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Incidência e fatores associados as quedas de idosos hospitalizados

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Previous issue date: 2014-02-28 / O rápido crescimento do número de pessoas com 60 anos e mais no Brasil tem gerado
modificações no perfil de morbimortalidade desse segmento da população. Dentre os
problemas que contribuem para isso, a queda é o mais prevalente. Em geral, idosos
hospitalizados caem com maior freqüência que os que vivem na comunidade. Com o objetivo
de analisar a incidência e os fatores associados as quedas de idosos hospitalizados foi
realizado um estudo de coorte prospectivo e concorrente no período de março a agosto de
2013, em três hospitais do município de Cuiabá, Mato Grosso. Foram acompanhadas 221
pessoas com 60 anos ou mais internadas na clinica médica até a alta, óbito ou queda. As taxas
de incidência foram calculadas utilizando-se o método de densidade de incidência. Realizouse
análise bivariada pelo teste do qui-quadrado e múltipla através da regressão de Cox. A
incidência de quedas foi de 12,6 por 1000 pacientes-dia. Os fatores preditivos para quedas
durante a internação foram baixa escolaridade (RR = 2,48; IC95%: 1,17-5,25), polifarmácia
(RR = 4,42; IC95%: 1,77-11,05), disfunção visual (RR = 2,06; IC95%: 1,01-4,23), disfunção
marcha/equilíbrio (RR = 2,95; IC95%: 1,22-7,14), incontinência urinária (RR = 5,67; IC95%:
2,58-12,44), uso de laxativos (RR = 4,21; IC95%: 1,15-15,39) e uso de antipsicóticos (RR =
4,10; IC95%: 1,38-12,13). A fim de analisar o efeito da incontinência urinária como preditora
da incidência de quedas entre idosos hospitalizados foi realizada a análise de sobrevivência e
a verificação da associação entre a variável de exposição e as demais variáveis pelos métodos
de Kaplan-Meier, densidade de incidência e o modelo de regressão de Cox. A incontinência
urinária foi um forte preditor de quedas nos idosos pesquisados e esteve associada ao menor
tempo de ocorrência do evento. Além disso, a incontinência urinária concomitante à disfunção
de equilíbrio/marcha e uso de antipsicóticos foram associadas às quedas. Concluiu-se que foi
alta a incidência de quedas dos idosos hospitalizados e que há necessidade de que medidas de
prevenção de risco de quedas nos hospitais sejam adotadas a fim de reduzir a incidência desse
tipo de evento, especialmente aos pacientes que apresentam incontinência urinária. / The increasing growth in number of people aged 60 and over in Brazil has resulted in changes
in the morbidity and mortality of this population profile. Among the problems that contribute
to it, falls is the most prevalent. In general, hospitalized elderly fall more frequently than
those living in the community. In order to analyze the incidence of falls in hospitalized elderly
and its associated factors a prospective cohort study was conducted from March to August
2013 Grosso with 221 people aged 60 years or older admitted in medical clinic in three
hospitals in the city of Cuiabá, Mato. The participants were followed until discharge, death or
fall. We used the method of incidence density to calculated the incidence rate. The bivariate
analysis was by chi –square and multiple by Cox regression analysis. The incidence of falls
was 12.6 per 1000 patient-days. Predictive factors for falls during hospitalization were low
education (RR = 2.48, 95% CI 1.17 to 5.25), polypharmacy (RR = 4.42, 95% CI 1.77 to
11.05), visual dysfunction (RR = 2.06, 95% CI 1.01 to 4.23), gait/ balance dysfunction (RR =
2.95, 95% CI: 1.22 to 7.14), urinary incontinence (RR = 5.67, 95% CI 2.58 to 12.44), use of
laxatives (RR = 4.21, 95% CI 1.15 to 15.39) and use of antipsychotics (RR = 4.10, CI95 %:
1.38 to 12.13). In order to analyze the effect of urinary incontinence as a predictor of the
incidence of falls among elderly hospitalized Survival analysis and verification of the
association between the exposure variable and other variables was performed using the
Kaplan -Meier, incidence density and Cox regression model. Urinary incontinence was a
strong predictor of falls in the elderly and associated with shorter time to occurrence of the
event. The urinary incontinence concomitant to the balance/gait dysfunction and use of
antipsychotics were associated with falls. We concluded that, in this study, the incidence of
falls in hospitalized elderly patients was high, therefore measures to prevent the risk of falls in
hospitals is needed to reduce the incidence of this event, especially to patients with urinary
incontinence.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:1/341
Date28 February 2014
CreatorsAbreu, Hellen Cristina de Almeida
ContributorsReiners, Annelita Almeida Oliveira, Reiners, Annelita Almeida Oliveira, Menezes, Ruth Losada de, Silva, Ageo Mário Cândido da, Nakagawa, Janete Tamami Tomiyoshi
PublisherUniversidade Federal de Mato Grosso, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, UFMT CUC - Cuiabá, Brasil, Faculdade de Enfermagem (FAEN)
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFMT, instname:Universidade Federal de Mato Grosso, instacron:UFMT
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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