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Previous issue date: 2016-11-17 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas (FAPEAM) / The Leprosy Control Program is the principle strategy in Brazil that consolidates
follow-up actions of the endemic municipalities, promoting the monitoring, prevention,
and control of leprosy by means of the evaluation of health indicators, which include
epidemiological and operational indicators capable of measuring the magnitude of
the problem and the progress achieved in the program. Therefore, the present study
aimed to assess the indicators of quality of the actions and health services of the
Leprosy Control Program in the hyperendemic capital of Brazil. The research was
guided by the type of descriptive evaluative study, carried out in all health care
institutions which operate the Leprosy Control Program in the city of São Luiz,
Maranhão. The population of the study consisted of all the new cases of leprosy
reported in the year 2012, and their respective contacts. The data were collected by
means of instruments using the variables contained in the SINAN reporting forms,
registry and records of patients reported in 2012. The data were processed and
analyzed using the Epi-Info program, version 7, and presented in the form of
absolute and relative frequency tables, using the parameters established by the
Ministry of Health to evaluate the actions and services provided by healthcare
professionals to the individual with leprosy (operational indicators). In 2012, there
were 1055 cases and 3310 contacts reported. In the reported cases, it was verified
that 51.1% were male, between the ages of 21 and 45 (35.3%), Caucasian (62.6%),
with a high school diploma (26%), residents in the state capital (80.6%). The program
obtained satisfactory results, being classified as "Good" according to the proportion
of discharges by cure (71.6%), abandonment rates (4%), and the evaluation of the
degree of physical disability at the moment of the diagnosis (94.5%). The indicators
classified as precarious were: the proportion of examined contacts of new cases of
leprosy (32.5%) and the proportion of cured cases in the year with a degree of
disability evaluated at the moment of discharge (41.2%). The predominant input
mode was classified as "new case" (79.1%), and the method of detection was of the
type "spontaneous demand" prevailing with 52%. The most prevalent clinical form
and operational classification was dimorphic (58.8) and multibacillary (74%)
respectively. Based on the above, it can be concluded that the Leprosy Control
Program in the city of São Luiz has been working satisfactorily, where 3 of the 5
indicators responsible for evaluating the quality of the actions and services provided
by healthcare professionals to the population were classified as "Good", according to
the parameters established by the Ministry of Health, suggesting an efficiency in the
quality of the follow-up and monitoring of cases until the completion of treatment. The
indicators considered "precarious " can indicate that the actions are not being carried
out in an effective and resolving manner, contributing to the continuation of high rates
of the endemic in the city, considered as hyperendemic. / O Programa de Controle da Hanseníase é a principal estratégia no Brasil para
consolidação de ações de acompanhamento dos municípios endêmicos,
promovendo a vigilância, prevenção e controle da hanseníase por meio da avaliação
dos indicadores de saúde, que incluem indicadores epidemiológicos e operacionais,
capazes de mensurar a magnitude do problema e os progressos alcançados no
programa. O presente estudo objetivou avaliar os indicadores de qualidade das
ações e serviços de saúde do programa de controle da hanseníase em capital
hiperendêmica no Brasil. Pesquisa avaliativo-descritiva, realizada em todas as
instituições de saúde que operacionam o Programa de Controle da Hanseníase no
município de São Luís - MA. A população de estudo foram todos os casos novos de
hanseníase notificados no ano de 2012 e seus respectivos contatos. Os dados
foram coletados por meio de um instrumento utilizando as variáveis contidas nas
fichas de notificação do SINAN, livro de registro e prontuários de pacientes
notificados em 2012. Utilizou-se os parâmetros estabelecidos pelo Ministério da
Saúde para avaliar as ações e serviços prestados por profissionais de saúde ao
indivíduo com hanseníase (indicadores operacionais). No ano de 2012 foram
notificados 1.055 casos e 3.310 contatos. Nos casos notificados, verificou-se que
51,1% pertenciam ao sexo masculino, com idade entre 21 e 40 anos (35,3%),
pardos (62,6%), com ensino médio completo (26,0%), residentes na capital do
Estado (80,6%). O programa obteve resultados satisfatórios, sendo classificado
como “Bom” quanto às taxas de abandono (3,4%) e quanto à avaliação do grau de
incapacidade física no momento do diagnóstico (94,6%). Os indicadores
classificados como “Precário” foram: proporção de alta por cura (42,5%) e proporção
de contatos examinados de casos novos de hanseníase (29,1%). O indicador
proporção de casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliado no
momento da alta foi classificado como “Regular” (82,5%). O modo de entrada
predominante foi classificado como “caso novo” (79,1%) e o modo de detecção foi
do tipo “demanda espontânea”, (52,0%). A forma clínica e classificação operacional
mais prevalentes foram a dimorfa (58,8%) e multibacilar (74,0%), respectivamente.
Conclui-se que o Programa de Controle da Hanseníase no município de São Luís
não vem atuando de maneira satisfatória, visto que dois dos cinco indicadores
responsáveis por avaliar a qualidade das ações e serviços prestados pelos
profissionais de saúde à população foram classificados como “Precário” e um
classificado como “Regular”, segundo os parâmetros estabelecidos pelo Ministério
da Saúde, sugerindo uma deficiência na qualidade do acompanhamento e
monitorização dos casos até a completude do tratamento. Os indicadores
considerados “Precários” podem indicar que as ações não estão sendo realizados
de maneira efetiva e resolutiva, contribuindo para a manutenção dos altos índices da
endemia no município, até então considerado como hiperendêmico.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1440 |
| Date | 17 November 2016 |
| Creators | Andrade, Yara Nayá Lopes de |
| Contributors | Rolim, Isaura Letícia Tavares, Aquino, Dorlene Maria Cardoso de |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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