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Previous issue date: 2015-12-30 / Introduction: Fungal diseases have increased recently these years in many
parts of the world and in different health care settings, being attributed to
several factors, inherent or not to the patient, such as increased aggressive
therapeutic practices, previous exposure to antifungals, and diseases or
immunosuppressive drugs. These morbidities arise in the hospital as
nosocomial infections, being the main cause of morbidity and mortality in
hospitalized patients. The high rates of hospital or nosocomial infection may be
associated with limitated physical and therapeutic resources, or insufficient
investment in training programs, implementation and control of CCIHs, and
limited number of health workers. Such factors corroborate greater demands on
health services, associated to the lack of qualified professionals and the
deficiency in the cleaning and disinfection of environments. Studies has shown
that busy environment by infected or colonized patients by resistant
microorganisms, constitutes a risk factor for maintaining this colonization or
infection of these patients, subsequent and team. Objective: Analyze the
occurrence of pathogenic fungi in a hospital bed and the chemical interference
of disinfectants.Results: in 74 mattresses reviews of a public hospital, there
was growth of yeasts in 28 (38.2%), 19 (67.9%) before and 9 (32.1%) after
cleaning and disinfection. In particular hospital, in 25 mattresses reviewed,
there was growth of Candida spp.in 15 (60.0%), being 10 (66.7%) of them
before and 5 (33.3%) after cleaning / disinfection. Both hospitals showed
occurrence of Candida spp. before and after terminal cleaning, the prevalented
species was C. parapsilos. Conclusion: The persistence of Candida spp. in
both hospital mattresses, after disinfection, demonstrates that the process is
flawed, and that mattresses can serve as reservoirs or fungal vectors potentially
pathogenic, representing a cross risk of acquiring infection for the patient to
professionals and as contamination of surfaces in hospitals. It is necessary to
reassess the techniques used for disinfection of mattresses, adoption of new
measures, such as the pre-cleaning or the use of a detergent / disinfectant to
carry out the process of cleaning and disinfection in one step, definition of roles,
investments in training, supplies and supervision, in both of the team responsible for the procedure, and the nursing staff, in an attempt to reduce the
prevalence of these findings, thus ensuring a microbiologically safe to the
patient and to all involved in the care environment. / Introdução: Doenças provocadas por fungos aumentaram nos últimos anos,
em várias partes do mundo, e em diferentes ambientes de assistência à saúde,
fato este atribuído a inúmeros fatores, inerentes ou não ao paciente, tais como
aumento de práticas terapêuticas agressivas, exposição prévia a antifúngicos,
doenças e ou medicamentos imunossupressores. Estas morbidades surgem no
ambiente hospitalar como infecções nosocomiais, e encontram-se como
principal causa de morbimortalidade em pacientes internados. As altas taxas de
infecção hospitalar ou nosocomial podem estar associadas a limitação de
recursos físicos e terapêuticos, bem como investimentos insuficientes em
programas de treinamento, implementação e controle das CCIHs, além de
número limitado de trabalhadores da saúde. Tais fatores corroboram com
grandes demandas nos serviços de saúde, associados à carência de
profissionais qualificados e adeficiencia nos processos de limpeza e
desinfecção dos ambientes. Estudos demonstram que ambiente ocupado, por
pacientes infectados ou colonizados, por microrganismos resistentes, constituise
em fator de risco para manutenção desta colonização ou infecção destes
pacientes, dos subsequentes e da equipe. Objetivo: Analisar a ocorrência de
fungos patogênicos em leito hospitalar e a interferência química de agentes
desinfetantes. Resultados: dos 74 colchões avaliados de um hospital público,
houve crescimento de leveduras em 28 (38,2%), sendo 19 (67,9%) antes e 9
(32,1%) depois da limpeza e desinfecção. No hospital particular, dos 25
colchões avaliados, houve crescimento de espécies de Candida spp. em 15
(60,0%), sendo 10 (66,7%) antes e cinco (33,3%) depois da
limpeza/desinfecção. Nos dois hospitais houve a ocorrência de Candida spp.
antes e após limpeza terminal e a espécie prevalente foi a C.
parapsilos.Conclusão: A persistência de Candida spp. nos colchões de ambos
os hospitais, após a desinfecção, demonstra que o processo é falho e, que os
colchões podem servir de reservatórios ou vetores de fungos, potencialmente
patogênicos, representando um risco de aquisição de infecção cruzada para os
pacientes, para profissionais, assim como contaminação das superfícies no
ambiente hospitalar. Faz-se necessário reavaliar as técnicas empregadas para desinfecção dos colchões, adoção de novas medidas, tais como a limpeza
prévia ou a utilização de um detergente/desinfetante que realize o processo de
limpeza e desinfecção em uma única etapa, definição de papéis, investimentos
em treinamentos, insumos e supervisão, tanto da equipe responsável pelo
procedimento, quanto da equipe de Enfermagem, na tentativa de diminuir a
prevalência destes achados, garantindo assim um ambiente
microbiologicamente seguro ao paciente e a todos os envolvidos na
assistência.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:tede/269 |
| Date | 30 December 2015 |
| Creators | Fernando, Francine da Silva e Lima de |
| Contributors | Almeida, Margarete Teresa Gottardo de, Castiglioni, Lilian, Martins, Camilla Soccio, Ferreira, Adriano Menis, Zieri, Rodrigo |
| Publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, FAMERP, Brasil, Faculdade 1::Departamento 1 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERP, instname:Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, instacron:FAMERP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 1102159680310750095, 500, 500, 600, 306626487509624506, 8765449414823306929 |
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