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Previous issue date: 2017-02-22 / Introduction: Intrauterine growth restriction (IUGR) and preterm birth (PT) are considered to be public
health problems in developing countries. The occurrence of catch-up favors the ability of these infants
to obtain equivalent growth to that of infants born without IUGR and at term. Objective: To assess the
influence of IUGR and of PT on the occurrence of catch-up in weight and BMI in schoolchildren from
two birth cohorts from cities with contrasting socioeconomic conditions in the Northeast and Southeast
of Brazil. Method: A total of 1,463 children were studied, from whom information was collected at birth
and at school age in 1994 and 2004/2005 in Ribeirão Preto, SP (RP) and in 1997/1998 and 2005/2006
in São Luís, MA (SL). The response variable was defined as the difference in weight and BMI between
the Z-score of the schoolchild and the Z-score at birth. A change in Z-score ≥ 0.67 was considered to be
catch-up. The explanatory variable was divided into four categories: without IUGR and at term
(NIUGR-T), only IUGR (IUGR-T), only PT (NIUGR-PT), and PT plus IUGR (IUGR-PT). Estimates
of the relative risk for catch-up in weight were obtained by logistic regression in separate models for
each city. Results: RP children had a greater proportion of both catch-up than SL children. In RP, 90.8%
of IUGR-PT and 70.8% of NIUGR-PT (it was more frequent in pre-terms, restricted or not) caught up
in weight at school age. In SL, the NIUGR-PT and IUGR-T caught up in a similar way. There was no
difference between genders. Regarding marital status, in RP, no difference was found, however, in SL,
the odds of catching up at 7 years old was 65% lower for those schoolchildren whose mothers did not
have a partner. Having only one child, both in RP and in SL, increased almost twofold (OR=1.89 in RP
and 1.83 in SL) the odds of the schoolchild catching up; and receiving up to 5 times the monthly
minimum wage decreased by 50% the odds of catching up in SL, although no difference was found in
RP. The head of the family’s occupation being unqualified manual labor or unemployed decreased by
half the odds of catching up in both cities. Maternal age and education level were not associated to catchup
in school age. Conclusion: In both cities, children born preterm with/without IUGR had a greater
proportion of catch-up in weight and without IUGR and at term in BMI. / Introdução: A restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e o nascimento pré-termo (PT) são
considerados problemas de saúde pública nos países em desenvolvimento. A ocorrência de
catch-up propicia que estes consigam equiparar seu crescimento ao das crianças nascidas
sadias. Objetivo: Avaliar a influência da RCIU e do PT na ocorrência de catch-up de peso e
IMC em escolares de duas coortes de nascimentos de cidades com condições socioeconômicas
contrastantes. Método: Foram estudadas 1.463 crianças, cujas informações foram coletadas ao
nascer e na idade escolar em 1994 e 2005/06 em Ribeirão Preto, SP (RP) e em 1997/98 e
2005/06 em São Luís, MA (SL). A variável resposta foi definida pela diferença entre o escore
z do escolar e escore z ao nascimento do peso e IMC. Considerou-se como catch-up uma
mudança de escore z de ≥ 0,67. A variável explanatória foi dividida em quatro categorias: sem
RCIU e a termo (TNR), só RCIU (TR), só PT (PTNR) e PT com RCIU (PTR). Estimativas do
risco relativo para catch-up de peso foram obtidas por regressão logística em modelos separados
por cidade. Resultados: O fenômeno “catch-up” tanto de peso quanto de IMC foi mais evidente
em RP para todas as categorias das chamadas condições de nascimento. Para ambas as cidades
a maior incidência de catch-up de peso se deu para os PT e/ou com RCIU, já o de IMC para os
TNR. Não houve diferença entre os sexos. Ter somente 1 filho, maior renda familiar e
escolaridade materna além da ocupação do chefe mais qualificada aumentou a frequência do
catch-up de peso e IMC em ambas as cidades. Conclusão: Não só condições biológicas ao
nascer mas também as condições de vida, tais como, acesso aos serviços de saúde e melhor
oferta de alimentos nas idades mais precoces da criança influenciam na ocorrência de catch-up
de peso e IMC nas duas cidades estudadas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1848 |
| Date | 22 February 2017 |
| Creators | SOUSA, Silvia Helena Cavalcante de |
| Contributors | LAMY FILHO, Fernando, BATISTA, Rosângela Fernandes Lucena |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE MEDICINA II/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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