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Previous issue date: 2016-07-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Within the context of public health care, Primary Health Care has been a fundamental requirement as organizing axis of sanitary practices, in which the health care of children is a priority field. Hospitalizations due to Primary Care Sensitive Conditions and completion of the child health surveillance instrument are considered indicators of the quality of assistance provided by the primary care. Objectives: To evaluate the quality of Primary Health Care based on preventable hospitalizations of children under five years old and based on the information recorded in the child health surveillance instrument in two counties the state of Paraíba, northeastern Brazil. Materials and methods: Cross- Sectional study conducted in the counties of Cabedelo and Bayeux, Paraíba. Data were collected in two stages. At first, we analyzed the hospitalization of 627 children under five years oldfromthe studied counties in four pediatric public hospitals of Paraíba. Hospitalization authorization forms were used to gather information on the characteristics of children and of hospitalizations. We analyzed the causes of hospitalizations and the length of stay according to county, sex and age, as well as the association between hospitalizations due to Primary Care Sensitive Conditions and sex, age and hospitalization outcome. In the second stage, care to child health was analyzed through data filled in the surveillance instrument of 321 randomly selected children under five years old in areas covered by health workers. Information on sociodemographic characteristics were collected from mothers. Growth charts, records of supplement with iron and vitamin A and notes on immunization schedule registered inthe instrumentwere analyzed. In the case of children that had the third version of the Child Health Handbook, the association between completion of this handbook and sociodemographic characteristics was analyzed. Results: As for hospitalizations, prevalence of sensitive condition was 82.4%. The most frequent sensitive causes were: bacterial pneumonia (59.38%), infectious gastroenteritis and complications (23.59%) and infection of the kidney and urinary tract (9.67%). Girls had a higher prevalence of sensitive conditions than boys. A median of 4 days of hospitalization due to sensitive conditions were observed. The hospital stay lengthdue to sensitive conditions was significantly longer than the stay due to non-sensitive conditions. Regarding counties, the length of hospitalization was longer in Cabedelo. As for completion of the surveillance instrument, all parameters studied showed high level of inadequacy, ranging from 41.1% for the "age versus weight" chart to 95.7% for the "body mass index versus age" chart, with the worst performance in Bayeux. Age below 25 months represented a factor inversely related to, and thus a protection against, inadequate completion of the Child Health Handbook. Also, the hand books of children living in Bayeux had higher frequency of inadequate completion. Conclusions: The attention given to children under five years of age at Primary Health Care has not been effectively implemented due to the high prevalence of Hospitalizations due to Primary Care Sensitive Conditions and inadequate completion of the surveillance instrument. Results suggest, therefore, a need for qualification and professional training, as well as for integration between the different levels of care. / Introdução: Dentro dos cuidados à saúde das populações, a Atenção Primária à Saúde tem sido um requisito bastante almejado como eixo organizador das práticas sanitárias, na qual a atenção à saúde da criança representa campo prioritário. As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária e o preenchimento do instrumento de vigilância à saúde da criança são considerados indicadores de qualidade da assistência prestada na atenção primária. Objetivos: Avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde, com base nas internações evitáveis em crianças menores de cinco anos e nas informações registradas n o instrumento de vigilância à saúde da criança em dois municípios do Estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. Materiais e métodos: Estudo transversal realizado nos municípios de Cabedelo e Bayeux, Paraíba. Os dados foram coletados em duas etapas. Na primeira, analisaram-se as internações de 627 crianças menores de cinco anos dos municípios de estudo em quatro hospitais públicos pediátricos da Paraíba. Foram utilizadas as autorizações de internação hospitalar para colher informações das características das crianças e das internações. Analisaram-se as diferenças das causas de internações e dos tempos de hospitalização segundo município, sexo e faixa etária; e a associação da internação sensível com o sexo, a idade e o desfecho da internação. Na segunda etapa, analisaram-se os cuidados à saúde da criança por meio do preenchimento do instrumento de vigilância de 321 crianças menores de cinco anos localizadas nas áreas de abrangência das equipes de saúde sorteadas aleatoriamente. Coletaram-se junto às mães informações sobre características sociodemográficas. Analisou-se o preenchimento dos gráficos de crescimento, dos registros de suplementação com ferro e vitamina A e das anotações do calendário vacinal no instrumento. Nas crianças de posse da terceira versão da Caderneta de Saúde da Criança, analisou-se a associação do preenchimento com as características sociodemográficas. Resultados: Quanto às internações, a prevalência de condição sensível foi de 82,4%. As causas sensíveis mais frequentes foram: pneumonias bacterianas (59,38%), gastroenterites infecciosas e complicações (23,59%) e infecção do rim e trato urinário (9,67%). Meninas apresentaram maior prevalência de condições sensíveis em relação aos meninos.Verificou-se mediana de 4 dias de hospitalização para as condições sensíveis. O tempo de hospitalização por condição sensível foi significantemente maior do que o tempo da condição não sensível. Segundo os municípios, o tempo de hospitalização foi maior em Cabedelo. Quanto ao preenchimento do instrumento de vigilância, todos os parâmetros estudados apresentaram altas frequências de inadequação, oscilando de 41,1% para o gráfico de peso x idade a 95,7% para o gráfico de índice de massa corporal x idade, com pior desempenho em Bayeux. Ser menor de 25 meses representou um fator de proteção do preenchimento inadequado da Caderneta de Saúde da Criança, enquanto crianças residentes de Bayeux apresentaram maior frequência de preenchimento inadequado. Conclusões: A atenção dispensada às crianças menores de cinco anos no nível primário à saúde não tem sido efetivamente concretizada em função das altas prevalências de Internações por condições Sensíveis à Atenção Primária e de inadequação do preenchimento do instrumento de vigilância. Sugere-se, assim, a necessidade de qualificação e capacitação profissional, bem como a integração entre os diferentes níveis de atenção.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.bc.uepb.edu.br:tede/3006 |
| Date | 20 July 2016 |
| Creators | Araújo, Erika Morganna Neves de |
| Contributors | Pedraza, Dixis Figueroa, Costa, Gabriela Maria Cavalcanti, Gouveia, Marcia Teles de Oliveira |
| Publisher | Universidade Estadual da Paraíba, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP, UEPB, Brasil, Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB, instname:Universidade Estadual da Paraíba, instacron:UEPB |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -497912137279637573, 600, 600, 600, 524871450381110278, 3112649244584600979 |
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