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Previous issue date: 2015-03-26 / Introduction: With the increasing life expectancy and the growth of the elderly population, the chronic degenerative diseases develop more frequently. Diabetes mellitus (DM) is one of these diseases, every day more common in this population, which represents a worldwide major public health problem. Individuals who suffer from DM are predisposed to develop neuropathies, reduced proprioception and sensitivity, which can be diagnosed by the detection of higher pressure points and diminished sensitivity in the feet, thus assisting in the prevention of the diabetic foot and its most severe consequences, such as amputation and death. Another very common situation with the elderly population growth is the increasing number of long-term care facilities for the elderly (LTCFE), who, in general, arrive in these facilities when they are older, more fragile, with compromised functional autonomy and independence, as well as presenting various comorbidities, among them the DM is one of the most prevalent. It is, therefore, important to develop therapeutic strategies to improve proprioception and sensitivity of the lower limbs (LL) of elderly diabetics to prevent the diabetic foot and its consequences. Objectives: This study aimed to assess whether a physical therapy program would bring changes in the quality of life, functional mobility, proprioception, tactile and pain sensitivity in the LL of elderly diabetics residing in LTCFE. Methods: In this randomized clinical trial 43 elderly with DM were evaluated. They resided in five LTCFE in the city of Porto Alegre and its metropolitan region. All of them were evaluated before and after a physical therapy intervention [sociodemographic data; assessment of quality of life (SF-36); plantar sensitivity (Semmes Weinstein esthesiometer); functional mobility (Timed Up and Go Test - TUG); proprioception assessment (baropodometry platform)]. After the initial assessment, the elderly were divided into two groups: control (CG; n = 22; 11 women) and intervention (IG, n = 21; 16 women). For nine weeks, the IG undertook a proprioception, sensitivity and gait training, while the CG maintained its usual routine. Results: After the intervention, the IG showed significant improvement (p <0.05) in SF-36 General Score and in the General Health dominium and they also presented significantly higher scores than the CG elderly in terms of the Functional Capacity and Emotional Aspects dominions as well as in the General Score. The results also pointed to the significant reduction in IG?s right foot contact surface, indicative of better distribution of plantar pressure and static balance. Significant differences were not detected in the functional mobility measured by TUG in either group. The control group showed no significant change in any of the measured aspects, except for the increase in the right foot pressure, indicative of an increased risk for the development of plantar ulcers. Conclusion: Based on these results, it can be concluded that the proposed protocol applied to elderly diabetics was effective in improving quality of life and probably in maintaining sensitivity, proprioception, functional mobility and balance. / Introdu??o: Com o aumento da expectativa de vida e o crescimento da popula??o idosa, as doen?as cr?nicas degenerativas se desenvolvem com maior frequ?ncia. O diabetes mellitus (DM) ? uma dessas doen?as, a cada dia mais comum nesta popula??o, e representa um dos principais problemas de Sa?de P?blica em todo o mundo. Os indiv?duos acometidos pelo diabetes mellitus (DM) apresentam predisposi??o a desenvolver neuropatias, redu??o da propriocep??o e sensibilidade, que podem ser diagnosticadas pela detec??o de pontos de maior press?o e sensibilidade t?til diminu?da, auxiliando na preven??o do p? diab?tico e suas consequ?ncias mais severas, como a amputa??o e a morte Outra situa??o muito comum com o crescimento da popula??o idosa ? o aumento do n?mero de institui??es de longa perman?ncia para idosos, os quais chegam nelas, em geral, mais velhos e fragilizados, com autonomia e independ?ncia funcional comprometidas, bem como apresentando v?rias comorbidades, sendo o DM uma das mais prevalentes. Sendo assim, ? importante que se desenvolva medidas terap?uticas que possam melhorar a propriocep??o e a sensibilidade dos membros inferiores (MsIs) de idosos diab?ticos, para prevenir o p? diab?tico e suas consequ?ncias. Objetivos: o presente estudo teve como objetivo avaliar se um programa fisioterap?utico traria mudan?as na qualidade de vida, na mobilidade funcional, na propriocep??o, na sensibilidade t?til e dolorosa em MsIs de idosos diab?ticos que residem em ILPI. M?todo: Neste ensaio cl?nico randomizado foram avaliados 43 idosos com diagn?stico de DM, residentes de cinco ILPI na cidade de Porto Alegre e regi?o metropolitana. Todos os idosos foram avaliados antes e depois de uma interven??o fisioterap?utica [dados pessoais; avalia??o da qualidade de vida (SF-36); sensibilidade plantar (estesi?metro de Semmes-Weinstein); mobilidade funcional (Timed Up and Go Test - TUG); avalia??o de propriocep??o (plataforma de Baropodometria)]. Ap?s a avalia??o inicial, os idosos foram divididos, por sorteio, em dois grupos, controle (GC; n=22; 11 mulheres) e interven??o (GI; n=21; 16 mulheres). Por nove semanas, o GI recebeu um treinamento de propriocep??o, sensibilidade e marcha, enquanto o GC manteve sua rotina inalterada. Resultados: Ap?s a interven??o, os idosos do GI apresentaram melhora significativa (p<0,05) do Escore Geral do SF-36 e do Estado Geral de Sa?de e apresentam escores significativamente mais altos do que os idosos do GC em termos de Capacidade Funcional, Aspectos Emocionais e Escore Geral. Os resultados tamb?m apontaram para a redu??o significativa da superf?cie de contato do p? direito do GI, indicativa de uma melhor distribui??o de press?o plantar e do equil?brio est?tico. N?o foi detectada diferen?a significativa na mobilidade funcional medida pelo TUG em nenhum dos dois grupos. O grupo controle n?o apresentou nenhuma mudan?a significativa em nenhum dos aspectos mensurados, exceto pelo aumento da press?o do p? direito, indicativo de aumento de risco para o desenvolvimento de ?lceras plantares. Conclus?o: Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que o protocolo proposto, aplicado aos idosos diab?ticos foi efetivo para a melhora qualidade de vida e, provavelmente, para a manuten??o da sensibilidade, propriocep??o, mobilidade funcional e equil?brio.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/6249 |
| Date | 26 March 2015 |
| Creators | Souza, Cibele Cardenaz de |
| Contributors | Schneider, Rodolfo Herberto, Resende, Thais de Lima |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Gerontologia Biom?dica, PUCRS, Brasil, Instituto de Geriatria e Gerontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4438661476953179033, 600, 600, 600, 2296420844541114010, -969369452308786627 |
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