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Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Um dos principais desafios na miocardiopatia chagásica é a detecção de
alterações precoces na função ventricular esquerda. A avaliação do strain pelo
speckle tracking na ecocardiografia bidimensional (2-D ST) é um novo método
com aplicações em diversas doenças cardíacas, tendo sido validado para
pacientes com infarto do miocárdio em comparação à ressonância magnética
cardíaca (RMC). Neste estudo, avaliamos a hipótese de que o strain global
longitudinal (SGL) possui um valor incremental à fração de ejeção (FE) pelo
método de Simpson para predição de fibrose miocárdica na RMC, em pacientes
portadores de doença de Chagas (DC). Métodos: Estudo observacional, com um
total de 58 pacientes portadores de DC. Todos os pacientes foram submetidos à
realização de ecocardiograma convencional e com strain pelo speckle tracking,
além de RMC. Resultados: A análise da curva ROC mostrou que tanto a SGL
(área sob a curva: 0,78, p = 0,001) quanto a fração de ejeção (área sob a curva:
0,82, p < 0,001) tiveram significância estatística na detecção de fibrose. Em
relação á porcentagem de fibrose, uma alta correlação foi observada tanto com a
FE pela ecocardiografia (r = - 0,70, p < 0,001) quanto com o SGL (r = 0,64, p <
0,001). Contudo, quando ajustado pela regressão linear múltipla, o SGL perdeu a
significância estatística como preditor independente de fibrose miocárdica (p =
0.111). Conclusões: SGL não possui valor incremental em relação à FE na
predição de fibrose miocárdica em pacientes portadores de DC. / One of the most challenging issues of chronic Chagas
disease is to provide earlier detection of heart involvement. Two-dimensional
speckle tracking (2-D ST) echocardiography, a new imaging modality with useful
applications in several cardiac diseases, has been validated for subjects with
myocardial infarction against cardiac magnetic resonance (CMR). Here we
hypothesize that the longitudinal global strain (LGS) has an incremental value to
ejection fraction for predicting myocardial fibrosis in subjects with Chagas disease.
Methods: This observational study comprised 58 subjects with Chagas disease,
confirmed by two positive serologic tests. All subjects underwent conventional
Doppler echocardiogram plus speckle tracking strain, and cardiac magnetic
resonance. Results: The ROC curve analysis revealed that both LGS (Area
under the curve: 0.78, p = 0.001) and ejection fraction (Area under the curve: 0.82,
p < 0.001) were significant predictors of myocardial fibrosis. Regarding the
percentage of fibrosis, a high correlation was observed with both ejection fraction
assessed by echocardiography (r = - 0.70, p < 0.001) and LGS (r = 0.64, p <
0.001). However, when adjusted through multiple linear regression, the LGS lost
statistical significance as a predictor of myocardial fibrosis (p = 0.111).
Conclusions: LGS has no incremental value to conventional ejection fraction
measurement in the prediction of myocardial fibrosis in subjects with Chagas
disease.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/12691 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Macedo, Carolina Thé |
| Contributors | Almeida, André Luiz Cerqueira de, Aras Junior, Roque, Freitas, Luiz Antonio Rodrigues de, Soares, Milena Botelho Pereira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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