentine. Sixty fragments of bovine slabs (2 x 2 x 2 mm) were subjected to an erosive challenge, through immersion in citric acid 0.3% (pH= 3.2) during two hours. Then, the specimens with pre-formed lesions were divided in six groups (n=10) according to the respective treatment: fluoride varnish, fluoride varnish + Er:YAG laser, fluoride varnish + Nd:YAG, placebo varnish (F-free, control), placebo varnish + Er:YAG laser, placebo varnish + Nd:YAG laser. Twenty-four hours after varnish application, specimens were irradiated with Er:YAG laser (100 mJ, 3 Hz) or Nd:YAG laser (70 mJ and 15 Hz). After surface treatment, further erosive challenges were performed with the same acid during 1 min, 4 times a day, for 5 days. Specimens were sectioned and subjected to optical microscopic. The relative permeability was quantified by the ratio between the depth of penetration of copper ions and the thickness of dentin. Two-way ANOVA demonstrated no significant interaction between laser and varnish (p= 0,858), as well as for varnish (p= 0,768). There was significant effect of laser (p< 0,001), and permeability values of irradiated dentine had no difference when comparing both tested lasers and both of them were lower than that observed for non-irradiated group. It may be concluded that Er:YAG and Nd:YAG lasers can control the permeability of root dentin eroded, regardless of fluoride varnish application.

Orientadora: Profa. Dra. Patricia Aparecida da Ana / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2014. / As lesões de erosão e abrasao em superfícies dentinárias apresentaram sua prevalencia aumentada nos ultimos anos, o que evidencia a necessidade de estrategias preventivas e do desenvimento de um metodo de diagnostico precoce destas lesoes. Desta maneira, a Biofotonica tem muito a contribuir neste aspecto. Este estudo objetivou verificar a possibilidade de diagnostico inicial e de monitoramento da progressao da erosao e abrasao dentinarias por meio de tecnicas opticas, empregando-se um sistema de tomografia por coerencia optica (OCT) e um sistema de imagens por fluorescencia (SIF), assim como avaliar o potencial do laser de Nd:YAG, quando associado ou nao a aplicacao topica de fluor fosfato acidulado (FFA), na prevencao da perda estrutural promovida pela erosao e abrasao da dentina. Para tal, foi realizado um estudo in vitro em que foram preparados 192 blocos de dentina radicular bovina, os quais foram aleatoriamente distribuidos em quatro grupos experimentais (n = 48): G1- sem tratamento; G2- tratamento com fluor fosfato acidulado (FFA, 1,23% F-, pH = 3,3 . 3,9); G3- irradiacao com laser de Nd:YAG (1064 nm, 0,6 W, 10 Hz, 84,9 J/cm2); G4- aplicacao de FFA, seguida de irradiacao com laser de Nd:YAG. Apos os tratamentos, as amostras foram submetidas a um modelo de desafio de erosao e abrasao por escovacao durante 15 dias, sendo avaliadas por OCT e SIF em 5 momentos distintos: antes e apos os tratamentos, e apos 5, 10 e 15 dias de desafio. A avaliacao morfologica superficial foi efetuada empregando-se microscopia eletronica de varredura (MEV). Por meio da tecnica de OCT, observou-se o desenvolvimento de lesoes de erosao/abrasao de 9,8 } 2,9 ¿Êm de profundidade em apenas 5 dias de desafio nas amostras sem tratamento, enquanto que as amostras irradiadas apresentaram lesoes com profundidade media de 6,0 } 2,7 ¿Êm. Em todo o periodo, observou-se que a irradiacao com laser reduziu significativamente (p = 0,00) o desenvolvimento da erosao dentinaria, totalizando area media de lesao de 14265,7 } 11989,0 ¿Êm2, enquanto que o grupo sem tratamento apresentou area de 34111,5 } 9269,8 ¿Êm2. A aplicacao de FFA nao modificou significativamente (p > 0,05) a area ou profundidade das lesões formadas em nenhum dos tempos de desafio. Foram detectadas alteracoes na fluorescencia da dentina decorrentes dos tratamentos e do desafio empregado, sendo relacionadas principalmente a formacao da camada de esfregaco decorrente da escovacao sobre a dentina, a qual foi evidenciada tambem nas analises por MEV. A irradiacao com laser isoladamente promoveu fusao e ressolidificacao da superficie, enquanto se observou discreta ablacao e exposicao de tubulos dentinarios quando associado a aplicacao de FFA. Desta maneira, foi possivel concluir que a tecnica de OCT possibilita o diagnostico precoce e o monitoramento tanto das areas quanto da profundidade das lesoes de erosao e abrasao formadas na dentina, enquanto que a tecnica de SIF permite a deteccao das modificacoes quimicas oriundas deste processo, tais como a formacao da camada de esfregaco. Ainda assim, pode-se concluir que a irradiacao da dentina com laser de Nd:YAG promove reducao da progressao das lesoes de erosao na dentina, e a associacao com FFA nao apresenta nenhum efeito sobre este processo. / Last years showed an increase in the prevalence of erosion and abrasion lesions on dentin surfaces, highlighting even more the need for preventive strategies and development of early diagnosis methods. Several biophotonic methods could be of great utility for this application. This work has two main objectives. The first one is to evaluate the potential of two optical techniques for initial diagnosis and monitoring of dentin abrasion and erosion, using an Optical Coherence Tomography system (OCT) and a fluorescence imaging system (FIS). The second objective is to characterize the effect of the Nd:YAG laser, with or without topical application of acidulated phosphate fluoride (APF), for prevention of structural loss by erosion and abrasion of the dentin. An in vitro study involved 192 blocks of bovine root dentine, which were randomly distributed in four experimental groups (n = 48): G1 without treatment; G2 treatment with acidulated phosphate fluoride (APF, F 1.23%, pH = 3.3 to 3.9); G3 irradiation with Nd: YAG laser (1064 nm, 0.6 W, 10 Hz, 84.9 J / cm2); G4 application of APF followed by irradiation with Nd:YAG laser. After these protocols, all samples were subjected to a model of erosion and abrasion brushing for 15 days, then evaluated by OCT and FIS at 5 different time points: before treatment, after treatment, after 5, 10 and 15 days of erosion/abrasion. Morphological evaluation of the surface was performed using scanning electron microscopy (SEM). After 5 days of erosion/abrasion, the depth of the lesions on untreated samples was measured at 9.8 ± 2.9 microns using OCT, while the irradiated samples (G3) showed an average depth of 6.0 ± 2.7 microns. Throughout the period, it was observed that the laser irradiation significantly reduced the development of dentine erosion (p = 0.00): the average total lesion area was 14265.7 ± 11989.0 ìm2, while the untreated group had an average total area of 34111.5 ± 9269.8 ìm2. The application of APF did not significantly modify the area nor the depth of the lesions formed at any of the time points (p> 0.05). Dentin fluorescence was modified by the treatments and the erosion/abrasion protocol due to the creation of smear layer by brushing on dentin, which was also showed by SEM analysis. Laser irradiation alone promoted melting and re-solidification of the surface, while discrete ablation and exposure of dentinal tubules appeared when laser irradiation was associated with APF application. This study has shown that OCT allows early diagnosis and monitoring of the area as well as the depth of dentin lesions, while FIS is able to detect chemical modifications such as the formation of a smear layer. Furthermore, it can be concluded that dentin irradiation by Nd:YAG laser decreases the erosion process of dentin lesions, while the use of APF has no effect on this process.