ABSTRACTStudying patients' reduced autonomy in acute care is complicated. There are few studies describing the patient's perspective in acute intubations. This was a quantitative literature study, where the primary purpose was to examine if there were evidence based plans of action to improve patient safety with intubations at the emergency room. The main question was if an empathetic approach was included. The theoretical framework is based on Jean Watson and her philosophy of care and basic human needs, in this study concentrating on breathing. The method used was literature searches in the database PubMed/Medline and Cinahl, main search words were patient safety, intubation, checklists complications and nursing. Criteria for inclusion in this study: adult patients in need of acute intubation related to respiratory failure caused by various causes. Children under the age of 18 and intubations that were performed pre-hospital were excluded. 14 studies were included, four randomized intervention studies, five intervention studies without randomization and five observational studies. All studies were rated reasonably strong to very strong on the GRADE review template. The main group of results centered around patient safety that generated three subcategories in the form of checklists, preventive measures and structured work methods. No studies described guidelines that included empathetic approach.The literature identified 7 common factors for increasing patient security during intubation: teamwork, communication, simulation training, body position, pre-oxygenating, medication and experience/technique. Secondarily, results showed that checklists were good for patient security, when combined with a structured way of working.Conclusion: Guidelines were available concerning complications in emergency intubations and patient safety may increase if checklist is used. However, the literature study shows that the checklists lacked an empathetic approach in emergency situations with acute intubation. The literature study may be important as a basis for further research but another study design is proposed / SAMMANFATTNING Studera patienters nedsatta autonomi vid akuta omhändertaganden är komplicerat. Det finns få studier som beskriver patientens perspektiv vid akuta intubationer. Forskningsdesignen var en kvantitativ litteraturstudie, där det primära syftet var att undersöka om det fanns evidensbaserade riktlinjer för att förbättra patientsäkerheten vid akuta intubationer på akutrummet. Den viktigaste frågeställningen var om empatiskt förhållningssätt fanns inkluderat i riktlinjer. Det teoretiska ramverket knöts till Jean Watson och hennes filosofi kring omvårdnad och fundamentala mänskliga behov, i detta arbete ligger tyngdpunkten på andningen. Metoden var litteratursökning i databaserna PubMed/Medline och Cinahl, huvudsökorden var patient safety, intubation, checklist, complications och nursing. Inklusionkriterier var vuxna patienter i behov av akut intubation relaterat till respiratorisk svikt av olika orsaker. Barn under 18 år och prehospitala intubationer exkluderades. Totalt inkluderades 14 studier, varav fyra randomiserade interventionsstudier, fem interventionsstudier utan randomisering samt fem observationsstudier. Samtliga studier bedömdes ha måttligt starkt till starkt vetenskapligt underlag enligt GRADE granskningsmall. Resultatet visade en huvudgrupp med patientsäkerhet som genererade tre undergrupper i form av checklista, förebyggande metoder och strukturerat arbetsätt. Inga studier beskrev riktlinjer som inkluderade empatiskt förhållningssätt. I litteraturstudien identifierades sju gemensamma faktorer för att öka patientsäkerheten vid akuta intubationer; teamwork, kommunikation, simuleringsövningar, kroppsposition, preoxygenerering, läkemedel och erfarenhet/teknik. Sekundärt visade resultatet att checklistor var bra för patientsäkerheten, men att dessa bör kombineras med ett strukturerat arbetsätt. Slutsats: Riktlinjer finns gällande komplikationer vid akuta intuberingar och patientsäkerheten verkar kunna öka om checklista används. Litteraturstudien visar dock att checklistorna saknade ett empatiskt förhållningssätt i vårdsituationer med akut intubering. Litteraturstudien kan få betydelse som grund för vidare forskning men en annan studiedesign föreslås.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:uu-324797 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Norlander, Camilla, Johansson, Åse |
| Publisher | Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0829 seconds