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Previous issue date: 2014-06-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / HPV, BV and CI are common conditions in adolescents and young women. Studies have
reported that BV and CI can be cofactors for the acquisition and persistence of HPV, enabling
the development of cytological abnormalities precursor of cervical cancer. The aim of this
study was to estimate the prevalence of HPV, BV and IC in adolescents and young women
and to verify that these conditions are associated with the detection of cytological
abnormalities in cervical smears in adolescents and young women. Were included samples of
sexually active patients and users of the Unified Health System (SUS) who underwent
cervical screening by the conventional method. The cervical specimens were analyzed at the
Center for Clinical Analysis Rômulo Rocha, Faculty of Pharmacy/UFG, by qualified
professionals following strict quality control. The detection of HPV-DNA was made by PCR
using pools of primers PGMY09/PGMY11. The diagnosis of BV was established from the
observation of the presence of 20% or more of clue cells in cervical smears. The IC was
assessed by counting the number of leukocytes in cervical smears in five noncontiguous with
increased microscopic fields 1000X average, according Castle et al. (2001). Statistical
analyzes with hierarchical logistic and control of confounding variables regression model
were performed. The magnitude of association was estimated by calculating the odds ratio
(OR) with confidence intervals (CI*) of 95%. 251 samples were included, with 54,9%
(138/251) of adolescents aged between 15 and 19 years and 45,1% (113/251) of young
women aged between 20 and 25 years. Positive results for cytological abnormalities
accounted for 9,5% (24/251) of all cervical smears. The diagnosis of atypical squamous cells
of undetermined significance (atypical squamous cells of undetermined significance - ASCUS)
(50,0% 12/24) and squamous intraepithelial lesions (low grade squamous intraepithelial
lesion - LSIL) (29,1 % 7/24) were more frequent. The overall prevalence of HPV, BV, and CI
44,2% (111/251), 41,0% (103/251) and 83,2% (209/251), respectively. Of the variables
investigated, VB (OR = 2,46 CI*: 1,26 to 3,80; p: 0,006) and the detection of abnormal
cytological diagnosis (OR = 1.36 CI*: 1.07 to 1.74; p: 0.013) were associated with HPV
positivity in multivariate analysis. Whereas the detection of cytological abnormalities there
was a significant association with HPV and BV detected in the same patient (OR = 2,59 CI*:
1,09 to 6,20; p: 0,032) and for the detection of HPV, BV and CI together (OR = 3,58 CI*:
1,06 to 12,15; p: 0,040), however, they didn’t remain independently associated in bivariate
analysis. BV and cytological abnormalities were independently associated with HPV infection
in adolescents and young women. HPV, BV and CI in cervical smears can indicate high
possibility to detect cytological abnormalities in adolescents and young women. / HPV, VB e IC são condições frequentes em adolescentes e mulheres jovens. Estudos têm
relatado que VB e IC podem ser cofatores para a aquisição e persistência do HPV,
possibilitando o desenvolvimento de anormalidades citológicas precursoras do câncer do colo
uterino. Assim, o objetivo desse estudo foi estimar a prevalência de HPV, VB e IC em
adolescentes e mulheres jovens e verificar se estas condições estão associadas à detecção de
anormalidades citológicas em esfregaços cervicais em adolescentes e mulheres. Foram
incluídas amostras de pacientes sexualmente ativas e usuárias do Sistema Único de Saúde
(SUS) que realizaram exame citopatológico através do método convencional. Os esfregaços
cervicais foram analisados no Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha, da Faculdade de
Farmácia/UFG, por profissionais qualificados e seguindo rigoroso controle de qualidade. A
detecção de DNA do HPV foi feita por PCR, utilizando os pools de primers
PGMY09/PGMY11. O diagnóstico de VB foi realizado a partir da observação da presença de
20% de células indicadoras nos esfregaços cervicais. A IC foi avaliada através da média da
contagem do número de leucócitos nos esfregaços cervicais, em cinco campos microscópicos
não adjacentes com aumento de 1000X, segundo Castle et al. (2001). Foram realizadas
análises estatísticas com modelo de regressão logística hierárquica e controle de variáveis de
confusão. A magnitude de associação foi estimada através do cálculo de odds ratio (OR) com
intervalos de confiança (IC*) de 95%. Foram incluídas 251 amostras, sendo 54,9% (138/251)
de adolescentes com faixa etária entre 15 e 19 anos e 45,1% (113/251) de mulheres jovens
com idades entre 20 e 25 anos. Resultados positivos para anormalidades citológicas
representaram 9,5% (24/251) do total de esfregaços cervicais. Os diagnósticos de células
escamosas atípicas de significado indeterminado (Atypical Squamous Cells of Undetermined
Significance – ASC-US) (50,0% 12/24) e lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (Low
grade Squamous Intraepithelial Lesion - LSIL) (29,1% 7/24) foram mais frequentes. As
prevalências totais de HPV, VB e IC foram de 44,2% (111/251), 41,0% (103/251) e 83,2%
(209/251), respectivamente. Das variáveis investigadas, VB (OR = 2,46 IC*: 1,26-3,80, p:
0,006) e a detecção de diagnóstico citológico anormal (OR = 1,36 IC*: 1,07-1,74, p: 0,013)
foram associadas com a positividade para HPV pela análise multivariada. Considerando a
detecção de anormalidades citológicas, houve uma associação significativa com o HPV e VB
detectado no mesmo paciente (OR = 2,59 IC*: 1,09-6,20, p: 0,032), bem como para a
detecção de HPV, VB e IC em conjunto (OR = 3,58 IC*: 1,06-12,15, p: 0,040), no entanto,
eles não permaneceram independentemente associadas na análise bivariada. VB e esfregaço
cervical anormal foram independentemente associados a infecção por HPV em adolescentes e
mulheres jovens. HPV, VB e IC em esfregaços cervicais pode indicar uma maior
possibilidade de detectar anormalidades citológicas em adolescentes e mulheres jovens.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/4946 |
| Date | 24 June 2014 |
| Creators | Caixeta, Rodrigo Cesar Assis |
| Contributors | Santos, Silvia Helena Rabelo dos, Carneiro, Megmar Aparecida dos Santos, Cardoso, Juliana Lamaro, Tavares, Suelene Brito do Nascimento, Santos, Silvia Helena Rabelo dos |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP), UFG, Brasil, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 6085308344741430434, 600, 600, 600, 600, -7769011444564556288, 8648187577661350585, 2075167498588264571 |
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