Abstract
The study describes and analyses the practices of
interprofessional family work in the rehabilitation of severely
handicapped children in the special needs groups of a day care centre
from the viewpoint of parents and medical and educational professionals
before and after a development project. At the baseline, the phenomenon
under study was also described and analyzed as activity of the
responsible unit of rehabilitation. The obstacles in the development of
interprofessional family work and the factors that contributed to the
development of interprofessional practices are also described. Based on
these, a process of developing interprofessional family work is
described. The study was part of the education and development project
on interprofessional family work arranged co-operatively by the
Department of Public Health Science and General Practice, University of
Oulu, and Oulu Deaconess Institute in 2000–2002.
The theoretical frame of reference consists of the ecocultural
theory, according to which the life of a child is considered an
inseparable part of the family's life. The family is conceived of a unit
that actively influences its own life. Work with families is carried out
as interprofessional family work. The study was implemented as action
research, which included three interventions: education in
interprofessional family work, discussion groups and Growing: Birht to
Three, which consisted of education in the use of a rehabilitation and
education model for children aged 0–3 years. The interventions
made up an integrated whole.
The participants in action research consisted of a
interprofessional team working on the rehabilitation of severely
handicapped children in the special needs group of a day care centre,
which included specialists of early special education, physiotherapists
and speech therapists. The research data were collected by thematic
interviews at the beginning and at the end of the process by
interviewing parents and professionals. The data were analysed with
methods of content analysis using the QSR Nvivo computer software.
At the beginning of the action research project the parents' role
included both activities and passive presence and compliance with
instructions. Professionals' activities were accordant with the expert-
child- and family-oriented operating models. The major obstacles of
interprofessional family work were a lack of knowledge, intolerance,
which was manifested as a lack of equality and discussion, an expert
orientation and fragmentation of activities. After the development
project, according to the parents, interprofessional family work
provided emotional and cognitive support. According to the
professionals, interprofessionality was manifested as partnerships and
promotion of empowerment. The development of operation was influenced by
a positive attitude, which fostered a favourable atmosphere and
acceptance of change, and a conversational culture, which was manifested
as communication skills and awareness of matters. The findings of the
study can be utilised in the development interprofessional co-operation
and family work in professional basic education and further and
in-service education. / Tiivistelmä
Tutkimuksessa kuvataan ja analysoidaan moniammatillisen perhetyön
ilmenemistä vaikeavammaisten lasten kuntoutuksessa päiväkodin
erityisryhmässä. Näkökulman antavat vanhemmat ja lääkinnällisen sekä
kasvatuksellisen kuntoutuksen ammattihenkilöt ennen kehittämistoimintaa
ja sen jälkeen. Alkuvaiheessa tutkittavaa ilmiötä kuvataan ja
analysoidaan myös kuntoutuksen vastuuyksikössä ilmenevänä toimintana.
Lisäksi kuvataan ja analysoidaan moniammatillisen perhetyön kehittämisen
esteitä sekä toiminnan kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä. Näiden
kautta kuvataan moniammatillisen perhetyön kehittämisprosessi. Tutkimus
on osa Oulun yliopiston kansanterveystieteen ja yleislääketieteen
laitoksen ja Oulun Diakonissalaitoksen yhteistyönä järjestämää
moniammatillisen perhetyön koulutus- ja kehittämisprojektia, joka
toteutettiin vuosina 2000–2002.
Teoreettisena viitekehyksenä on ekokulttuurinen teoria, jonka
mukaan lapsen elämää tarkastellaan kiinteänä osana perheen elämää. Perhe
nähdään aktiivisena omaan elämäänsä vaikuttavana yksikkönä. Toiminta
perheiden kanssa toteutuu moniammatillisena perhetyönä. Tutkimus
toteutettiin toimintatutkimuksena, johon kuului kolme interventiota:
moniammatillinen perhetyö -koulutus ja keskustelupiirit sekä
Pikku-Portaat - Kasvamaan: syntymästä kolmivuotiaaksi kuntoutus- ja
kasvatusmallin käytön koulutus. Interventiot muodostivat yhdessä
kokonaisuuden.
Toimintatutkimukseen osallistui vaikeavammaisten lasten
kuntoutuksessa päiväkodin erityisryhmässä mukana oleva moniammatillinen
tiimi, johon kuului varhaiserityiskasvatuksen asiantuntijoita sekä
fysio- ja puheterapeutteja. Tutkimusaineistot kerättiin vanhempien ja
ammattihenkilöiden teemahaastatteluilla prosessin alussa ja lopussa.
Aineistot analysoitiin sisällön analyysilla käyttäen QSR Nvivo
-tietokoneohjelmaa.
Toimintatutkimuksen alussa vanhempien rooliin kuului sekä
aktiivista toimintaa että passiivista ohjeiden noudattamista ja mukana
kulkemista. Ammattihenkilöt toimivat asiantuntija-, lapsi- ja
perhekeskeisen toimintamallin mukaisesti. Moniammatillisen perhetyön
esteenä olivat tiedon puute, suvaitsemattomuus, joka ilmeni tasa-arvon
ja keskustelun puutteena, asiantuntijakeskeisyys sekä toiminnan
pirstaleisuus. Kehittämistyön jälkeen moniammatillinen perhetyö näkyi
vanhempien mukaan emotionaalisena ja tiedollisena tukena.
Ammattihenkilöiden mukaan toiminta ilmeni kumppanuutena ja
voimaantumisen tukemisena. Toiminnan kehittymiseen vaikuttivat
positiivinen asennoituminen, joka ilmeni myönteisenä ilmapiirinä ja
muutosmyönteisyytenä, ja keskusteleva kulttuuri, joka ilmeni
keskustelutaitona ja tietoisuutena asioista. Tutkimuksessa on tuotettu
tietoa, jota voidaan hyödyntää kehitettäessä moniammatillista
yhteistyötä ja perhetyötä ammatillisessa peruskoulutuksessa sekä jatko-
ja täydennyskoulutuksessa.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:oulo.fi/oai:oulu.fi:isbn951-42-7424-5 |
| Date | 10 September 2004 |
| Creators | Veijola, A. (Arja) |
| Publisher | University of Oulu |
| Source Sets | University of Oulu |
| Language | Finnish |
| Detected Language | Finnish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, © University of Oulu, 2004 |
| Relation | info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pissn/0355-3221, info:eu-repo/semantics/altIdentifier/eissn/1796-2234 |
Page generated in 0.003 seconds