Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A palatoplastia à o procedimento cirÃrgico que visa o fechamento da comunicaÃÃo das cavidades nasal e oral, resultante do nÃo fechamento dos processos palatinos embrionÃrios, na Ãpoca de formaÃÃo da face. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da L-alanil-glutamina sobre o estresse oxidativo, o controle glicÃmico e a resposta inflamatÃria em pacientes portadores de fissuras lÃbio-palatais, submetidos à palatoplastia. O estudo foi prospectivo, simples cego, randomizado e controlado por placebo, sendo constituÃdo por 30 (trinta) crianÃas do sexo masculino, na faixa etÃria entre 02 e 10 anos de idade, distribuÃdos em 02 grupos: Grupo A - Controle, n = 15, em que foi administrado a cada crianÃa 100ml de soro fisiolÃgico a 0,9% e Grupo B â L-alanil-glutamina, n = 15, em que foi administrada a cada crianÃa uma soluÃÃo de 100ml com L-alanil-glutamina à 20%, 0,5g/kg/dose (DipeptivenÂ) e Soro FisiolÃgico a 0,9%. O Projeto de Pesquisa foi submetido ao Comità de Ãtica em Pesquisa do Hospital Infantil Albert Sabin sendo aprovado sob o registro N 51/06 de 29 de maio de 2006. Foi colhido sangue venoso perifÃrico, em 05 tempos diferentes: T1- 03 horas antes do procedimento cirÃrgico; T2- apÃs a administraÃÃo da soluÃÃo (antes do procedimento cirÃrgico); T3- apÃs o procedimento cirÃrgico; T4- 06 horas de pÃs-operatÃrio e T5- 12 horas de pÃs-operatÃrio. Foram determinadas as concentraÃÃes de: glutationa, SubstÃncias Reativas do Ãcido TiobarbitÃrico(TBARS), glicose, insulina, proteÃna C reativa (PCR), interleucina-6 (IL-6) e interleucina-10 (IL-10). ComparaÃÃes entre os grupos Controle e L-alanil-glutamina foram feitas mediante o uso do teste t para variÃveis nÃo emparelhadas (dados paramÃtricos) ou do teste U de Mann-Whitney (dados nÃo paramÃtricos), sendo considerado como estatisticamente significante um valor P < 0,05. Para os parÃmetros avaliados de peso e idade, nÃo foram constatadas diferenÃas estatisticamente significantes entre os grupos. Em todos os tempos estudados, entre os grupos, nÃo foram verificadas diferenÃas estatisticamente significantes para glicose, insulina, TBARS, glutationa, IL-6 e IL-10. Houve um aumento, no T4 [(Grupo A - 20,472 [11,637-27,780] versus T1 0,0 [0,0-2,226] p<0,05; T2 0,0 [0,0-2,140] p<0.01 e T3 0,625 [0,0-2,153] p<0.01) (Grupo B â 19,317 [11,670-24,048] versus T1 1,888 [0,559-5,295] p<0,05; T2 0,0 [0,0-1,316] p<0,001 e T3 0,0 [0,0-2,757] p<0,05)] e no T5 [(Grupo A â 22,129 [9,721-33,225] versus T1 0,0 [0,0-2,226]p<0,01; T2 0,0 [0,0-2,140] p<0,001; T3 0,625 [0,0-2,153]p<0,001) (Grupo B â 22,177 [11,157-33,407] versus T1 1,888 [0,559-5,295]p<0,01; T2 0,0 [0,0-1,316]p<0,001; T3 0,0 [0,0-2,757]p<0,01)], da IL-6 em relaÃÃo aos tempos T1, T2 e T3, em ambos os Grupos. A infusÃo de L-alanil-glutamina, no grupo B, induziu queda significante nas concentraÃÃes de PCR quando comparadas Ãs do grupo Controle, no T5 (3,6 [3,160-5,05] versus 8,4 [4,1-11,9]) (p=0,0037). Como conclusÃo, reduÃÃo significante na dosagem da PCR, 12 horas apÃs o procedimento cirÃrgico, em crianÃas recipientes de L-alanil-glutamina, reflete menor resposta inflamatÃria. / The palatoplasty is the surgical procedure aimed at closing the communication of the nasal and oral cavities, not resulting from the processes palatins embryonic closing at the time of formation of the face. The objective of this study was to evaluate the effect of L-alanyl-glutamine on the oxidative stress, the glycemic control and inflammatory response in cleft palate and lip patients, submitted to palatoplasty. The study was prospective, single blind, randomized, placebo-controlled, and is comprised of 30 (thirty) male children in the age group between 02 and 10 years of age, divided into 02 groups: Group A-Control, n = 15 , which were administered to each child 100ml of saline solution to 0.9% and Group B- L-alanyl-glutamine, n = 15, which were administered to each child a solution of 100ml with L-alanyl-glutamine to 20 %, 0.5 g / kg / dose (Dipeptiven Â) and saline solution to 0.9%. The Research Project was submitted to the Committee of Ethics in Research of Hospital Infantil Albert Sabin being approved under the registry No 51/06 of May 29, 2006. It was picked peripheral venous blood, at 05 times different: T1- 03 hours prior to the surgical procedure; T2- after administration of the solution (before the surgical procedure), T3- after the surgical procedure, T4- 06 hours post-operative and T5- 12 hours post-operative. The concentrations were determined of: glutathione, Tiobarbituric Acid of Reactivates substances (TBARS), glucose, insulin, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and interleukin-10 (IL-10) . Comparisons between groups Control and L-alanyl-glutamine were made using the t test for not paired variables ( parametric data) or the U test of Mann-Whitney ( not parametric data), and is regarded as statistically significant P value < 0.05. For the parameters evaluated in weight and age, no statistically significant differences were found between groups. In all the times studied, there were no statistically significant differences in glucose, insulin, TBARS, glutathione, IL-6 and IL-10, there was an increase in T4 [(Grupo A - 20,472 [11,637-27,780] versus T1 0,0 [0,0-2,226] p<0,05; T2 0,0 [0,0-2,140] p<0.01 e T3 0,625 [0,0-2,153] p<0.01) (Grupo B â 19,317 [11,670-24,048] versus T1 1,888 [0,559-5,295] p<0,05; T2 0,0 [0,0-1,316] p<0,001 e T3 0,0 [0,0-2,757] p<0,05)] and T5[(Grupo A â 22,129 [9,721-33,225] versus T1 0,0 [0,0-2,226]p<0,01; T2 0,0 [0,0-2,140] p<0,001; T3 0,625 [0,0-2,153]p<0,001) (Grupo B â 22,177 [11,157-33,407] versus T1 1,888 [0,559-5,295]p<0,01; T2 0,0 [0,0-1,316]p<0,001; T3 0,0 [0,0-2,757]p<0,01), of the IL-6, regarding times T1, T2 and T3, for the two groups. In assessing the CRP, children of the L-alanyi-glutamine group, compared to patients in the group Control showed a significant reduction, in T5 (3,6 [3,160-5,05] versus 8,4 [4,1-11,9]) (p=0.0037). In conclusion, significant reduction in the dosage of CRP, 12 hours after the surgical procedure in children who received L-alanyl - glutamine, reflects lower inflammatory response.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:1420 |
| Date | 20 December 2007 |
| Creators | Josà Ferreira da Cunha Filho |
| Contributors | Paulo Roberto LeitÃo de Vasconcelos, Francisco Vagnaldo Fechine Jamacaru, Claudia Regina Fernandes |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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