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Previous issue date: 2018-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Given the complexity of work environments in healthcare facilities, the
multiplicity of activities required in the provision of care to hospitalized persons and the shortage of
resources, the nursing team may feel unable to deliver the care required by patients in some situations,
and may shorten, delay or even omit it. Nursing care omission is a universal problem, with potential
negative consequences to patients, professionals, and facilities. OBJECTIVES: To analyze the
omission of nursing care in the assistance to hospitalized patients. METHOD: This analytical crosssectional
study was developed in a teaching hospital in the state of Goiás. Data were collected from
April to December 2017, by means of the instrument MISSCARE - BRASIL. The study participants
were nurses, and nursing technicians and aides who worked in 10 hospitalization units. Descriptive
analyses of simple frequency, central tendency and dispersion were conducted. The differences in the
prevalence of nursing care omission by professional category were calculated using Pearson‟s chi
square test or Fisher‟s exact test. Associated factors were verified by means of bivariate and
multivariate analyses. The study was approved by the institution‟s ethics committee, under protocol no.
1.922.667, CAAE: 62612216.0.0000.5078. RESULTS: A total of 267 nursing professionals
participated in the study, with a mean age of 43 years, of whom 66.3% were nursing technicians.
Omission of nursing care elements was identified, and the most prevalent were: sitting the patient out
of the bed (70.3%), walking three times a day (69.1%) and participating in discussions with the
interdisciplinary team about patient care (67.2%). Four nursing care elements were more reported by
the nurses as omitted (p< 0.05): changing the patient‟s position every two hours, full record on the
patient‟s chart, infusion and venous access care and answering to a patient‟s call within 5 minutes.
Already the wound/skin lesion care obtained greater omission by the technicians and auxiliary of
nursing. The most prevalent reasons for omitting care were: insufficient number of personnel (85.4%),
insufficient number of personnel for care or administrative tasks (81.6%) and unexpected increase in
the quantity and/or severity of patients in the unit (79.8%). The highest occurrence of nursing care
omission was associated with the medical clinic and surgery hospitalization units (p<0.05). The
professionals who reported satisfaction with the job and with teamwork had fewer rates of care
omission when compared with those who reported dissatisfaction (p< 0.05). Higher rates of care
omission were associated with absence to work in the previous three months (p< 0.05).
CONCLUSION: The study evidenced that nursing care has been omitted, especially due to systemic
flaws, which must be eliminated to favor patient safety. Studies like this confirm that nursing has been
performed in unfavorable situations to the comprehensive fulfillment of the care process, demanding
efforts to plan and adopt strategies to prevent care omission and improve care practice. / INTRODUÇÃO: Diante da complexidade do ambiente de trabalho presente em instituições de saúde,
da multiplicidade de atividades exigidas na prestação da assistência ao ser humano hospitalizado e da
escassez de recursos, a equipe de enfermagem, em algumas situações, sente-se impossibilitada de
realizar todos os cuidados demandados pelos pacientes, podendo abreviá-los, atrasá-los ou até mesmo
omiti-los. A omissão dos cuidados de enfermagem é um problema universal, com potenciais
consequências negativas aos pacientes, profissionais e instituição. OBJETIVOS: Analisar a omissão
do cuidado de enfermagem na assistência aos pacientes hospitalizados. METODOLOGIA: Estudo
transversal analítico, realizado em um hospital de ensino do estado de Goiás. Os dados foram coletados
no período de abril a dezembro de 2017, por meio da aplicação do instrumento MISSCARE - BRASIL.
Participaram do estudo enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem que atuavam em 10 unidades
de internação. Foi realizada análise descritiva, de frequência simples, de tendência central e de
dispersão. As diferenças na prevalência da omissão dos cuidados de enfermagem por categoria
profissional foram calculadas utilizando testes de qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Fatores
associados foram verificados por meio de análises bivariadas e multivariadas. Estudo aprovado pelo
Comitê de Ética da instituição, sob parecer 1.922.667, CAAE: 62612216.0.0000.5078.
RESULTADOS: Participaram do estudo 267 profissionais de enfermagem, com média de idade de 43
anos, sendo 66,3% técnicos de enfermagem. A omissão de elementos do cuidado de enfermagem foi
identificada, os de maiores prevalências foram: sentar o paciente fora do leito (70,3%), deambulação
três vezes ao dia (69,1%) e participação em discussão da equipe interdisciplinar sobre a assistência ao
paciente (67,2%). Quatro elementos do cuidado de enfermagem foram mais relatados por enfermeiros
como omitidos (p< 0,05): mudar o decúbito do paciente a cada duas horas, registro completo no
prontuário do paciente, cuidados com acesso venoso e infusão e atendimento à chamada do paciente
dentro de 5'. Já os cuidados com lesões de pele/feridas obtiveram maior omissão pelos técnicos e
auxiliares de enfermagem. As razões para a omissão dos cuidados mais prevalentes foram: número
inadequado de pessoal (85,4%), número inadequado de pessoal para a assistência ou tarefas
administrativas (81,6%) e aumento inesperado no volume e/ou na gravidade dos pacientes da unidade
(79,8%). A maior ocorrência de omissão dos cuidados de enfermagem foi associada às unidades de
internação de clínica médica e cirúrgica (p<0,05). Os profissionais que relataram satisfação com o
emprego e com o trabalho em equipe omitiram menos cuidados quando comparados àqueles que
referiram insatisfação (p< 0,05). Maiores números de cuidados omitidos foram associados a ocorrência
de faltas ao trabalho nos últimos três meses (p< 0,05). CONCLUSÃO: O estudo evidencia que
cuidados de enfermagem têm sido omitidos, muitos deles por falhas sistêmicas, que devem ser
eliminadas em prol da segurança do paciente. Estudos como esse comprovam que a enfermagem tem
atuado em situações desfavoráveis para o cumprimento integral do processo de cuidar, demandando
esforços para o planejamento e adoção de estratégias de prevenção da omissão do cuidado e melhoria
da prática assistencial.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/8325 |
| Date | 23 February 2018 |
| Creators | Lima, Juliana Carvalho de |
| Contributors | Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Caliri, Maria Helena Larcher, Bezerra, Ana Lúcia Queiroz |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, 2075167498588264571 |
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