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Previous issue date: 2018-08-13 / Introdução: O treinamento muscular inspiratório que é composto por sessões
de exercício muscular inspiratório (EMI) é uma estratégia potencial e
farmacológica utilizada para aumentar a força da musculatura inspiratória.
Porém, divergência da literatura científica sobre o tempo e a carga de trabalho
utilizada nas sessões de EMI, bem como, a resposta hemodinâmica decorrente
das diversas intensidades de EMI precisam ser mais bem esclarecidas. Assim,
torna-se imprescindível o desenvolvimento de estudos controlados e
randomizados que explorem e comparem a resposta hemodinâmica em
diferentes intensidades de sessão de EMI. Objetivo: Avaliar a resposta
hemodinâmica durante e após sessões de diferentes intensidades de EMI em
jovens saudáveis. Métodos: Foram avaliados 15 homens (25±1 anos, IMC
23,5±0,8 kg/m2), sedentários que realizaram quatro sessões de EMI: Sham
(sem carga), EMI 30%, EMI 40% e EMI 60% da pressão inspiratória máxima
(PImáx). A sessão Sham, EMI 30% e EMI 40% foram realizadas com 8 séries
de 2 minutos por 1 minuto de intervalo. A sessão EMI 60% PImáx foi realizada
com 4 séries de 2 minutos por 1 minuto de intervalo. Em todas as sessões a
frequência respiratória foi mantida entre 12 a 15 ipm. A PImáx foi avaliada por
manovacuometria (MVD300). Pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial
diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), resistência periférica total
(RPT) e frequência cardíaca (FC) foram avaliadas pela técnica não invasiva de
fotopletismografia digital infravermelha (FinometerPRo). O fluxo sanguíneo
muscular do antebraço (FSM) foi avaliado pela técnica de pletismografia de
oclusão venosa (Hokanson). A resistência vascular do antebraço (RVA) foi
calculada pela divisão da PAM pelo FSM. Todas as variáveis foram medidas
simultaneamente por 10 minutos em repouso, durante o EMI e no período de
recuperação (15, 30, 45 e 60 minutos) após as sessões de EMI. A FC e
pressão arterial foram monitoradas por 24 horas após as sessões Sham e EMI
40%. Foi utilizada ANOVA de 1 fator para medidas repetidas para análise das
variáveis hemodinâmicas durante as sessões de EMI, ANOVA 2 fatores para
medidas repetidas para análise das variáveis hemodinâmicas em repouso e na
recuperação (60 minutos) e nas 24 horas, seguido de post hoc de Bonferroni. O
teste t foi utilizado para a comparação dos deltas das variáveis hemodinâmicas
durante a sessão Sham vs. EMI 40% e EMI 30% vs EMI 60%. Para a
comparação do tamanho do efeito da média dos deltas foi utilizado o D Cohen.
Para análise do tamanho do efeito das variáveis hemodinâmicas durante o EMI
e na recuperação de 60 minutos (Sham vs EMI 40% e EMI 30% vs EMI 60%)
foi adotado o Partial Eta Esquared. Para diferença significativa foi considerado
p<0,05. Resultados: Durante as sessões experimentais, verificamos o
aumento da FC durante as sessões Sham, EMI 30%, EMI40% e EMI 60%.
Apenas no protocolo Sham observamos a redução do VS. Somente no EMI
60% observamos aumento da PAS, PAD, PAM, DC e RVA. Nos primeiros 60
minutos de recuperação após EMI, observamos redução da FC, do FSM e do
DC após a execução de todos os protocolos de EMI. Além disso, observamos
aumento da RPT e RVA que provavelmente resultou em aumento pressórico.
Na recuperação de 24 horas, não verificamos diferenças no comportamento
pressórico e de FC entre as sessões Sham e EMI 40%. Conclusão: Somente
o protocolo EMI 60% proporcionou alterações consideráveis na resposta
hemodinâmica. Nos primeiros 60 minutos de recuperação após EMI, todos os
diferentes protocolos causaram bradicardia a ponto de reduzir o DC. Embora
tenha ocorrido o aumento dos níveis pressóricos por até uma hora após a
realização do EMI, esse efeito não persistiu nas 24 horas subsequentes. Por
fim, para a resposta em 24 horas, constatamos níveis pressóricos dentro da
normalidade, descenso noturno da PA, demostrando o comportamento
fisiológico adequado. / Introduction: Inspiratory muscle training that consists of inspiratory muscle
exercise (IME) sessions is a potential and pharmacological strategy used to
increase inspiratory muscle strength. However, divergence of the scientific
literature about the time and workload used in EMI sessions, as well as the
hemodynamic response due to the various EMI intensities need to be better
clarified. Thus, it is essential to develop controlled and randomized studies that
explore and compare the hemodynamic response at different EMI session
intensities. Objective: To evaluate the hemodynamic response during and after
sessions of different EMI intensities in healthy young adults. Methods: Fifteen
men (25 ± 1 years old, BMI 23.5 ± 0.8 kg / m2), who underwent four EMI
sessions: Sham (no additional load), EMI 30%, EMI 40% and EMI 60% of
maximal inspiratory pressure (MIP). The Sham session, EMI 30% and EMI 40%
were performed with 8 sets of 2 minutes per 1 minute interval. The EMI 60%
MIP session was performed with 4 sets of 2 minutes per 1 minute interval. In all
sessions the respiratory rate was maintained between 12 and 15 breaths/min.
MIP was evaluated by manovacuometry (MVD300). Systolic blood pressure
(SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), total
peripheral resistance (TPR) and heart rate (HR) were evaluated by the
noninvasive technique of infrared digital photoplethysmography
(FinometerPRo). The muscular blood flow of the forearm (FSM) was evaluated
by venous occlusion plethysmography (Hokanson) technique. Forearm vascular
resistance (AVR) was calculated by dividing the MAP by the FSM. All variables
were measured simultaneously for 10 minutes at rest, during EMI and in the
recovery period (15, 30, 45 and 60 minutes) after the EMI sessions. HR and
blood pressure were monitored for 24 hours after Sham and EMI 40% sessions.
One-way ANOVA was used for repeated measures for analysis of
hemodynamic variables during EMI, ANOVA 2 factors for repeated
measurements for analysis of hemodynamic variables at rest, recovery (60
minutes) and at 24 hours, followed by post hoc Bonferroni. The t test was used
to compare deltas of the hemodynamic variables during the Sham vs. EMI 40%
and EMI 30% vs EMI 60%. The D Cohen was used to compare the size of the
delta average effect. To analyze the size of the effect of hemodynamic variables
during EMI and 60 minutes recovery (Sham vs EMI 40% and EMI 30% vs EMI
60%) the Partial Eta Esquared was adopted. For significant difference p <0.05
was considered. Results: During the experimental sessions, we verified HR
increase during the Sham, EMI 30%, EMI 40% and EMI 60% sessions. Only in
the Sham protocol did we observe the reduction of VS. Only in the EMI 60% did
we observe increased SBP, DBP, MAP, DC and AVR. In the first 60 minutes of
recovery after EMI, we observed a reduction in HR, FSH and DC after all EMI
protocols were performed. In addition, we observed increased RPT and AVR,
which probably resulted in increased pressure. At 24-hour recovery, we did not
find differences in pressure and HR behavior between Sham and EMI 40%
sessions. Conclusion: Only the EMI 60% protocol provided considerable
changes in hemodynamic response. In the first 60 minutes of recovery after EMI
all the different protocols caused bradycardia to the point of reducing DC.
Although blood pressure levels increased for up to one hour after EMI, this
effect did not persist in the subsequent 24 hours. Finally, for the 24-hour
response, we found pressure levels within the normal range, nocturnal BP
decrease, demonstrating the appropriate physiological behavior.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/7785 |
| Date | 13 August 2018 |
| Creators | Moreira, Leila Dal Poggetto |
| Contributors | Martinez, Daniel Godoy, Laterza, Mateus Camaroti, Trombetta, Ivani Credidio, Martinez, Patricia Fernandes Trevizan |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Programa de Pós-graduação em Educação Física, UFJF, Brasil, Faculdade de Educação Física |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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